ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Отек головного мозга — стремительно развивающееся накопление жидкости в церебральных тканях, без оказания адекватной медицинской помощи приводящее к смертельному исходу. Он чаще всего возникает в результате травматического повреждения. Прочная черепная кость, окружающая головной мозг, предотвращает расширение тканей при травме. В итоге отек ограничивает кровообращение и лишает мозг кислорода, необходимого для правильного функционирования. Повышенное давление в мозге в результате отеков при отсутствии лечения может угрожать жизни. Первичная диагностика отека потребует проведения КТ головного мозга и последующей консультации у невролога. КТ головного мозга при отеке чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Типы отека мозга
Тип отека головного мозга классифицируется в зависимости от причины и тяжести черепно-мозговой травмы. Он также описывает, как травма влияет на гематоэнцефалический барьер, который защищает мозговые ткани:
Вазогенный отек мозга - скопление жидкости снаружи клеток мозга из-за нарушения гематоэнцефалического барьера. Состояние может наступить внезапно
Клеточный отек мозга - скопление жидкости внутри клеток мозга. Состояние может быть вызвано ишемией мозга (инсультом) или гипоксией (ограничение кислорода).
Осмотический отек мозга - водная интоксикация клеток мозга из-за дисбаланса электролитов. Данное состояние может быть вызвано гипонатриемией (низкий уровень натрия в кровотоке), диабетическим кетоацидозом или другой метаболической патологией.
Интерстициальный отек мозга, когда спинномозговая жидкость проникает в части головного мозга. Состояние может быть результатом гидроцефалии или менингита.
Гидростатический отек мозга, который является результатом гипертонии в артериях головного мозга.
Признаки
Симптомы отека головного мозга зависят от типа и первопричины повреждения. Основные признаки могут включать:
- головная боль
- тошнота или рвота
- проблемы со зрением
- судороги
- поведенческие изменения
- потеря памяти
- слабость или онемение
- потеря сознания.
Артериальное давление может увеличиться, чтобы компенсировать снижение кровотока в мозге. Это приводит к нарушениям дыхания и снижению частоты сердечных сокращений.
Причины
Ряд неврологических травм и состояний может вызвать отек головного мозга. К ним относятся:
- черепно-мозговая травма
- инсульт
- внутричерепное кровоизлияние
- аневризма головного мозга
- опухоли
- инфекции, такие как менингит или энцефалит
- судороги.
Некоторые факторы окружающей среды и условия, не связанные с неврологией, также могут вызвать отек головного мозга:
- гипертония
- гепатит
- синдром Рейе
- отравление угарным газом и свинцом.
Известно также, что некоторые факторы окружающей среды, такие как пребывание на большой высоте, вызывают отек головного мозга.
Осложнения
Отек головного мозга может иметь постравматические осложнения , которые могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В некоторых случаях неврологический дефицит может быть постоянным. При отсутствии лечения тяжелый отек головного мозга может вызвать компрессию головного мозга и летальный исход.
КТ головного мозга в диагностике отека
При подозрении на мозговой отек следует незамедлительно обратиться к неврологу. В ходе первичного осмотра первую очередь обследуются двигательные и сенсорные функции, слух, речь, зрение, равновесие и координация пациента. Симптомы пациента определят, какие диагностические исследования врач использует в дальнейшем, включая:
- компьютерная томография головного мозга
- КТ-ангиография
- магнитно-резонансная томография головного мозга
- поясничная пункция для отбора спинномозговой жидкости с целью лабораторного анализа.
Компьютерная томография головного мозга является важным диагностическим инструментом при отеке мозга. Она может использоваться для оценки мозговых структур и определения причины отека мозга. При проведении КТ головного мозга при отеке мозга можно обнаружить следующие изменения:
- Увеличение размеров мозга.
- Расширение желудочков мозга.
- Нарушения структуры белого и серого вещества мозга.
- Наличие опухоли или других изменений, которые могут привести к отеку мозга.
КТ также может использоваться для оценки эффективности лечения отека мозга и определения необходимости продолжения или изменения терапии.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Бакай Л., Ли Д. Отек мозга / пер. с англ. М.:Медицина, 1969. - 184с.
- Верещагин Н.В., Брагина JI.K., Вавилов С.Б., Левина Г.Я. Компьютерная томография мозга. — М. ."Медицина, 1986. 256 с.
- Квитницкий-Рыжов Ю.Н. Современное учение об отеке и набухании головного мозга. -Киев: Здоровья, 1988. 184с.
- Мчедлишвили Г.И. Отек головного мозга // 5-й Междунар. симпозиум по мозговому кровообращению. Тбилиси: Мецниерба, 1986. - с. 176.
- Чернышев А.К., Рябоконь Д.С., Ясинский И.М., Звягинцев И.В. Способ диагностики отека головного мозга и устройство для его осуществления. Патент РФ №2136207 1999. - Бюл. №4.