ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
КТ виртуальная колоноскопия при язвенном колите чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Язвенный колит - это диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений. Первичная диагностика язвенного колита потребует проведения классической или КТ виртуальной колоноскопии и последующей консультации проктолога.
Язвенный колит - это воспалительное заболевание кишечника, которое вызывает воспаление и язвы в пищеварительном тракте. Язвенный колит обычно поражает внутреннюю оболочку ободочной и прямой кишки.
Симптомы язвенного колита
Симптомы язвенного колита могут различаться в зависимости от тяжести воспаления и места его возникновения. Признаки могут включать:
- Диарея, часто с кровью или гноем
- Боль в животе и спазмы
- Ректальная боль
- Ректальное кровотечение
- Срочные позывы к дефекации
- Неспособность дефекации
- Потеря веса
- Усталость
- Высокая температура
- Анемия (снижение количества эритроцитов)
- Кровь, слизь или гной в испражнениях
- Кожная сыпь
- Язвы во рту
- Боль в суставах
- Красные болезненные глаза
- Заболевание печени
- Потеря жидкости и питательных веществ.
Симптомы язвенного колита у детей аналогичны и могут также включать задержку в развитии или плохой рост. Большинство людей с язвенным колитом имеют симптомы от легкой до умеренной степени тяжести. Течение заболевания может варьироваться, например, у некоторых пациентов наблюдаются длительные периоды ремиссии.
Возможные осложнения язвенного колита включают:
- Сильное кровотечение
- Перфорация толстой кишки
- Сильное обезвоживание
- Потеря костной массы (остеопороз)
- Воспаление кожи, суставов и глаз
- Токсический мегаколон
- Повышенный риск образования тромбов в венах и артериях.
Виды язвенного колита
Врачи часто классифицируют язвенный колит в зависимости от его локализации. Типы язвенного колита включают:
Язвенный проктит. Воспаление ограничивается областью, ближайшей к анусу, и ректальное кровотечение может быть единственным признаком заболевания.
Проктосигмоидит. Воспаление вовлекает прямую кишку и сигмовидную кишку — нижний конец толстой кишки. Признаки и симптомы включают кровавый понос, спазмы и боль в животе, а также неспособность опорожнить кишечник, несмотря на позывы (тенезмы).
Левосторонний колит. Воспаление распространяется от прямой кишки вверх через сигмовидную и нисходящую ободочную кишку. Признаки и симптомы включают кровавый понос, спазмы в животе и боль в левом боку, а также императивные позывы к дефекации.
Панколит. Этот тип часто поражает всю толстую кишку и вызывает приступы кровавой диареи, которые могут быть тяжелыми, спазмы и боль в животе, усталость и значительную потерю веса.
Что вызывает язвенный колит
Точная причина язвенного колита остается неизвестной. Раньше врачи подозревали диету и стресс как триггеры заболевания, но последние исследования показали, что эти факторы могут усугубить течение язвенного колита, но не вызывают его. Сейчас многие исследователи считают, что причина язвенного колита сложна и включает в себя множество факторов , вероятно, результат сверхактивного иммунного ответа. Когда иммунная система пытается бороться с вторгшимся вирусом или бактерией, аномальный иммунный ответ заставляет иммунную систему также атаковать клетки пищеварительного тракта. Наследственность, по-видимому, играет роль в том, что язвенный колит чаще встречается у пациентов, у которых есть члены семьи с этим заболеванием.
Дополнительные факторы риска заболевания могут включать:
- Возраст. Язвенный колит обычно начинается в возрасте до 30 лет. Но он может возникнуть в любом возрасте, и у некоторых людей болезнь может развиться только после 60 лет.
- Раса или этническая принадлежность. Хотя белые имеют самый высокий риск заболевания, это может произойти в любой расе, однако у евреев ашкенази риск существенно выше.
