ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Асцит — это скопление жидкости в брюшной полости. Перитонеум - это мембрана, которая окружает органы внутри брюшной полости и производит асцитную жидкость. В некоторых случая мембрана начинает продуцировать избыточный объем жидкости – данное состояние называется асцитом, и часто является симптомом прогрессирующего рака. Первичная диагностика асцита потребует проведения УЗИ брюшной полости и последующей консультации у гастроэнтеролога. МРТ органов брюшной полости при асците обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :
- результаты УЗИ носят неясный или тревожных характер, и пациенту нужно дообследование при подозрении на опухолевый генезис водянки;
- планируется операционное вмешательство - лапароцентез;
- необходимо оценить изменения в динамике после проведенного лечения.
МРТ брюшной полости при асците чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики причин, которые вызвали водянку живота или для оценки результатов лечения. В зависимости от первичного диагноза томографию могут провести по нативному или контрастному протоколу.
Причины
Асцит является следствием нарушения баланса между образованием и рассасыванием жидкости в брюшной полости. Некоторые из наиболее распространенных причин состояния включают:
- Цирроз печени: это наиболее распространенная причина асцита в развитых странах. Цирроз печени может привести к нарушению функции печени и уменьшению уровня белка в крови, что может привести к увеличению образования жидкости в брюшной полости.
- Сердечная недостаточность: сердечная недостаточность может приводить к задержке жидкости в организме, включая брюшную полость.
- Недостаточность почек: нарушение функции почек может приводить к задержке жидкости в организме, включая брюшную полость.
- Инфекции: инфекции могут приводить к воспалению брюшной полости и увеличению образования жидкости.
- Опухоли: опухоли могут привести к нарушению лимфооттока и увеличению образования жидкости в брюшной полости.
- Портальная гипертензия: это нарушение, которое может возникнуть при циррозе печени, при котором повышается давление внутри воротной вены, что приводит к задержке жидкости в брюшной полости.
- Травма: травма может привести к развитию асцита, особенно при нарушении интегритета органов в брюшной полости.
Асцит брюшной полости сопровождает распространение рака молочной железы, рака желудочно-кишечного тракта, рака яичников или рак фаллопиевой трубы, рака поджелудочной железы, рака матки.
Признаки
Асцит брюшной полости часто вызывает значительный дискомфорт. У пациентов с асцитом могут развиться следующие симптомы:
- увеличение веса
- одышка
- отек брюшной полости
- быстрое насыщение при приеме даже незначительного количества пищи
- вздутие живота
- чувство тяжести
- запор
- несварение желудка
- тошнота или рвота
- геморрой, болезненный отек возле ануса
- отек лодыжки
- переутомление
- потеря аппетита.
При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительное обращение за срочной медицинской помощью.
МРТ брюшной полости в диагностике асцита
Врач может использовать следующие диагностические исследования для поиска, диагностики или планирования лечения асцита:
- физический осмотр
- рентген брюшной полости
- УЗИ брюшной полости
- компьютерная томография брюшной полости
- магнитно-резонансная томография брюшной полости
- парацентез - отбор жидкость с помощью специальной иглы из брюшной полости для обследования или облегчения симптомов.
Асцит обычно проявляется в виде наличия свободной жидкости в брюшной полости. На МРТ снимках это может проявляться в виде следующих признаков:
- Наличие жидкости в брюшной полости: на МРТ снимках можно обнаружить наличие жидкости в брюшной полости, которая может быть видна в виде темных областей.
- Увеличение размеров брюшной полости: из-за наличия большого количества жидкости в брюшной полости, размеры брюшной полости могут быть увеличены.
- Сжатие окружающих тканей: из-за наличия жидкости в брюшной полости, она может сжимать окружающие ткани, такие как печень или селезенку.
- Изменение положения органов: из-за наличия большого количества жидкости в брюшной полости, органы могут сдвигаться и менять свое положение.
- Изменение контуров органов: наличие асцита может изменять контуры органов в брюшной полости, таких как печень или селезенка.
- Наличие опухолей: иногда асцит может быть вызван наличием опухолей в брюшной полости.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Автор: Василевицкая Ирина Валерьевна Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гепатолог
Список литературы:
- Буеверов А.О. Асцит как осложнение цирроза печени. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2001. -№6. -с. 24-28
- Андреев Г.Н., Борисов А.Е., Ибадильдин А.С. и др. Патогенез, диагностика и лечение циррозов печени, осложненных резистентным асцитом. Великий Новгород, 1999. 192 с.
- Комаров Ф.И., Подымова С.Д. Асцит // Клин, медицина. 1997. -№4. - С.45-47.
- Подымова С.Д. Лечение больных с асцитом // Клин, медицина. -1997.-№4.-С. 47-48.
- Митина, Е.В. Диагностика и лечение рефрактерного асцита / Е.В. Митина, О.С. Аришева, И.В. Гармаш // Земский врач. - 2011. - №1. - С.15