Киста - это полость, которая образуется в тканях и органах в результате патологических процессов, имеющая стенки и содержимое. Кисты легких развиваются, когда в легких образуются полости, наполненные жидкостью или воздухом, иногда вызывая боль в груди. Первичная диагностика кисты потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога. КТ легких и бронхов при кисте чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Существует несколько типов заболеваний, которые вызывают кисты легких. Одна из наиболее распространенных причин развития кист легких заключается в том, что воздух попадает в небольшие полости оболочки внутри органа. Другие распространенные причины:
ограничение притока крови к легким
ремоделирование легочной ткани из-за воздействия определенных ферментов в организме
генетические мутации
курение
инфекции
проблемы с функциями иммунной системы
рост опухоли.
Типы кист легких
Существует несколько состояний, которые подпадают под более широкую категорию кистозных новообразований в легких, включая лимфангиолиомиоматоз, легочный гистиоцитоз клеток Лангерганса, лимфоидная интерстициальная пневмония и синдром Берт-Хогг-Дубе.
Лимфангиолейомиоматоз - редкий тип кистозных заболевания легких, при котором кисты также могут поражать почки и лимфатическую систему. Чаще всего от данного заболевания страдают женщины детородного возраста. Лимфангиолейомиоматоз развивается, потому что клетки, имитирующие мышцы, начинают бесконтрольно расти в легких, почках и лимфатических узлах. Основные симптомы лимфангиолейомиоматоза включают: хроническую усталость, хронический кашель, одышку.
Причина появления гистоцитоза клеток Лангерганса не совсем понятна. Считается, что оно может быть вызвано курением сигарет, дым которы способен активировать клетки Лангерганса. В нормальных условиях данные клетки предназначены для регулирования иммунной функции. Во время заболевания клетки Лангерганса активируются и вызывают изменения в структуре легких, которые приводят к развитию кисты. Данный тип муковисциозной болезни легких, как правило, поражает пациентов в возрасте до 40 лет. Симптомы патологии включают: одышка, беспричинная потеря веса, лихорадка, кашель, кожная сыпь, поражения костей, коллапс легких.
Синдром Бирт-Хогг-Дубе - это тип заболевания, который может повлиять на легкие и кожу. Это редкое заболевание увеличивает риск развития определенных типов опухолей в течение жизни пациента. Синдром Бирт-Хогг-Дубе обычно развивается у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет. Наиболее распространенным симптомом являются небольшие опухоли, образующиеся на лице, шее и верхней части груди. Затем опухоли начинают увеличиваться и размножаться, вызывая повышенный риск коллапса легких и опухолей почек. Состояние вызвано мутациями в определенном типе гена, известном как ген FLCN. FLCN — это ген, который предоставляет информацию, необходимую для создания фолликулина. Данный белок подавляет образование опухолей в организме.
Лимфоидная интерстициальная пневмония - это форма заболевания легких, которая обычно поражает пациентов в возрасте от 40 до 70 лет. Хотя состояние может развиться без основного расстройства, зачастую оно вызывается воздействием следующих факторов:
В некоторых более тяжелых случаях кисти легкого может привести к коллапсу легких. В этом случае пациенту потребуется неотложная медицинская помощь.
КТ легких в диагностике легочных кист
Диагностика кист легких может быть сложной, потому что существует много типов заболеваний и различных причин кистозных новообразований. Как правило, процедура обследования включает в себя сбор истории болезни, обзор симптомов и вредных привычек пациента. Затем пульмонолог осуществляет ряд обследований:
компьютерная томография легких
биопсия легких требует удаления образца ткани для изучения в лаборатории. Обычно биопсия проводится для уточнения сведений, полученных по результатам компьютерной томографии
микроскопическое окрашивание гематоксилина-эозина: специальное контрастное вещество позволяет определить форму и структуру кист легких
анализы крови: в некоторых случаях определенные маркеры в крови позволяют определить наличие кисты в легких.
Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.
Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.
Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.
Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.