Геморрой – это патологические изменения во внешних геморроидальных узлах, приводящие к застою крови в кавернозных телах, их воспалению и тромбозу. КТ виртуальная колоноскопия кишечника при геморроя чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает проктолог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
Геморрой - это заболевание, связанное с тромбозом, воспалением, патологическим расширением и извитостью геморроидальных вен дистального отдела прямой кишки. Вызывает боль, дискомфорт и ректальное кровотечение. По оценкам, симптоматический геморрой встречается у каждого 2-го пациента. Им страдают мужчины и женщины. С возрастом геморрой становится более распространенным, им страдают более половины больных старше 50 лет. Симптоматический геморрой может появиться у любого, даже у подростка. Поскольку для развития геморроя требуется время, он редко встречается у детей. Факторы риска включают: избыточный вес или ожирение; беременность; питание с низким содержанием клетчатки; хронические запоры или диарея; поднятие тяжестей; длительное положение сидя; напряжение во время дефекации. Напряжение оказывает давление на вены в анусе или прямой кишке, вызывая геморрой. Геморрой может развиться из-за давления на таз из-за увеличения веса, особенно во время беременности; запоров и напряжения при поднятиях тяжелых предметов.
Геморрой характеризуется сложной клинической картиной. Для определения геморроя и связанного с ним выпадения слизистой оболочки обычно применяется ректальное обследование и классическая колоноскопия. Виртуальная колоноскопия прямой кишки в диагностике геморроя применяется в сложных случаях осложненного кровотечения или когда эндоскопическая колонография противопоказана пациенту.
Диагностическая компьютерная томография
Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.
Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.
Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.
Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.
Правила подготовки к компьютерной колоноскопии
За 3 дня до колоноскопии следует перейти на диету с низким содержанием клетчатки. Из пищи нужно полностью исключить фрукты, овощи, зелень, грибы, ягоды, хлеб черный. В рацион можно включать: бульон, отварное мясо, рыбу, сыры, масло, макароны, творог, белый рис, макароны.
За 24 часа до виртуальной колоноскопии следует прекратить полный прием пищи и начать прием препаратов по очистке кишечника. Существует две схемы очищения:
В 7 утра вместо завтра нужно выпить 1 стакан некрепкого чая и принять 1 дозу препарата, растворенного в холодной воде, которую можно запить 1 стаканом негазированной воды;
В 13:00 вместо обеда можно выпить 3-4 стакана некрепкого чая и принять 1 дозу препарата, растворенного в холодной воде;
В 19:00 вместо ужина выпить 1 стакан некрепкого чая и и принять 1 дозу препарата, растворенного в холодной воде.
В день обследования ЗАПРЕЩЕН прием пищи!
2 вариант: (препарат фортранс) Схема приема:
Накануне обследования до 16:00 допускается прием жидкой пищи, чая, сока;
В 16:00 нужно принять 1 пакет препарата, растворив его в 1 л негазированной воды, литр выпить в течение часа. Затем следует повторить процедуру 4 раза каждые 3 часа.
В день обследования ЗАПРЕЩЕН прием пищи!
После того, как Вы начали пить слабительное, через несколько часов у Вас может начаться диарея, поэтому следует оставаться дома или в помещении рядом с туалетом.
Воробьев Г.И. Геморрой / Г.И.Воробьев, Ю.А.Шелыгин, Л.А.Благодарный. - М.: Литтера, 2010. - 188 с.
Кулжабаев Т. Сочетание геморроя и анальной трещины. Диагностика и лечение / Т. Кулжабаев // Сб. «Актуальные проблемы колопроктологии». -Волгоград, 1997. - С. 74-77.
Рогозина, В.А. Геморрой. / В.А. Рогозина // Consilium-medicum. M.: Центральный научно-исследовательский институт гастроэнтерологии. -2002.-Т. 04. - №6.
Шаршавицкий Г. А. Тактика диагностики и лечения геморроидальных кровотечений. / Г.А. Шаршавицкий // Актуальные проблемы колопроктологии. 1997. - С. 116-118.
ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
