ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Легочная чума — это бактериальная инфекция, которая передается в основном блохами. Известная как «черная смерть» в средневековье, сегодня легочная чума встречается менее чем у 5000 пациентов в год по всему миру. При отсутствии лечения антибиотиками заболевание может быть смертельным. Наиболее распространенная форма легочной чумы приводит к сильному опуханию лимфатических узлов в паху, подмышках или шее. Первичная диагностика лёгочной чумы потребует проведения анализов крови и КТ легких и бронхов и последующей консультации у инфекциониста. КТ легких и бронхов при лёгочной чуме чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки
Чума делится на 3 основных типа — бубонный, септический и легочный - в зависимости от того, какая часть тела вовлечена в патологический процесс. Симптомы заболевания варьируются в зависимости от типа чумы. Легочная чума поражает легкие. Это редкий тип чумы, но самый опасный, потому что он распространяется воздушно-капельным путем. Симптомы могут начаться в течение нескольких часов после заражения и, как правило, включают в себя:
- кашель кровавой слизью
- затрудненное дыхание
- тошноту и рвоту
- лихорадку
- головные боли
- слабость
- боль в груди.
Легочная чума быстро прогрессирует и может вызвать дыхательную недостаточность в течение 2 дней после заражения. Заболевание необходимо лечить антибиотиками в течение 1 дня после появления симптомов, иначе инфекция, вероятно, будет смертельной.
Причины
Чумные бактерии Yersinia pestis передаются пациенту через укусы блох, которые ранее питались кровью инфицированных животных, в частности грызунами. Домашние кошки и собаки могут заразиться чумой от укусов блох или от употребления в пищу инфицированных грызунов. Бактерии также могут проникнуть в тело пациента, если открытая рана соприкасается с кровью инфицированного животного.
Факторы риска
Риск развития легочной чумы очень низок. Ветеринары и работники животноводческих предприятий имеют более высокий риск контакта с животными, которые, возможно, заразились легочной чумой.
Осложнения
Большинство пациентов, получающих быстрое лечение антибиотиками, сразу после заражения легочной чумой имеет высокие шансы на выживание. При отсутствии быстрого и адекватного лечения с большой вероятностью возможен летальный исход. Сгустки крови в кровеносных сосудах пальцев рук и ног могут нарушить кровоток и привести к отмиранию ткани. Отмершие ткани чаще всего приходиться ампутировать. В редких случаях легочная чума может вызвать воспаление мембран, окружающих головной и спинной мозг, и провоцировать менингит.
КТ легких в диагностике лёгочной чуме
Компьютерная томография легких может быть назначена при легочной чуме для:
Оценки тяжести заболевания: КТ может помочь определить степень поражения легких и показать, насколько серьезными являются изменения в легочной ткани.
Выявления осложнений: КТ может помочь выявить осложнения легочной чумы, такие как абсцессы, пневмоторакс, пневмомедиастинум, пневмоперикард.
Выявления других возможных причин симптомов: КТ может помочь выявить другие причины, которые могут вызывать симптомы, похожие на легочную чуму, такие как опухоли легких, пневмония, инфекции.
Мониторинга эффективности лечения: КТ может использоваться для оценки эффективности лечения легочной чумы и определения необходимости корректировки терапии.
На КТ снимках признаки легочной чумы могут включать в себя:
- Наличие множественных узелковых образований в легких, которые могут быть различных размеров и форм.
- Повышенная плотность этих образований, что свидетельствует о наличии кальцинатов в них.
- Наличие обширных зон инфильтрации в легочной ткани, что проявляется в виде уплотнений и нарушения её естественной структуры.
- Развитие пневмоторакса - скопления воздуха в плевральной полости, который возникает при разрыве лёгочной ткани.
- Наличие лимфатических узлов с увеличенными размерами в медиастинальных областях.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Гриппи Майкл А. Патофизиология легких. М.: Бином. 1997. 327 с.
- Дуков Л.Г., Борохов А.И. Диагностические и лечебно-тактические ошибки в пульмонологии. -М.: Медицина,1998.-272с.
- Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания. // РМЖ.-2001 .-Том 5.-№9.-С. 197-206.
- Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. -М.:Медицина,1978. -528с
- Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 371 с.