Диагностика язвенного колита
Пациенту следует обратиться к проктологу, если он наблюдает себя следующие симптомы:
- Боль в животе
- Кровь в стуле
- Кровотечением из ануса
- Нарушением режима стула
- Анемия
- Постоянная диарея, не поддающаяся лечению безрецептурными препаратами.
- Необъяснимая лихорадка.
Чтобы диагностировать язвенный колит врач должен провести комплексное обследование, включающие:
- Анализы крови на признаки инфекции или анемии
- Анализ кала на скрытую кровь
- Колоноскопия с биопсией
- Ректороманоскопия с биопсией.
В большинстве случаев окончательный диагноз типа колита основан на лабораторных данных и результатах колоноскопии и биопсии, но данные КТ виртуальной колонографии помогают сузить дифференциальный диагноз.
Что покажет КТ виртуальная колоноскопия при язвенном колите
Виртуальная колоноскопия – метод неинвазивного исследования толстого кишечника, которое проводится без введения эндоскопа. КТ колоноскопия кишечника может использоваться как для диагностики заболеваний кишечника, так и в качестве профилактических мер. Компьютерная томография широко используется для оценки пациентов с неспецифическими болями в животе и подозрением на воспалительные изменения в стенке толстого кишечника. Своевременное проведение обследования способствует предотвращению необратимых последствий при воспалительных процессах. Возможность получить результаты в тот же день позволяет выявить кровотечения и внутренние повреждения кишечника в экстренных ситуациях.
По данным виртуальной колоноскопии врач может дифференцировать язвенный колит от болезни Крона по местоположению участия, степени и появлению утолсщения толстой кишки, а также типу осложнений. Также данные обследования позволяют дифференцировать язвенный колит от:
- Псевдомембранозный колит
- Нейтропенический колит
- Дивертикулит
- Эпиплоический аппендагит.
КТ виртуальная колоноскопия в отличие от классической колонографии предоставляет возможность оценить анатомические особенности всех слоев кишечника, включая средние и наружные, а также соседние органы малого таза. Кроме того, КТ лучше переносится пациентом, чем традиционная эндоскопия и не вызывает болезненных ощущений, поэтому часто именно компьютерная диагностика используется в качестве скрининга для выявления язвенного колита на ранних этапах у пациентов с высокими факторами риска.
Что входит в компьютерную виртуальную колоноскопию
Правила подготовки к компьютерной колоноскопии
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Адлер, Г. Болезнь Крона и язвенный колит : пер. с нем. / Г. Адлер. М.: Гэотар-Мед, 2001. - 528 с.:
- Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника. — М.: Медицина, 1987. — 400 с.
- Белоусова Е.А. Язвенный колит и болезнь Крона. Тверь: ООО «Издательство «Триада», 2002. -г 128 с.
- Deepak P, Bruining DH. Radiographical evaluation of ulcerative colitis. Gastroenterol Rep (Oxf). 2014 Aug;2(3):169-77. doi: 10.1093/gastro/gou026. Epub 2014 May 19. PMID: 24843072; PMCID: PMC4124269.
- Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Иванова JI.M., Власова М.Н. Диагностика, лечение и профилактика дисбактериоза и хронических заболеваний кишечника: Метод. Рекомендации. М., 1991.
- Thoeni RF, Cello JP. CT imaging of colitis. Radiology. 2006 Sep;240(3):623-38. doi: 10.1148/radiol.2403050818. PMID: 16926320.
- Новикова А.В., Щербаков И.Т., Ольшанский Я.О. и др. Особенности воспаления слизистой толстой кишки при неспецифическом язвенном колете и болезни Крона // Архив патол. 1982. - Т.44, №9. - С. 33-39.
- Gore RM, Balthazar EJ, Ghahremani GG, Miller FH. CT features of ulcerative colitis and Crohn's disease. AJR Am J Roentgenol. 1996 Jul;167(1):3-15. doi: 10.2214/ajr.167.1.8659415. PMID: 8659415.