Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

КТ и МРТ при боли в кистях - что покажет

Содержание

Боль в области кистей - это неспецифический симптом. Это значит, что он может быть признаком нескольких заболеваний. Чаще всего болевой синдром спровоцирован перенапряжением мышц или травмой кисти. МРТ кистей при боли в кистях чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят неясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать КТ кистей.

Распространенные причины боли в кисти

Боль в кисти часто возникает из-за ушиба или травмы руки. Симптомы также могут дать представление о том, что вызывает болезненный синдром.

Симптомы

Возможная причина боли в кисти

Ноющая боль в кисти, усиливающаяся ночью, чувство онемения, слабость большого пальца или трудности с захватом

синдром запястного канала

Боль в ладони у основания пальцев или большого пальца, скованность, щелчки при движении пальцев или большого пальца

блокада пальца

Боль в кисти, припухлость и скованность, которая сохраняется долгое время, может быть трудно двигать пальцами, может появиться шишка

ревматоидный артрит

Острая или жгучая боль, покалывание или онемение, ладонь более или менее чувствительна к прикосновениям или теплу

периферическая невропатия

Пациенты с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов могут быть не в состоянии выполнять обычные действия кистью, такие как сгибание, захват предметов, потому что они причиняют боль.

остеоартрит

Жар, боль и покраснение в кистях

эритромелалгия

Бурсы кисти — это заполненные жидкостью мешочки вокруг суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани смыкаются с костями. Бурсы обеспечивают снижение трения во время движений сустава. Бурсит — это воспаление бурсы, которое вызывает боль и дискомфорт в суставах кисти.
Симптомы
  • боль в кистях
  • боль в пальце руки
  • высокая температура - гиперпирексия
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • утолщение бурсы
Гематома кисти - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.
Симптомы
  • боль в кистях
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • покраснение ладоней
  • синяки и кровоподтеки
Ожог кожи кисти - это повреждение тканей, вызванное высокой температурой, чрезмерным воздействием солнечного или другого излучения, контактом с химическими веществами или электричеством. Ожоги вызываются: при соприкосновении с огнем, горячей жидкостью или паром; при воздействии горячим металлом, стеклом или другими предметами; электрическим током; радиацией, например, рентгеновским излучением; солнечным светом или другими источниками ультрафиолетового излучения, например, солярием; химическими веществами, такими как сильные кислоты, щелочь, растворитель для краски или бензин.
Симптомы
  • боль в кистях
  • волдыри на коже
  • зуд кожи
  • отек кистей
  • покраснение кожи
  • язвы на коже
Остеоартроз кисти – это хроническое заболевание, вызывающее повреждение хрящей и окружающих их тканей. Остеоартроз возникает, когда хрящ, амортизирующий концы костей в суставах, постепенно разрушается. Хрящ - это твердая, скользкая ткань, которая обеспечивает почти без трения движение в суставах. Остеоартроз часто называют болезнью износа. Но помимо разрушения хряща, остеоартроз затрагивает весь сустав. Он вызывает изменения в костях и разрушение соединительных тканей, которые удерживают сустав вместе и прикрепляют мышцы к костям. Он также вызывает воспаление суставной выстилки. Женщины более склонны к развитию остеоартроза, хотя неясно, почему. Лишний вес способствует развитию остеоартроза несколькими путями, и чем больше вес, тем выше риск. Травмы, например, полученные при занятиях спортом или в результате несчастного случая, могут повысить риск развития остеоартроза.
Симптомы
  • боль в кистях
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • проблемы с захватом предметов рукой
Остеопороз кисти – это заболевание скелета с изменением структуры костей: снижением массы, уменьшением прочности и повышением хрупкости. Остеопороз может возникнуть у пациентов любого возраста, но чаще встречается у пожилых, особенно у женщин. Возможные причины остеопороза включают в себя определенные заболевания, такие как гипертиреоз и прием некоторых лекарств, таких как инъекционные кортикостероиды. Самым большим фактором риска остеопороза является возраст. После 30 лет процесс естественного восстановления костной ткани замедляется. Это приводит к тому, что кость становится менее плотной и более хрупкой и, следовательно, возрастает риск переломов. Другие факторы риска остеопороза включают: наличие семейной истории остеопороза; плохое питание; низкая физическая активность; курение низкая масса тела.
Симптомы
  • боль в кистях
  • ломкость волос и ногтей
  • ограничение подвижности кисти
  • отек десен
  • скованность кистей
  • частые переломы
Перелом костей кисти – это распространенная травма, при которой нарушается целостность костей запястья. На перелом влияет угол наклона запястья при ударе о землю. Чем дальше запястье отогнуто назад, тем больше вероятность перелома кости. Травмы предплечья происходят во многих видах спорта, особенно в таких, как лыжи, коньки и сноуборд. Занятие некоторыми видами спорта, например, метание мяча или гимнастика, приводит к переломам лопатки. К другим причинам относятся сильный удар непосредственно по ладони и дорожно-транспортные происшествия. Причиной травмы становится падение на согнутую кисть, удар сжатой в кулак кистью по твердому предмету или прямой удар по ладони. Как правило, ладьевидная кость ломается на два фрагмента. Возможно внутри- и внесуставное повреждение. К внесуставным переломам относится отрыв бугорка ладьевидной кости. Перелом ладьевидной кости может сочетаться с вывихом полулунной кости (переломовывих де Кервена).
Симптомы
  • боль в кистях
  • боль в пальце руки
  • выпирание кости из кожного покрова
