ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ателектаз - это безвоздушность легочной ткани, обусловленная спадением альвеол на ограниченном участке (в сегменте, доле) или во всем легком. Первичная диагностика ателектаза потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога. КТ легких и бронхов при ателектазе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки ателектаза легкого
Ателектаз легкого - это заболевание, которое сопровождается неполным расправлением легочной ткани и приводит к уменьшению дыхательной поверхности. Пациент с ателектазом легкого ощущают нехватку воздуха. Другие признаки заболевания могут включать:
- кашель
- боль в груди
- учащенный пульс
- посинение кожи или губ - цианоз.
Причины ателектаза легкого
Обычно ателектаз легкого возникает как осложнение после операции. Анестезия, используемая в процесс проведения операции, может повлиять на работу легких. Сама операция также нередко вызывает боль при глубоком дыхании. Состояние также может возникнуть, если дыхательные пути физически заблокированы:
- слизью
- инородным предметом, случайно попавшим в легкие при вдохе
Ателектаз легкого также может возникнуть из-за внешнего давления, в том числе:
- опухоли, давящей на дыхательные пути деформированной костью
- жидкостью или воздухом между легким и грудной стенкой (плевральный выпот и пневмоторакс)
- пневмонией
- рубцовой тканью в легких.
Факторы риска
У некоторых пациентов вероятность развития ателектаза выше, чем у других. Факторы, которые могут увеличить шансы на появление состояния, включают:
- курение
- заболевание легких, например, хроническая обструктивная болезнь легких
- заболевания, которые повреждают нервы и мышцы, например, травма спинного мозга или мышечная дистрофия
- заболевания или травмы, затрудняющие дыхание или глотание
- лекарства, которые влияют на дыхание
- ожирение
- длительное использование кислорода
- длительный постельный режим
- пожилой возраст.
Виды ателектаза легкого
Выделяют 2 основных типа ателектаза легкого – обструктивный, также называемый резорбтивным, и необструктивный. Обструктивный ателектаз легкого возникает при физической блокировке дыхательных путей.
Типы необструктивного ателектаза легкого включают:
- компрессионный ателектаз легкого. Выстилка грудной стенки и поверхность легких обычно находятся в тесном контакте, поддерживая легкие расширенными. Но если жидкость или воздух накапливаются и разделяют их, легкие могут втягиваться внутрь, и альвеолы теряют воздух. В зависимости от того, где это происходит в легком, это либо релаксационный, либо компрессионный ателектаз
- адгезивный ателектаз легкого. Жидкость, выстилающая альвеолы в легких, содержит материал, называемый легочным сурфактантом. Он помогает легким несколькими способами, включая поддержание стабильности и работоспособности альвеол. Если организм вырабатывает его в недостаточном количестве, альвеолы разрушаются. Когда это происходит, наступает состояние, которое называется адгезивным ателектазом легкого. Патология может быть вызвана серьезными заболеваниями легких, такими как респираторный дистресс-синдром или ушиб легких
- цикатриальный ателектаз легкого. Этот тип ателектаза возникает, когда ткань, из которой состоят легкие, рубцуется и не позволяет им удерживать столько воздуха, сколько они должны. Такое рубцевание может произойти из-за некоторых серьезных заболеваний легких, например, саркоидоза
- прогрессирующий ателектаз легкого. Это происходит, когда альвеолы заполняются опухолью, что приводит к коллапсу легочной ткани
- плевральный ателектаз легкого. Этот тип связан с плевральными заболеваниями - состояниями, которые влияют на тонкую ткань, выстилающую грудную полость и окружающую легкие (плевру). Одной из наиболее распространенных причин является асбестоз, когда больной в течение длительного времени вдыхает пары асбеста, который повреждает плевру.
КТ легких в диагностике ателектаза
Если врач подозревает ателектаз легкого он порекомендует пройти следующие обследования:
- рентгенография грудной клетки
- компьютерная томография легких
- бронхоскопия
- оксиметрия
- анализ крови.
Компьютерная томография может быть более чувствительным методом обнаружения ателектаза, чем рентгенография легких, и может дать более точное представление о его местоположении, размере и характере. Она помочь определить причину ателектаза, такую как наличие опухоли, инфекции или других заболеваний, которые могут привести к сжатию легочной ткани. КТ также может использоваться для оценки эффективности лечения ателектаза и контроля за его динамикой. На КТ снимках признаки ателектаза могут включать:
- Уменьшение объема легочной ткани в затронутой области.
- Снижение плотности легочной ткани в затронутой области, что может привести к образованию белесого пятна.
- Смещение бронхов и сосудов в здоровую часть легкого.
- Неравномерное распределение вентиляции в легких, что может быть видно при проведении специальных функциональных тестов.
Важно отметить, что наличие признаков ателектаза на КТ не всегда указывает на наличие заболевания, и диагноз должен быть установлен специалистом на основе комплексного анализа данных из КТ, рентгеновских снимков и лабораторных анализов.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р., Шехтер Ю.И. Диагностика округлых теней в лёгких // Груд, и сер.-сос. хир- 1990,- № 5,- с. 41-44.
- Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. -М.: Медицина,1998.-272с.
- Зильбер А.П. Дыхательная недостаточность.- М. Медицина. 1989.512с.
- Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания. // РМЖ.-2001 .-Том 5.-№9.-С. 197-206.
- Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. -М.:Медицина,1978. -528с.