ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Плеврит – это воспаление плевры, которое вызвано инфекцией дыхательных путей. Состояние вызывает боль, которая усугубляется глубоким дыханием и кашлем. Иногда воспаление может вызвать скопление жидкости между мембранами. Данное состояние известно, как плевральный выпот. Варианты лечения плеврита включают в себя устранение основной причины и прием таких лекарств, как противовоспалительные препараты, антибиотики и обезболивающие. Первичная диагностика плеврита потребует проведения КТ легких и бронхов и последующей консультации у пульмонолога. КТ легких и бронхов при плеврите чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки плеврита
- острая боль в груди
- боль усугубляется глубоким вдохом, кашлем или перемещением
- боль в мышцах грудной клетки
- постоянный кашель
- трудности с дыханием
- общее недомогание
- лихорадка.
Причины плеврита
- вирусная инфекция
- бактериальная инфекция
- пневмония
- туберкулез
- травма грудной стенки
- ревматоидный артрит и красная системная волчанка
- легочная эмболия (тромбоз)
- рак легких.
Плевральный выпот и плеврит
У пациента с плевритом воспаление может вызвать скопление жидкости между мембранами. Данное скопление жидкости называется плевральным выпотом, который может быть вызван перепроизводством жидкости одной мембраной или неспособностью другой мембраны правильно дренировать жидкость. Плевральный выпот может облегчить симптомы плеврита, так как жидкость оттесняет мембраны от грудной стенки. Однако скопление жидкости вокруг легких может вызвать компрессию легких и привести к затруднениям с дыханием, таким как одышка или учащенное дыхание. Недостаток кислорода может провоцировать посинение губ и кончиков пальцев (цианоз).
Виды плеврита
В зависимости от причины возникновения, плеврит может быть классифицирован следующим образом:
Инфекционный плеврит - вызывается инфекционными агентами, такими как бактерии, вирусы, грибы или паразиты. Примеры инфекционного плеврита включают бактериальный пневмонийный плеврит, туберкулезный плеврит, вирусный плеврит.
Неинфекционный плеврит - вызывается неинфекционными причинами, такими как травма, аллергическая реакция, рак, лекарственная токсичность и другие. Примеры неинфекционного плеврита включают травматический плеврит, ревматический плеврит, лекарственный плеврит .
Метастатический плеврит - вызванный распространением раковых клеток из первичного очага в плевру. Примерами метастатического плеврита могут быть рак легкого, рак молочной железы.
Степени плеврита
Существует несколько систем классификации плеврита, одна из них основана на количестве жидкости в плевральной полости и включает три степени:
- Сухой плеврит - характеризуется наличием воспаления плевры без наличия жидкости в плевральной полости.
- Экссудативный плеврит - характеризуется наличием жидкости в плевральной полости, но объем ее не превышает 1 литра.
- Фибринозный или гнойный плеврит - характеризуется наличием гнойного или фибринозного экссудата в плевральной полости, объем которого может быть более 1 литра.
КТ легких в диагностике плеврита
Диагностика плеврита включает в себя ряд исследований, в том числе:
- медицинский осмотр - с помощью стетоскопа врач прослушивает грудную клетку
- анализы крови чтобы определить, является ли инфекция вирусной или бактериальной
- рентген грудной клетки
- компьютерная томография грудной клетки
- торакоцентез плевральной жидкости
- бронхоскопия.
Компьютерная томография может быть назначена врачом при подозрении на плеврит с целью уточнения диагноза, определения степени поражения плевры и выявления возможных осложнений. КТ грудной клетки является высокоточным методом диагностики и позволяет получить детальные изображения грудной клетки и легких. КТ может помочь выявить наличие жидкости в плевральной полости (эффузия), опухолей, воспалительных изменений в легких и других заболеваний, которые могут быть связаны с плевритом. Кроме того, КТ может использоваться для оценки состояния легочной ткани и определения наличия возможных осложнений, таких как гнойная плеврит или эмпиема плевры. Эти осложнения могут потребовать срочной медицинской помощи и лечения.
Плеврит может проявляться на КТ-снимках следующими признаками:
- Наличие жидкости в плевральной полости - это основной признак плеврита на КТ. Экссудативный плеврит характеризуется наличием жидкости в плевральной полости, которая может иметь различную плотность и химический состав в зависимости от причины плеврита.
- Увеличение толщины плевры - воспаление плевры может привести к увеличению ее толщины. Этот признак может быть характерен для сухого плеврита.
- Наличие плевральных налетов - плевральные налеты могут наблюдаться на КТ-сканах при гнойном плеврите. Это проявляется в виде густых областей с повышенной плотностью, которые могут быть связаны с наличием гнойного содержимого.
- Изменение легочной ткани - плеврит может сопровождаться изменениями легочной ткани, такими как уменьшение ее объема, сжатие, наличие ателектазов (свертывание легочной ткани), эмфизема и другие изменения.
- Наличие опухолевых образований - при метастатическом плеврите на КТ-снимках могут наблюдаться опухолевые образования в плевральной полости.
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Барон М.А. Анатомо-физиологические данные о плевре // Вопросы грудной хирургии / М.А. Барон. М., 1949. - Т.З. - С.32-35.
- Диагностика плеврита туберкулезной этиологии / В.А. Соколов, А.В. Савельев, Л.А. Ефимова и др. // Пробл. туб. 1991. - № 7. - С. 24-27.
- Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания. // РМЖ.-2001 .-Том 5.-№9.-С. 197-206.
- Лайт, P. У. Болезни плевры / P. У. Лайт. - M., 1986. - 25 с.
- Тюрин, И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости / И.Е. Тюрин. - СПб.: ЭЛБИ-СПб., 2003. - 371 с.