  • деформация кости
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • покраснение кожи
  • снижение силы пальца
Подагра кисти - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и чувствительностью в одном или нескольких суставах. Подагра возникает, когда кристаллы урата накапливаются в суставе, вызывая воспаление и сильную боль при приступе подагры. Кристаллы уратов могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Организм вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении пуринов - веществ, которые естественным образом содержатся в организме. Пурины также содержатся в некоторых продуктах питания, включая красное мясо и субпродукты, например, печень. Богатые пуринами морепродукты включают анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром, способствуют повышению уровня мочевой кислоты.
Симптомы
  • боль в кистях
  • боль в пальце руки
  • высокая температура - гиперпирексия
  • деформация пальца
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • отек пальцев рук
  • покраснение кожи
  • скованность кистей
  • скованность пальца
  • хруст в суставах пальцев рук
Псориатический артрит — это форма заболевания суставов, которая диагностируется у людей с псориазом. Болезнь провоцирует патологический иммунный ответ на здоровые клетки, в результате чего происходит воспаление суставной ткани и перепроизводство клеток кожи. Среди причин, способствующих развитию псориатического артрита, отмечают плохую наследственность, физические травмы, бактериальные и вирусные инфекции. Что касается лечения, полностью избавиться от недуга невозможно. Терапия направлена на устранение симптоматики, а также предотвращение разрушения суставной ткани. Без своевременно начатого лечения псориатический артрит способен привести к инвалидизации.
Симптомы
  • боль в глазу
  • боль в кистях
  • боль в пояснице
  • боль в пятке
  • боль в стопе
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление пальцев по типу «сосиски»
  • общая слабость в теле
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • отек пальцев рук
  • отек стопы
  • покраснение кожи
  • скованность кистей
  • снижение зрения
  • увеит - воспаление различных частей сосудистой оболочки глаза
  • уменьшение диапазона движения стопы
  • чувство скованности в шее
Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Известно только то, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Такое состояние вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это приводит к повреждению костной системы. Ревматоидный артрит может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Эксперты считают, что могут играть роль определенные факторы, в том числе наследственность. Чаще всего ревматоидный артрит возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может проявиться в любом возрасте. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • боль в запястье
  • боль в кистях
  • боль в локте
  • боль в стопе
  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • ограничение подвижности запястья
  • ограничение подвижности кисти
  • ограничение подвижности сустава
  • отек голеностопа
  • отек кистей
  • отек колена
  • отек рук
  • отек стопы
  • отек сустава
  • скованность кистей
  • скованность пальца
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чувство скованности в ногах
  • чувство скованности в руках
Синдром запястного канала – это компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва в запястном канале. Синдром появляется из-за длительных нагрузок на руку, анатомических особенностей запястья, а также других проблем со здоровьем. В условиях современной медицины проблема успешно поддается диагностике и лечению. Синдром запястного канала вызван давлением на срединный нерв, который проходит от предплечья к кисти и отвечает за моторику большого, указательного, среднего и безымянного пальца. Существует несколько факторов, способствующих появлению заболевания. К таковым относятся переломы и вывихи запястья, а также отеки и воспалительные процессы, вызванные ревматоидным артритом.
Симптомы
  • боль в запястье
  • боль в кистях
  • ограничение подвижности запястья
  • ограничение подвижности кисти
  • онемение в пальцах рук - парестезия
  • отек рук
  • паралич большого пальца руки
  • покалывание в руках
  • проблемы с захватом предметов рукой
  • слабость в руках
Синовит кисти - это воспалительное заболевание синовиальной оболочки суставов или связок, ограниченное ее пределами, с накоплением в полости воспалительного выпота. У активных здоровых пациентов наиболее распространенной причиной синовита является чрезмерная нагрузка на сустав, например, у спортсменов или тех, чья работа связана с повторяющимися напряженными движениями. Однако синовит также часто встречается у больных с некоторыми формами воспалительного артрита. У таких пациентов чрезмерный рост синовиальной оболочки является частью аномального иммунного ответа, когда организм ошибочно идентифицирует естественный хрящ как чужеродное вещество, которое необходимо атаковать.
Симптомы
  • боль в запястье
  • боль в кистях
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности запястья
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • покраснение кожи
  • увеличение объема сустава
Тендинит кисти - это воспаление сухожилий. Факторами риска развития состояния являются: травмы кисти; иммобилизация; болезни костей; заболевания суставов; аномалии развития плечевого сустава. Вторичный тендинит может развиваться на фоне аутоиммунных, инфекционных и паразитарных заболеваний, эндокринной патологии. Иногда причиной воспаления сухожилия становятся нарушения врачебных рекомендаций в период восстановления после хирургических вмешательств.
Симптомы
  • боль в запястье
  • боль в кистях
  • звук щелчка при движении сустава
  • ограничение подвижности кисти
  • отек кистей
  • увеличение объема сустава

