ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Инфаркт - это омертвление (некроз) органа вследствие острого недостатка кровоснабжения. Первичная диагностика инфаркта потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога. КТ легких и бронхов при инфаркте чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Инфаркт легких возникает, когда часть легочной ткани отмирает из-за блокировки ее кровоснабжения. Хотя ряд заболеваний могут вызвать инфаркт легких, наиболее распространенной причиной является легочная эмболия. В зависимости от тяжести состояния симптомы легочного инфаркта могут варьироваться у разных пациентов, от довольно легких до чрезвычайно тяжелых и требующих неотложной медицинской помощи.
Признаки
Симптомы легочного инфаркта обычно связаны с тяжестью инфаркта и его локализацией в легких. Признаки состояния могут включать в себя:
- гемоптиз (кашель с кровью)
- тяжелую одышку
- лихорадку
- боль в груди во время вдоха
- в некоторых случаях постоянную икоту
- слабость и головокружение.
Многие из перечисленных симптомов довольно распространены при легочной эмболии, независимо от того, вызвала ли она легочный инфаркт. Однако, когда легочная эмболия сопровождается либо гемоптизом, либо болью в груди, врач скорее всего заподозрит инфаркт легких.
Причины
На сегодня наиболее распространенной причиной легочного инфаркта является легочная эмболия. По оценкам врачей до 30% легочных эмболий вызывают по крайней мере небольшой легочный инфаркт. Ряд заболеваний могут вызвать инфаркт легких, провозируя окклюзию части легочного кровообращения и блокируя приток крови к части легочной ткани:
- аутоиммунные заболевания, такие как красная системная волчанка, различные инфекции, серповидноклеточная болезнь
- инфильтративные заболевания легких, такие как амилоидоз, или эмболизация воздуха из внутривенного катетера.
Опасные для жизни легочный инфаркт чаще всего наблюдается у пациентов с сопутствующими проблемами, такими как хроническая обструктивная болезнь легких или хроническая сердечная недостаточность. Примечательно, что курильщики также имеют гораздо более высокий риск легочного инфаркта.
КТ легких в диагностике инфаркта
В подавляющем большинстве случаев инфаркт легких диагностируется как побочное состояние при обследовании на легочную эмболию, если пациент испытывает гемоптиз или боль в груди. Кроме того, легочный инфаркт, который влияет на плевральную поверхность легких, может выдавать отличительный звук «плеврального трения», обнаруживаемый при обследовании грудной клетки стетоскопом. По результатам первичного осмотра врач для подтверждения диагноза чаще всего назначает сделать компьютерную томографию легких. Признаки инфаркта легкого на КТ снимках грудной клетки могут включать:
- Неоднородная гиподенсивная область (темная зона) на КТ-изображении, которая обычно имеет острый угол, указывающий на границу зоны инфаркта.
- Изменение формы и положения ближайших бронхов и сосудов.
- Увеличение размера смежных легочных артерий, что свидетельствует о компенсаторном кровотоке.
- Уменьшение объема затронутой легочной ткани и связанных с ней бронхов.
- Признаки отека и инфильтрации вокруг зоны инфаркта.
- Возможно, наличие пневмоторакса (воздушная полость в плевральной полости) в результате повреждения легочной ткани.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Авдеев, С. Н. Легочная гиперинфляция у больных хронической обструктивной болезнью легких / С. Н. Авдеев // Пульмонология. - 2006. - № 5. - С. 82-96.
- Предикторы развития инфаркта миокарда и особенности постинфарктного ремоделирования у больных с хронической обструктивной болезнью легких / А. Г. Фролов, А. А. Некрасов, А. Н. Кузнецов, В. В. Шкарин // Соврем, технологии в медицине. - 2011. - № 4. - С. 66-69.
- Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 371 с.
- Шилов, А. М. Особенности лечения ИБС в сочетании с ХОБЛ / А. М. Шилов, 0. Ф. Тарасенко, А. О. Осия // Лечащий врач. - 2009. - № 7. - С. 44-48.
- Шойхет, Я. Н. Клинико-функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких при наличии хронической сердечной недостаточности / Я. Н. Шойхет, Е. Б. Клестер // Пульмонология. - 2008. - № 2. - С. 62-67.