ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Долихоколон - это аномальное удлинение толстого кишечника. Проявляется стойкими длительными запорами, ощущением неполного опорожнения после дефекации, нелокализованной абдоминальной болью, метеоризмом. Лечение состояния требует консервативной терапии, за исключением пациентов с рефлекторными симптомами. Пациентам с заворотом сигмовидной кишки может быть проведена эндоскопическая деторсия. Первичная диагностика долихоколона потребует проведения КТ кишечника и последующей консультации у гастроэнтеролога или проктолога. КТ кишечника при долихоколоне чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Долихоколон (от латинского "dolichos" - длинный и "colon" - толстая кишка) - это состояние, при котором толстая кишка удлиняется и может иметь увеличенный размер. Есть несколько причин появления долихоколона:
Генетические факторы: долихоколон может быть унаследован, так как он может быть связан с генетическими мутациями.
Долихоколон может быть следствием различных заболеваний, таких как болезнь Гиршпрунга, синдром обструктивного апноэ во сне, синдром Ирритабельного кишечника, язвенный колит, болезнь Крона.
Долихоколон может быть следствием врожденных дефектов в развитии толстой кишки, таких как мегаколон.
Длительные запоры может привести к удлинению толстой кишки.
Заболевание может возникать из-за старения, так как мышечная ткань в кишечнике может терять тонус со временем.
Признаки
Основными признаками долихоколона являются:
- запор
- метеоризм
- боль в животе
- растяжение живота
- заворот кишечника.
Иногда долихоколон может не вызывать никаких симптомов.
Удлинение толстой кишки при долихоколоне может затрагивать всю толстую кишку, но обычно оно ограничивается одним сегментом. Чаще всего поражаются сегменты нисходящей и сигмовидной ободочной кишки. Важно отметить, что сегмент удлиняется, но не расширяется. Удлиненные, избыточные части толстой кишки складываются сами на себя, образуя трещины, перетяжки и петли. Может также наблюдаться сопутствующее расширение пораженного сегмента.
Степени долихоколона кишки
Выделяют три степени долихоколона:
- Долихосигма (долихоколон первой степени) - это состояние, при котором только сигмовидная кишка удлиняется. Данное состояние может приводить к запорам, болям в животе, метеоризму.
- Долихоколон второй степени - это состояние, при котором удлиняются сигмовидная и прямая кишки. Симптомы, связанные с долихосигмой, могут усиливаться, появляться боли при дефекации, кровь в кале.
- Долихоколон третьей степени - это состояние, при котором удлиняются все отделы толстой кишки. Симптомы могут быть тяжелыми, могут возникать сильные боли в животе, нарушение дефекации, кровь в кале, а также повышенный риск развития опухолей толстой кишки.
КТ кишечника в диагностике долихоколона
Диагноз долихоколон ставится на основании данных, полученных в результате проведения КТ-колонографии и рентгенографии кишечника с бариевой клизмы. КТ-колоноскопия является методом исследования, позволяющим визуализировать толстую кишку с помощью компьютерной томографии. Обследование позволяет:
- визуализировать удлинение толстой кишки и оценить степень увеличения
- оценить функционального состояния толстой кишки и выявить возможные нарушения перистальтики и определить, насколько далеко продвигается контрастное вещество
- выявить наличие опухолей, кист и других патологий, которые могут возникать при долихоколоне.
На КТ-колоноскопии долихоколон может проявляться следующими признаками:
- Удлинение толстой кишки - на КТ-снимках можно увидеть удлиненный контур толстой кишки, который превышает обычный размер.
- Увеличение диаметра - толщина стенок толстой кишки у пациентов с долихоколоном может быть больше, чем у людей без этого состояния.
- Извитость кишки - из-за удлинения кишки ее контур может быть извилистым и необычным.
- Нарушение перистальтики - при долихоколоне может наблюдаться нарушение перистальтики, что может приводить к нарушению прохождения содержимого кишки и запорам.
Диагностическая компьютерная томография
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Анистратенко И.К. Клиника и лечение аномалий развития толстого кишечника. Киев, 1969. С. 129.
- Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. — М.: Медицина, 1987. — 400 с.
- Бронштейн А.С., Ривкин В.Л., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии: Москва. Медпрактика. — 2001. — 267 с.
- Зароднюк И.В., Тихонов A.A., Синяева Л.М. Новая методика рентгенологического исследования прямой и ободочной кишки. // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1998. —№3. — С.41-45
- Лымарь М.С. Аспекты диагностики и хирургическое лечение хронического запора у взрослых: автореферат дис. . канд. мед. наук, 2008.22 стр.