Методы диагностики боли в кистях

Первичной диагностикой болевого синдрома занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика болей в кистях потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение болей в кистях потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ и КТ в диагностике боли в кистях

Записаться на прием к ортопеду и сделать МРТ или КТ кисти нужно, если:

  • боль в кисти мешает заниматься нормальной деятельностью;
  • боль в кисти усиливается или возвращается ночью;
  • боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение недели;
  • есть покалывание или потеря чувствительности в пальцах руки;
  • в анамнезе есть диабет;
  • есть сильная боль в кистях;
  • есть чувство слабости, головокружения или тошноты;
  • слышали щелчок, хлопок во время травмы;
  • не можете двигать рукой или держать предметы;
  • конечность изменила форму;
  • кожа кисти изменила цвет на синюю или белую.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Диагностическая компьютерная томография

Что такое компьютерная томография: При компьютерной томографии используются рентгеновские лучи для создания изображений внутренних органов и тканей. Современные мультиспиральные компьютерные томографы дают более подробную информацию, чем обычные рентгеновские снимки. На них можно увидеть в комплексе мягкие ткани, кровеносные сосуды и кости в различных проекциях. Во время компьютерной томографии пациент лежит в аппарате, похожем на туннель. Внутри аппарата кольцо с датчиками вращается по периметру и делает серию рентгеновских снимков под разными углами. Затем изображения передаются на компьютер, где они комбинируются для создания трехмерных изображений.

Как делают компьютерную томографию с контрастным веществом: Компьютерная томография с контрастным веществом может дать лучшие диагностические результаты, что иногда предотвращает необходимость повторного сканирования. При контрастном КТ контрастное вещество содержит барий или йод и вводится различными способами, в том числе перорально и внутривенно. Трассеры повышают контрастность и разрешение конечных изображений КТ для более точной диагностики. Однако использование контрастных веществ связано с некоторыми рисками. Например, на контрастное вещество чаще возникают аллергические реакции, кроме того, препараты вредны для почек. После сканирования трассер, введенный в организм, будет выведен из организма естественным путем через мочу и кал. Контрастное вещество может вызвать некоторую нагрузку на почки, поэтому врач порекомендует пить много воды после сканирования.

Как делают компьютерную томографию: КТ сканирование безболезненно и в большинстве случаев не требует особой подготовки. Если назначена КТ с контрастным веществом стоит воздержаться от твердой пищи в течение 4 часов до исследования. Это особенно актуально, если компьютерная томография проводится для получения изображений брюшной полости. Чтобы сделать качественную КТ, перед сканированием лучше снять с головы и тела украшения и пирсинг, часы, очки, заколки для волос, слуховой аппарат, съемные зубные протезы, бюстгальтер, никотиновые пластыри. Во время сканирования пациента усадят на длинный узкий стол и зафиксируют ремнями на липучках или другими защитными приспособлениями. Стол будет входить и выходить из кругового сканера в зависимости от того, какие части тела необходимо визуализировать. Когда стол входит и выходит из сканера, аппарат будет вращаться вокруг тела, издавая громкий шум. Больного могут попросить задержать дыхание или принять определенную позу. После завершения компьютерной томографии снимки отправляются на расшифровку к рентгенологу.

Риски компьютерной томографии: Существует несколько рисков, связанных с КТ-сканированием. К ним относятся: радиационное облучение, аллергические реакции на контрастные вещества, повышенный риск развития рака при многократном сканировании.

МРТ или КТ  при боли в кистях - что лучше выбрать?

МРТ кисти хорошо покажет:

  • травматические повреждения мягких тканей
  • воспаления мягких тканей
  • патологии сухожилия
  • защемления нервных жил
  • повреждения суставных структур фаланг
  • состояние костной ткани.

Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если боль в кисти и пальцах связана с костными повреждениями, дополнительно потребуются данные КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.

