ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Астма - это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Первичная диагностика астмы потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога. КТ легких и бронхов при астме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Астма — это хроническое воспалительное заболевание легких, сопровождающееся периодическими проблемами с дыханием. Для астмы характерны три проблемы с дыхательными путями:
- закупорка
- воспаление
- гиперреактивность.
Признаки астмы
Общие симптомы астмы существуют, однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. В некоторых случаях единственным симптомом является хронический кашель, особенно ночью, или стеснение, шумное дыхание или хрипы. Некоторые пациенты думают, что у них рецидивирующий бронхит, поскольку респираторные инфекции обычно поселяются в грудной клетке у любого человека, предрасположенного к астме. Астма может напоминать другие респираторные заболевания, такие как эмфизема, бронхит и инфекции нижних дыхательных путей. Многие больные, страдающие астмой, не знают, что у них она есть.
Причины астмы
Основная причина аномалий легких при астме пока неизвестна, хотя врачи установили, что это особый тип воспаления дыхательных путей, который приводит к:
- ослаблению мышц дыхательных путей
- производству слизи
- отеку в дыхательных путях.
Важно знать, что астма не вызывается эмоциональными факторами, как считалось много лет назад. Эмоциональное беспокойство и нервный стресс могут вызвать усталость, которая может повлиять на иммунную систему и усилить симптомы астмы или усугубить приступ. Однако эти реакции считаются скорее следствием, чем причиной.
У пациентов с астмой бывают острые приступы, когда дыхательные пути в легких сужаются и дыхание становится более трудным. Эти проблемы вызваны повышенной чувствительностью легких и дыхательных путей:
- легкие и дыхательные пути чрезмерно реагируют на определенные триггеры, воспаляются и закупориваются.
- дышать становится тяжелее и может быть больно
- может возникнуть кашель
- могут быть хрипы или свистящие звуки, типичные для астмы.
Свистящее дыхание возникает потому, что:
- мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются, а внутренняя оболочка дыхательных путей набухает и продавливается внутрь
- мембраны, выстилающие дыхательные пути, выделяют дополнительную слизь
- слизь может образовывать пробки, которые еще больше блокируют дыхательные пути
- приток воздуха через суженные дыхательные пути вызывает свистящие звуки.
Факторы риска приступа астмы
Хотя приступ астмы может возникнуть у любого пациента, чаще всего он возникает у:
- детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет
- женщины
- пациентов, живущих в городских поселениях
- пациентов, подвергающихся воздействию табачного дыма
Другие факторы включают в себя:
- семейный анамнез аллергии
- личная медицинская история аллергии.
КТ легких в диагностике астмы - что покажет
Чтобы диагностировать астму и отличить ее от других заболеваний легких, пульмонолог полагаются на комбинацию анамнеза, медицинского осмотра и лабораторных исследований, таких как:
- спирометрия. Спирометр — это прибор, используемый врачом для оценки функции легких. Процедура проводится путем максимально сильного вдувания в трубку, соединенную со спирометром, который измеряет количество выдыхаемого и вдыхаемого воздуха, а также скорость его выдыхания. Это один из самых простых и наиболее распространенных способов исследования функции легких, который может быть необходим по любой из перечисленных причин: исследование, насколько хорошо легкие получают, удерживают и используют воздух; мониторинг заболевания легких; для контроля эффективности лечения; для определения тяжести заболевания легких; чтобы определить, является ли заболевание легких рестриктивным (снижение воздушного потока) или обструктивным (нарушение воздушного потока)
- мониторинг пикового потока. Специальное устройство используется для измерения максимальной скорости, с которой пациент может выдохнуть воздух из легких. Чтобы использовать пикфлоуметр, пациент делает глубокий вдох, а затем как можно сильнее и быстрее дует в мундштук. Во время астмы или других респираторных обострений крупные дыхательные пути в легких начинают медленно сужаться. Это замедлит скорость воздуха, выходящего из легких, и может быть измерено с помощью пикфлоуметра. Это измерение очень важно для оценки того, насколько хорошо или плохо контролируется заболевание
- рентген или КТ легких. Компьютерная томография в диагностике астмы применяется для исключения других патологий. Сама астма не имеет КТ специфичных признаков.
- анализы крови. Анализы крови используются для исследования количества углекислого газа и кислорода в крови
- тесты на аллергию.
Признаки астмы на КТ легких
При компьютерной томографии легких у пациентов с астмой часто обнаруживают лишь легкие и неспецифические признаки гипервентиляции (например, уплощение куполов диафрагмы) и усиление легочного рисунка. КТ помогает выявить изменения, характерные для состояний, имитирующих бронхиальную астму, как, например, аспирационную пневмонию или повышенную прозрачность легочных полей при облитерирующем бронхиолите, а также осложнения самой астмы, например ателектазы или пневмоторакс. КТ высокого разрешения хорошо покажет бронхоэктазы, характерные для муковисцидоза, аллергических бронхолегочных микозов (например, аспергиллеза), цилиарной дискинезии или иммунодефицитов.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002 г. М.: Атмосфера, 2002, с 160.
- Ильина Е. В. Способы оценки контроля бронхиальной астмы / Е. В. Ильина, О. М. Курбачева, Н. И. Ильина // РАЖ. - 2009. - № 2. - С. 32- 37.
- Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 371
- Федосеев Г.Б., Трофимов В.И. Бронхиальная астма. Санкт-Петербург, 2006, с 30-56.
- Цой А. Н. Бронхиальная астма: новые решения / А. Н. Цой, В. В. Архипов // М.: Мед. информ. агентство - 2007. - 320 с.