ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в тазобедренном суставе может возникнуть как в спокойном положении, так и в процессе ходьбы (в зависимости от причины). Обычно неприятные ощущения развиваются вследствие механической травмы, артрита, бурсита, ишиаса и других заболеваний. Столкнувшись с болью в тазобедренном суставе, необходимо обратиться за помощью к к ортопеду-травматологу. Специалист проведет диагностику и определит характер проблемы, после чего назначит индивидуальное лечение. Поскольку дискомфорт может быть вызван опасным заболеванием, откладывать с походом к доктору настоятельно не рекомендуется.
МРТ тазобедренных суставов при боли в тазобедренном суставе чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят неясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать рентген или КТ тазобедренного сустава.
Причины боли в тазобедренном суставе
Большинство случаев боли в тазобедренном суставе у взрослых вызваны остеоартритом или коксартрозом. Симптомы данных недугов могут сильно варьироваться от пациента к пациенту, но, если заболевание влияет на бедро, это будет, как правило, вызывать следующую симптоматику:
- воспаление тканей тазобедренного сустава и вокруг него;
- повреждение хряща;
- костные образования (остеофиты), которые развиваются по краю тазобедренного сустава.
В результате больной начинает чувствовать боли, скованность и затруднения при выполнении движения тазобедренным суставом. Реже боль в тазобедренном суставе может быть спровоцирована следующими причинами:
- кости тазобедренного сустава трутся друг о друга, потому что они имеют неправильную форму (бедренно-ацетабулярный удар);
- разрыв хрящевого кольца вокруг суставной впадины тазобедренного сустава (разрыв верхней губы);
- тазобедренный сустав неправильной формы;
- сустав находится в неправильном положении, чтобы полностью покрывать и поддерживать верхнюю часть кости ноги (дисплазия тазобедренного сустава);
- перелом бедра, который чаще встречается у пожилых людей с более слабыми тазовыми костями;
- инфекция в кости или суставных структурах, например, септический артрит или остеомиелит;
- снижение притока крови к тазобедренному суставу, что приводит к разрушению кости (остеонекроз);
- воспаление и отек тканей (бурсит);
- травмы подколенного сухожилия;
- воспаленная связка бедра, часто вызванная чрезмерным бегом - синдром подвздошно-большеберцовой связки.
Боль в тазобедренном суставе у детей чаще всего вызвана “раздраженным бедром”. Это состояние обычно проходит самостоятельно через 1-2 недели и не вызывает длительных проблем с опорно-двигательным аппаратом ребенка.
Сопутствующие симптомы
Боль в тазобедренном суставе часто развивается на фоне следующих симптомов:
- боль в бедре
- скованность сустава
- хромота
- деформация сустава
- припухлость бедра
- покраснение кожи бедра.
Когда нужно сделать МРТ и КТ тазобедренного сустава при боли?
Боль в тазобедренном суставе часто проходит сама по себе или ее можно купировать с помощью отдыха и обезболивающих. Однако сделать МРТ тазобедренного сустава и обратиться к ортопеду все-таки нужно, если:
- бедро все еще болит после 7 дней самолечения;
- есть жар или сыпь;
- внезапно возникла боль в тазобедренных суставах на фоне серповидноклеточной анемии;
- боль ощущается как в тазобедренных суставах, так и в других суставах тела;
- боль в тазобедренном суставе была вызвана серьезным падением или несчастным случаем;
- нога деформирована, сильно ушиблена или кровоточит;
- не можете двигать бедром или переносить вес на ногу;
- появилась хромота;
- болит бедро, есть высокая температура.
Что входит в МРТ тазобедренных суставов
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Диагностическая компьютерная томография
МРТ или КТ при боли тазобедренного сустава - что лучше выбрать?
МРТ тазобедренного сустава хорошо покажет:
- травматические повреждения мышц
- воспаления мягких тканей
- патологии сухожилий
- защемления нервных жил
- повреждения суставных структур
- состояние костной ткани.
Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если боль в тазобедренных суставах связана с костными повреждениями, дополнительно потребуются данные КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.
Пример заключения по результатам МРТ тазобедренных суставов
Лечение
Боль в тазобедренном суставе обычно не носит серьезный характер, и пациент может самостоятельно с ней справиться, следуя следующим советам ортопеда-травматолога:
- похудеть, если у вас избыточный вес, чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав;
- избегать занятий, которые усугубляют боль, например, бега;
- носить обувь на плоской подошве;
- обратиться к физиотерапевту для назначения некоторых упражнений по укреплению мышц;
- принимать обезболивающие.
Если боль в тазобедренном суставе связана с физическими упражнениями или занятием спортом:
- сократить количество упражнений;
- всегда разминаться перед тренировкой и растягиваться после тренировки;
- делать упражнения с небольшой нагрузкой на тазобедренный сустав, например, плавание или езда на велосипеде вместо бега;
- бегать по гладкой мягкой поверхности, например, газону, а не по дорожному покрытию;
- проверить, что кроссовки подходят по размеру и правильно поддерживают ноги.
Список литературы:
- Беляев А. А., Морозов А. К. Значение компьютерной томографии в диагностике повреждений тазобедренного сустава. // Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия: Тез. докл. - М., 2000. - С.74-75.
- Брюханов А. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: Автореф. дис.д.м.н. / Алтайский государственный медицинский университет. — 1998. 46 с.
- Лабезник Л. Б., Маличенко С. Б. Первичный остеопороз : клиника, диагностика и лечение. // Лечащий врач, 1999. - № 7. - С.25-27.
- Морозов А. К., Лазарев А. Ф., Синицкий М. А. Лучевая диагностика повреждений таза и тазобедренных суставов. // Матер. II Междунар. конгр. «Невский радиологический форум 2005». - СПб., 2006. - С.288-289.
- Морозов А. К., Банаков В. В., Синицкий М. А.и др. Современные методы лучевой диагностики в клинике травматологии и ортопедии. // Матер. Всерос. Науч. Форума. 2005. - С.288-289.
- Chamberlain R. Hip Pain in Adults: Evaluation and Differential Diagnosis. Am Fam Physician. 2021 Jan 15;103(2):81-89. PMID: 33448767.
- Arlachov Y, Ibrahem Adam R. Acute hip pain: mimics of a femoral neck fracture. Clin Radiol. 2018 Sep;73(9):773-781. doi: 10.1016/j.crad.2018.05.008. Epub 2018 Jun 11. PMID: 29903428.
- Plante M, Wallace R, Busconi BD. Clinical diagnosis of hip pain. Clin Sports Med. 2011 Apr;30(2):225-38. doi: 10.1016/j.csm.2010.12.003. PMID: 21419954.