Лечение боли в кистях в домашних условиях

В домашних условиях облегчить боль в кисти можно с помощью следующих советов:

  • при травме положите пакет со льдом на полотенце и прикладывайте их к кисти на срок до 20 минут каждые 2-3 часа;
  • примите парацетамол, чтобы облегчить боль, но не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы;
  • не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы кисти.

 

Где сделать обследование
найдено в СПб 154 центра

Стоимость
от 1900 до 23900 руб.

Позвоните прямо сейчас 7(812)209-10-39
Медицинский центр во Всеволожске на ул. Социалистическая д. 107
Всеволожск, ул. Социалистическая, 107 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Всеволожск, ул. Социалистическая, 107

Модель
МРТ Toshiba Vantage 1.5T закрытого типа, КТ Toshiba Alexion 16 срезов

Время приема
09:00 - 21:00

Район
Калининский, Невский, Лен. область

Метро
Гражданский проспект, Девяткино, Ладожская, Парнас, Улица Дыбенко

Цены ↓
КТ кистей
от 1900 pуб.

МРТ кисти руки
от 4300 pуб.

Все цены
Позвоните сейчас +7(812)2091039
Детский пульмонологический центр на пр. 2-й Муринский д. 12 корп. 3
Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3 Санкт-Петербург
+7 (812) 209-10-39
Адрес
Санкт-Петербург, 2-й Муринский просп., 12, корп. 3

Модель
КТ Toshiba Aquilion 32 среза

Время приема
09:18 - 18:00

Район
Выборгский

Метро
Площадь Мужества, Политехническая

Цены ↓
КТ кисти руки и пальцев
от 2500 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39
Медицинский центр на пер. Манежный д.14
Санкт-Петербург, Манежный переулок, д. 14 А Санкт-Петербург
+7 (812) 209-10-39
Адрес
Санкт-Петербург, Манежный переулок, д. 14 А

Модель
МРТ GE SIGNA Voyager AIR Edition 1.5 Tесла полуоткрытый, КТ GE Revolut ...

Время приема
00:00 - 24:00

Район
Центральный

Метро
Площадь Восстания, Чернышевская

Цены ↓
КТ кисти руки и пальцев
от 2500 pуб.

МРТ кисти руки и пальцев
от 6200 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39
Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им Альбрехта на ул. Бестужевская д. 50
Санкт-Петербург, Бестужевская ул., 50 Санкт-Петербург
+7 (812) 209-10-39
Адрес
Санкт-Петербург, Бестужевская ул., 50

Модель
КТ GE Revolution EVO 128 срезов, УЗИ экспертного класса

Время приема
09:00 - 17:00

Район
Калининский

Метро
Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества

Цены ↓
КТ кисти руки и пальцев
от 2500 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39
СПб НИИ фтизиопульмонологии на ул. Политехническая д. 32
Санкт-Петербург, Политехническая ул., 32 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, Политехническая ул., 32

Модель
МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquilion 32 ...

Время приема
08:00 - 20:00

Район
Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Петроградский, Приморский

Метро
Академическая, Выборгская, Гражданский проспект, Девяткино, Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения, Удельная

Внимание! Акция
Любое УЗИ со скидкой -25%

Цены ↓
КТ кистей
от 2500 pуб.

МРТ кисти
от 4000 pуб.

Все цены
Позвоните сейчас +7(812)2091039
НМИЦ психиатрии и неврологии им. В. М. Бехтерева на ул. Бехтерева д. 3
Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3 Санкт-Петербург
+7(812)2091039
Адрес
Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

Модель
МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T закрытый тип, КТ Philips BRILLIA ...

Время приема
09:00 - 17:00

Район
Московский, Невский, Фрунзенский, Центральный

Метро
Елизаровская, Ломоносовская, Международная, Обводный канал, Площадь Александра Невского, Дунайская

Внимание! Акция
МРТ и КТ - скидка до 30%

Цены ↓
КТ кистей
от 2500 pуб.

МРТ кисти и пальцев руки
от 5350 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Список литературы:

  1. Буковская Ю.В. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике повреждений костных структур лучезапястного сустава и кисти и их осложнений. / Ю.В. Буковская // Радиология практика. — 2007. - №4. - С.42-51.
  2. Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Обнинск, 1998. - 18 с.
  3. Зырин М.В. Клинико-лучевая диагностика заболеваний и травм кисти. // Дис. канд. мед. наук. - М., 1998. - 144 с.
  4. Каплан A.B. Повреждения костей и суставов. М.: Медицина, 1979. - 568 с.
  5. Прудников И.Б. Оптимизация диагностики и лечения повреждений и заболеваний кистевого сустава: Дис. канд. мед. наук. - Горький, 1989. - 181 с.

Дополнительная информация