Киста - это полость, которая образуется в тканях и органах в результате патологических процессов, имеющая стенки и содержимое. Кисты легких развиваются, когда в легких образуются полости, наполненные жидкостью или воздухом, иногда вызывая боль в груди. Первичная диагностика кисты потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога. КТ легких и бронхов при кисте чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Существует несколько типов заболеваний, которые вызывают кисты легких. Одна из наиболее распространенных причин развития кист легких заключается в том, что воздух попадает в небольшие полости оболочки внутри органа. Другие распространенные причины:
- ограничение притока крови к легким
- ремоделирование легочной ткани из-за воздействия определенных ферментов в организме
- генетические мутации
- курение
- инфекции
- проблемы с функциями иммунной системы
- рост опухоли.
Типы кист легких
Существует несколько состояний, которые подпадают под более широкую категорию кистозных новообразований в легких, включая лимфангиолиомиоматоз, легочный гистиоцитоз клеток Лангерганса, лимфоидная интерстициальная пневмония и синдром Берт-Хогг-Дубе.
Лимфангиолейомиоматоз - редкий тип кистозных заболевания легких, при котором кисты также могут поражать почки и лимфатическую систему. Чаще всего от данного заболевания страдают женщины детородного возраста. Лимфангиолейомиоматоз развивается, потому что клетки, имитирующие мышцы, начинают бесконтрольно расти в легких, почках и лимфатических узлах. Основные симптомы лимфангиолейомиоматоза включают: хроническую усталость, хронический кашель, одышку.
Причина появления гистоцитоза клеток Лангерганса не совсем понятна. Считается, что оно может быть вызвано курением сигарет, дым которы способен активировать клетки Лангерганса. В нормальных условиях данные клетки предназначены для регулирования иммунной функции. Во время заболевания клетки Лангерганса активируются и вызывают изменения в структуре легких, которые приводят к развитию кисты. Данный тип муковисциозной болезни легких, как правило, поражает пациентов в возрасте до 40 лет. Симптомы патологии включают: одышка, беспричинная потеря веса, лихорадка, кашель, кожная сыпь, поражения костей, коллапс легких.
Синдром Бирт-Хогг-Дубе - это тип заболевания, который может повлиять на легкие и кожу. Это редкое заболевание увеличивает риск развития определенных типов опухолей в течение жизни пациента. Синдром Бирт-Хогг-Дубе обычно развивается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее распространенным симптомом являются небольшие опухоли, образующиеся на лице, шее и верхней части груди. Затем опухоли начинают увеличиваться и размножаться, вызывая повышенный риск коллапса легких и опухолей почек. Состояние вызвано мутациями в определенном типе гена, известном как ген FLCN. FLCN — это ген, который предоставляет информацию, необходимую для создания фолликулина. Данный белок подавляет образование опухолей в организме.
Лимфоидная интерстициальная пневмония - это форма заболевания легких, которая обычно поражает пациентов в возрасте от 40 до 70 лет. Хотя состояние может развиться без основного расстройства, зачастую оно вызывается воздействием следующих факторов:
- вирус иммунодефицита человека
- ревматоидный артрит
- системная красная волчанка
- синдром Шегрена.
Симптомы патологии включают: одышка и лихорадка, беспричинная потеря веса, кашель, коллапс легких.
Осложнения
В некоторых более тяжелых случаях кисти легкого может привести к коллапсу легких. В этом случае пациенту потребуется неотложная медицинская помощь.
КТ легких в диагностике легочных кист
Диагностика кист легких может быть сложной, потому что существует много типов заболеваний и различных причин кистозных новообразований. Как правило, процедура обследования включает в себя сбор истории болезни, обзор симптомов и вредных привычек пациента. Затем пульмонолог осуществляет ряд обследований:
- компьютерная томография легких
- биопсия легких требует удаления образца ткани для изучения в лаборатории. Обычно биопсия проводится для уточнения сведений, полученных по результатам компьютерной томографии
- микроскопическое окрашивание гематоксилина-эозина: специальное контрастное вещество позволяет определить форму и структуру кист легких
- анализы крови: в некоторых случаях определенные маркеры в крови позволяют определить наличие кисты в легких.
Признаки кист легких на КТ
Признаки легочных кист на КТ снимках включают:
- сферический участок, ограниченный тонкой (обычно <2 мм) фиброзной или эпителиальной стенкой
- диффузные ретикулярные изменения
- сферические участки, заполненные газом.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Алексеенко А.В., Куницин К.А. Солитарные кисты легких// В кн.: «Пороки развития и генетически обусловленные формы хронических неспецифических заболеваний легких». -Л., -1976, -с. 7.
- Вахидов В.В., Исламбеков Э.С., Исмаилов Д.А., Чернов Д.Г. Кистозное поражение легкого: вопросы диагностики и тактики хирургического лечения// Грудная и сердечно-сосудистая хирургия, -1994, -№ 5, -с. 57-62.
- Климанский В.А. Кисты легких// В кн.: Хирургическое лечение патологии легких у детей. -1975, -с. 135-144
- Осипов Б.К. Кисты легкого// В кн.: Доброкачественные опухоли и кисты легких. -М., -1964, -с. 25-36.
- Харитонов В.А., Когунов В.М. Диагностика и лечебная тактика при гигантских воздушных кистах легкого// Врачебное дело, -1988, -№ 7, -с. 1314.