ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Тройничный нерв - это часть нервной системы, отвечающая за передачу болевых, осязательных и температурных ощущений от лица к мозгу. Это большой, состоящий из 3-х частей нерв в голове, который обеспечивает чувствительность. Одна ветвь, называемая нижнечелюстным нервом, контролирует двигательную функцию, которая помогает жевать и глотать. Тройничный нерв начинается в 4-х ядрах - или скоплениях тел нервных клеток - в мозге. 3 из этих ядер контролируют органы чувств. Четвертое управляет двигательной функцией. Эти три сенсорных ядра сливаются и образуют один сенсорный корешок возле моста, который является самой большой центральной частью ствола мозга. Этот сенсорный корешок становится ганглием тройничного нерва, когда он выходит из ствола мозга с каждой стороны. Каждый тройничный ганглий расположен около виска на боковой стороне головы, перед ухом Тройничный ганглий делится на 3 ветви тройничного нерва. Эти ветви идут вдоль каждой стороны головы к различным частям лица. Тройничный нерв имеет 3 ветви, которые выполняют различные функции:
- глазничная (офтальмическая) ветвь посылает нервные импульсы от верхней части лица, глаза и кожи головы в мозг
- верхнечелюстная ветвь нерва отвечает за чувствительность средней части лица, его ветви идут к щекам, носу, нижним векам, верхней губе и деснам
- нижнечелюстная ветвь помогает ощущать нижнюю часть лица, например, челюсть, нижнюю губу и десну, выполняя двигательную функцию и помогая кусать, жевать и глотать.
Невралгия тройничного нерва- это разновидность невропатии тройничного нерва, вызванная его повреждением. Это состояние вызывает внезапную, сильную лицевую боль на одной стороне лица. Боль может ощущаться как удар током.
Невралгия обычно поражает только одну сторону лица. У некоторых больных после стихания боли появляются подергивания лица – тики. Врачи классифицируют болевые симптомы по типам:
- тип 1 невралгии тройничного нерва вызывает острую, шокирующую лицевую боль, которая то появляется, то исчезает. При этом лицо может пульсировать. Боль длится от нескольких секунд до нескольких минут. Эти колющие боли повторяются в течение дня и ночи. Со временем боль может усиливаться и длиться дольше. Часто кратковременная боль возникает при таких действиях, как жевание, разговор или прикосновение к лицу
- тип 2 невралгии тройничного нерва вызывает хроническое ощущение жжения или боли. Больные могут испытывать колющую боль, но она менее интенсивна, чем при типе 1 невралгии тройничного нерва.
МР ангиография при невралгии тройничного нерва чаще всего осуществляется для выявления признаков микронарушения питания сосудистого русла в этой области. Первичная диагностика невралгии тройничного нерва потребует проведения МРТ черепно-мозговых нервов и последующей консультации у невролога. Если данные первичной томографии черепных нервов не прояснили клиническую картину невралгии, врач может назначить дополнительное исследование - МР-ангиографию.
Что такое невралгия тройничного нерва
МРТ ангиография в диагностике невралгии тройничного нерва
Обратитесь к неврологу, если наблюдаются следующие симптомы:
- тики на лице
- интенсивная лицевая боль
- потеря чувствительности лица или кожи головы.
Причины невралгии тройничного нерва трудно диагностировать, поскольку не существует специального исследования для оценки состояния этих нервов. Кроме того, другие заболевания, такие как кластерные головные боли, височно-нижнечелюстные расстройства и синусовые инфекции, вызывают лицевую боль и похожие симптомы. Поэтому для постановки диагноза врач будет опираться на симптомы и физический осмотр. Так назначат сделать:
- МРТ головного мозга, которая показывает, давит ли киста, опухоль или артерия на тройничный нерв
- МРТ сосудов головного мозга, которая показывает причин невралгии, связанных с проблемами сосуды: верхняя мозжечковая артерии, основная артерия, вены. МР-ангиография невралгии тройничного нерва может быть назначена, если существует подозрение на сосудистую компрессию или сдавление тройничного нерва, что может быть причиной невралгии.
Магнитно-резонансная томография выявит следующие признаки невралгии тройничного нерва:
- Увеличение размеров нерва: МРТ может показать увеличение размеров тройничного нерва, что может свидетельствовать о его раздражении.
- Изменения структуры нерва: МРТ может показать изменения структуры тройничного нерва, такие как утолщение или утрата нервных волокон.
- Отек тканей: МРТ может показать отек тканей в области лица, связанный с раздражением тройничного нерва.
- Изменения в сосудах: МРТ может показать изменения в сосудах, проходящих через область тройничного нерва, которые могут быть связаны с невралгией.
- Изменения в структурах лица: МРТ может также показать изменения в структурах лица, связанных с невралгией, такие как изменения в мышцах, суставах или костях.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Гречко В.Е., Синева H.A. Диагностика и лечение двусторонних лицевых болей при поражении системы тройничного нерва. // Метод, рекомендации. М., 1982, с. 18.
- Карлов В.А., Савицкая 0:Н., Марченко Д.А. О патогенезе невралгии тройничного нерва // Врачеб.дело 1973. - №3, с. 114-118.
- Карлов В.А., Савицкая О.Н., Вишнякова М.А. Невралгия тройничного нерва. М., 1980.
- Павлонский Я.М. Новое в лечении болевого синдрома невралгии тройничного нерва // Сов. мед.-1960.-М.с.71~78.
- Щедренок, В.В. Невралгия тройничного нерва. Клиника, диагностика и лечение / В.В. Щедренок, Н.В. Топольская, В.И. Чудинаи соавт. - СПб.: ЛОИРО, 2014. — С. 328.
- Kabatas S et al: Microvascular decompression as a surgical management for trigeminal neuralgia: long-term follow-up and review of the literature. Neurosurg Rev. 32( 1 ):87—93; discussion 93-4, 2009 4.
- Satoh T et al: Severity analysis of neurovascular contact in patients with trigeminal neuralgia: assessment with the inner view of the 3D MR cisternogram and angiogram fusion imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 30(3):603-7, 2009