ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Простыми словами, абсцесс легких — это скопление гноя внутри органов дыхания. В большинстве случаев заболевание становится следствием бактериальной инфекции внутри легочной ткани, что приводит к ее постепенному отмиранию. Абсцесс легких представляет серьезную угрозу для жизни. Вылечить его можно, но обычно терапия длится долго. Болезнь протекает как в острой (4-6 недель), так и в хронической форме. КТ легких и бронхов при абсцессе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Абсцесс - это ограниченное скопление гноя в тканях или органах вследствие их воспаления с расплавлением тканей и образованием полости. Причиной возникновения абсцесса является проникновение в ткани гноеродных микробов (через ссадины, уколы, раны). Первичная диагностика абсцесса потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога.
Признаки абсцесса легких
Самым явным симптомом абсцесса легких является продолжительный кашель с кровяными или гнойными примесями. Среди других признаков заболевания отмечают:
- тяжелый запах изо рта
- подъем температуры тела выше 38,3 градусов
- боль в груди
- одышку
- чрезмерную ночную потливость
- стремительную потерю массы тела
- постоянное чувство усталости.
Виды легочного абсцесса
Абсцесс бывает первичным и вторичным. Тип зависит от факторов, спровоцировавших его.
Первичный абсцесс легких
Данная разновидность заболевания развивается из-за легочных инфекций. Статистически ей больше подвержены люди с алкогольной зависимостью. Лица, злоупотребляющие спиртными напитками, часто пребывают в состоянии измененного сознания и страдают от рвоты. Из-за этого возрастает шанс вдыхания бактерий содержимого желудка, которые приводят к инфицированию органов дыхания. Также зависимые люди зачастую имеют ослабленный иммунитет, плохое здоровье и недоедают. Все это способствует усугублению ситуации. Другой причиной абсцесса является аспирационная пневмония. Она появляется после вдыхания аспирата в легкие: содержимого желудка, носоглотки, рвотных масс и так далее. Эта причина вызывает первичный абсцесс в большинстве клинических случаев.
Вторичный абсцесс легких
В клинической практике вторичные абсцессы встречаются реже. Они формируются из-за неинфекционных факторов:
- закупорки больших дыхательных путей инородными телами
- имеющихся заболеваний легких
- бактерий, которые проникают в легкие из других зараженных органов.
Кто входит в группу риска
В основную группу риска входят лица с алкогольной зависимостью, а также пациенты, которые недавно перенесли пневмонию. Также болезни подвержены люди с ослабленной иммунной системой от:
- ВИЧ
- онкологических/аутоиммунных заболеваний
- перенесенной трансплантации органов.
Существенному риску абсцесса легких подвергаются пациенты, которые недавно перенесли травмы грудной клетки.
Возможные осложнения
Осложнения возникают в том случае, если абсцесс лопается. Следствиями разрыва гнойного воспаления могут стать:
- эмпиема. Это большое скопление инфицированной жидкости в плевральной полости. Состояние требует немедленного хирургического вмешательства, поскольку может привести к летальному исходу.
- бронхоплевральный свищ. Это отверстие между бронхом и плевральной полостью, образующееся в результате гнойного воспаления. Закрыть свищ можно лишь с помощью операции с использованием бронхоскопа.
- внутреннее кровотечение. Скопление легких в крови также представляет угрозу жизни пациента, поэтому нуждается в хирургическом лечении.
- распространение инфекции. Если гной выйдет за пределы легкого, он заразит здоровые органы. Особенно опасно распространение инфекции в головной мозг.
КТ легких в диагностике абсцессе
При диагностике абсцесса легких в первую очередь врач-пульмонолог изучит историю болезни пациента. Также ему понадобится информация о проведенных операциях и перенесенных процедурах общего наркоза. Далее назначаются лабораторные анализы мокроты, а также КТ легких. С помощью компьютерной томографии фиксируется проблемный очаг в легких, а также исключаются заболевания со схожей симптоматикой: рак, эмфизема и туберкулёз.
При более сложных случаях проводится забор образца жидкости из зоны формирования абсцесса. Для этого используется специальный инструмент под названием бронхоскоп. Если у врача возникнут подозрения на инородный предмет, с помощью бронхоскопа будет произведено его изъятие.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Амбразон, О.М. Микробиологическая характеристика острых абсцессов легкого и эмпием плевры / О.М. Амбразон, A.B. Валышев, О.В. Бухарин // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2003. - № 2.-С. 55 -59.
- Блашенцева, С.А. Сочетанное использование диагностических методов в определении тактики лечения больных острыми абсцессами легких / С.А. Блашенцева, А.Н. Туркин // Радиология практика. -2001.-№1.-С. 18-20.
- Власов П., Абсцессы легких и абсцедирующие пневмонии / П.Власов, Г.Лобанов // Медицинская газета. 2005. - №6. - С. 8.
- Колесников, И.С. Абсцессы легких / И.С. Колесников, Б.С. Вихрев. -Л.: Медицина, 1973. - 263с.
- Кошелев, П.И. Острый абсцесс легких: комплексное лечение / П.И. Кошелев. Воронеж. Изд-во Воронеж, гос. ун-та. 1998. — 182с.