ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Отек легких – это состояние, при котором легкие наполняются жидкостью. Из-за отека легких организм с трудом получает достаточное количество кислорода, и начинается сильная одышка. КТ легких и бронхов при отёке лёгкого чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Отёк лёгкого - это состояние, при котором содержание жидкости в лёгочном интерстиции превышает нормальный уровень. Первичная диагностика отёка лёгкого потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога.
Причины отека легких
Существует несколько возможных причин отека легких:
Хроническая сердечная недостаточность и отек легких
Наиболее частой причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность, которая возникает из-за ослабления функции сердца. В итоге создается дополнительное давление в мелких кровеносных сосудах легких, что вызывает утечку жидкости. В здоровом организме легкие берут кислород из вдыхаемого воздуха и направляют его в кровоток. Если легкие заполняются жидкостью, то передача кислорода в кровоток затрудняется. Это лишает остальную часть тела кислорода.
Другие менее распространенные заболевания, которые могут вызвать отек легких:
- сердечный приступ или другие сердечные заболевания
- суженные или поврежденные сердечные клапаны
- внезапное повышение артериального давления
- пневмония
- почечная недостаточность
- поражение легких, вызванное тяжелой инфекцией
- тяжелый сепсис крови или заражение, вызванное инфекцией.
Внешние факторы и отек легких
Некоторые внешние факторы также могут оказывать дополнительное давление на сердце и легкие, вызывая отек:
- воздействие высокогорья
- употребление наркотиков или передозировка
- поражение легких, вызванное вдыханием токсинов
- тяжелая травма
- состояние близкое к утоплению.
Признаки отека легких
В случае отека легких организм начнет бороться за получение кислорода. Это связано с увеличением количества жидкости в легких, препятствующей поступлению кислорода в кровоток. При отсутствии лечения симптомы могут продолжать ухудшаться. Симптомы зависят от типа отека легких.
Признаки длительного отека легких
Симптомы длительного отека легких:
- одышка при физической активности
- затрудненное дыхание в положении лежа
- хрипы
- резкое пробуждение с ощущением одышки, которое проходит в положении сидя
- быстрое увеличение веса, особенно в ногах
- припухлость в нижней части тела
- усталость.
Признаки отека легких при высокогорной болезни
Отек легких из-за высокогорной болезни или недостатка кислорода в воздухе будет иметь следующие симптомы:
- головные боли
- нерегулярное, учащенное сердцебиение
- одышка после физической нагрузки и во время отдыха
- кашель
- жар
- трудности при ходьбе в гору и по ровной поверхности.
Рекомендуется обращение к терапевту или пульмонологу при появлении данных симптомов.
Отек легких и пневмония
Пневмония — еще одно серьезное заболевание легких. В отличие от отека, пневмония вызывается вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. При заражении легких жидкость накапливается в воздушных мешочках (альвеолах). Ослабленная иммунная система увеличивает риск заболевания пневмонией от простуды или гриппа. Симптомы пневмонии включают:
- высокая температура с ознобом
- ухудшающийся кашель со слизью
- боль и дискомфорт в груди
- сбивчивое дыхание
- тошнота или рвота
- диарея.
Пневмония является одной из наиболее частых причин госпитализации детей и взрослых. При отсутствии лечения это состояние может вызвать:
- плевральный выпот
- абсцессы легких
- нарушение дыхания
- септический шок
- почечную недостаточность
Отек легких не является причиной пневмонии. Однако накопление жидкости при пневмонии может привести к плевральному выпоту. Пневмония требует немедленного лечения для предотвращения осложнений, для чего могут потребоваться антибиотики и оксигенотерапия.
Факторы риска отека легких
Пациенты с сердечной недостаточностью наиболее подвержены риску отека легких. Другие факторы, которые увеличивают риск:
- туберкулез или хроническое обструктивное заболевание легких
- нарушения в работе сосудов.
Методы диагностики отёка лёгкого
Пульмонолог будет искать жидкость в легких или симптомы, вызванные ее присутствием. Пациенту проводится базовый медицинский осмотр и обследование легких с помощью стетоскопа для выявления следующих симптомов:
- учащенное сердцебиение
- учащенное дыхание
- аномальные шумы в легких
- любые аномальные тоны сердца.
Врач может также осмотреть шею на предмет скопления жидкости, ноги и живот на наличие отеков и синюшного цвета кожи. Специализированные исследования, используемые для диагностики отека легких:
- полный анализ крови
- УЗИ сердца, чтобы проверить аномальную сердечную активность
- КТ легких для обнаружения скоплений жидкости
- анализы крови для проверки уровня кислорода
- электрокардиограмма (ЭКГ) для выявления проблем с сердечным ритмом или признаков сердечного приступа.
КТ в диагностике отёка лёгкого
Иногда отек легких путают с плевральным выпотом — еще одним состоянием, при котором в легких скапливается жидкость. Однако плевральный выпот вызывает скопление жидкости в плевральных тканях, которые покрывают легкие снаружи, а также внутреннюю часть грудной клетки. Плевральный выпот может быть вызван плохим питанием и пневмонией. Симптомы плеврального выпота включают:
- затрудненное дыхание
- сухой кашель
- сбивчивое дыхание
- боль и дискомфорт в груди.
КТ легких позволяет диагностировать плевральный выпот. Если есть подозрение на рак, то врач может отобрать биопсию плевральной ткани. В зависимости от причины заболевание можно лечить с помощью удаления жидкости хирургическим путем.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Кан Г.С. Нервная система и острый отек легких. Медгиз, 1953. — 144 с.
- Мороз В. В., Голубев А. М., Кузовлев А. Н. Отек легких: классификация, механизмы развития, диагностика // Общая реаниматология. 2009. № 1. С. 83-88.
- Нугманова Х.С. Патогенез и морфогенез отека легких // Архив патологии. 1971. — № 5. - С. 3.
- Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. -М.:Медицина,1978. -528с
- Сериков В.Б. Механизмы отека легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Алма-Ата, 1989.-31 с.