ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Эмфизема - это заболевание дыхательных путей, характеризующееся патологическим расширением воздушных пространств дистальных бронхиол, которое сопровождается деструктивно-морфологическими изменениями альвеолярных стенок. Первичная диагностика эмфиземы потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога. КТ легких и бронхов при эмфиземе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Эмфизема легких - это заболевание, чаще всего возникающее у курильщиков, а также у тех, кто вдыхает раздражающие вещества. Она разрушает альвеолы - воздушные мешочки в легких, которые ослабевают и в конечном итоге разрываются, уменьшая площадь поверхности легких и количество кислорода, которое может попасть в кровь. Это затрудняет дыхание, особенно при физической нагрузке. Эмфизема также приводит к тому, что легкие теряют эластичность.
Эмфизема является одним из 2-х наиболее распространенных заболеваний, которые подпадают под общий термин хронической обструктивной болезни легких. Другим серьезным заболеванием является хронический бронхит. Эмфизема является необратимым заболеванием, поэтому лечение направлено на замедление ее прогрессирования и минимизацию симптомов.
Признаки эмфиземы
Некоторые больные страдают эмфиземой в течение многих лет, даже не подозревая об этом. Одними из первых ее признаков являются одышка и кашель, особенно во время физических упражнений или активности. Ситуация продолжает ухудшаться, пока дыхание не становится затрудненным постоянно, даже в состоянии покоя. Другие признаки включают:
- истощение
- потеря веса
- депрессия.
У ряда пациентов из-за недостатка кислорода могут появиться синевато-серые губы или ногти. Если это произошло, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Причины эмфиземы
Курение является основной причиной эмфиземы легких, что касается и курения каннабиса. Воздействие пассивного курения также повышает риск развития эмфиземы. К другим причинам, а также потенциальным факторам риска развития эмфиземы можно отнести:
- воздействие сильно загрязняющих атмосферу химических паров или раздражающих легкие веществ
- генетическое заболевание, называемое дефицитом альфа-1, может привести к редкой форме эмфиземы, называемой эмфиземой, связанной с дефицитом альфа-1
- перенесенные в детстве респираторные инфекции
- ослабленная иммунная система, особенно в результате ВИЧ-инфекции
- редкие заболевания, такие как синдром Марфана.
Осложнения
Если эмфизему не лечить, возникают серьезные осложнения. К ним относятся:
- пневмония, которая может быть бактериальной или вирусной
- инфекции дыхательных путей
- легочная недостаточность
- пневмоторакс, когда воздух скапливается между легкими и грудной полостью
- респираторный ацидоз, когда легкие не могут получить достаточно кислорода, что приводит к коме
- гипоксемия, когда легкие не могут в достаточной степени насытить кровь кислородом.
КТ в диагностике легочной эмфиземе
Диагностика эмфиземы пульмонолог начнет с изучения истории болезни. Эмфизему можно выявить с помощью различных исследований, в том числе:
- визуализирующие исследования, такие как рентген и компьютерная томография
- анализ крови, чтобы определить, насколько хорошо легкие переносят кислород
- пульсоксиметрия для измерения количества кислорода в крови
- обследование функции легких, которые измеряют, сколько воздуха легкие могут вдыхать и выдыхать и насколько хорошо они доставляют кислород в кровь
- анализ газов артериальной крови для измерения количества крови и углекислого газа в крови
- электрокардиограмма для проверки работы сердца и исключения сердечных заболеваний.
КТ считается одним из самых эффективных методом диагностики эмфиземы. Компьютерная томография хорошо визуализирует эмфизематозные участки и их локализация относительно вторичной легочной дольки, визуализация стенок.
Признаки эмфиземы на КТ снимках
- деструкция центрилобулярных альвеол
- участки повышенной пневматизации без четко различимых стенок, окруженные неизмененной легочной паренхимой о Преимущественное поражение верхних долей
- гиперденсная точка в центре участка повышенной пневматизации представляет собой центрилобулярную артерию в разрушенной альвеоле (симптом «центральной точки»)
- генерализованное снижение плотности легочной ткани
- мелкие центральные сосуды с минимальным ветвлением
- деструкция альвеол на периферии вторичной легочной дольки
- диффузное повышение пневматизации.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
-
Бусарова, Г.А. Буллезная эмфизема легких / Г.А. Бусарова, Л.П. Воробьев //Терапевт. Архив. 1990. - Т.62. - №1. - С. 103-107.
-
Высоцкий, А.Г. Буллезная эмфизема легких / А.Г. Высоцкий // Донецк. 2007. - 277с
-
Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания. // РМЖ.-2001 .-Том 5.-№9.-С. 197-206.
-
Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. -СПб.: ЭЛБИ-СПб. 2003. - С. 73-82.
-
Шаров, Ю.К. Спонтанная эмфизема средостения / Ю.К. Шаров, Р.Н. Будаговская //Хирургия. 1972. - №3. - С. 124.