ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Артрит голеностопного сустава - это воспалительное заболевание, которое поражает суставную капсулу, суставную смазку и хрящевую ткань голеностопного сустава. Это может привести к боли, скованности, отеку и ограничению движений в суставе. Возможны различные формы артрита, такие как ревматоидный артрит, подагрический артрит, посттравматический артрит. Первичная диагностика артрита в области голеностопа потребует проведения бесконтрастной МРТ голеностопного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования, УЗИ или КТ голеностопного сустава. МРТ голеностопного сустава при артрите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного воспалительного заболевания или для мониторинга результатов лечения.
Виды артрита голеностопного сустава
Существует несколько видов артрита голеностопного сустава:
Ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставные ткани и вызывает воспаление.
Остеоартрит - это дегенеративное заболевание, связанное с износом хрящей в суставе.
Псориатический артрит - это форма артрита, которая развивается у людей с псориазом, характеризующаяся воспалением суставов и кожных проявлениях.
Травматический артрит возникает в результате травмы голеностопного сустава.
Инфекционный артрит возникает в результате инфекционного заболевания, такого как бактериальная или вирусная инфекция.
Артрит, связанный с другими заболеваниями - это артрит, который может развиваться при других заболеваниях, таких как синдром Рейтера или системная красная волчанка.
Причины
Причины артрита голеностопного сустава могут быть различными и включать в себя:
- Травмы: повреждение сустава, связок или хряща в результате травматических воздействий.
- Инфекции: бактериальные, вирусные или грибковые инфекции могут приводить к воспалению в суставах.
- Аутоиммунные заболевания: такие, когда иммунная система атакует свои собственные ткани.
- Наследственность: генетические факторы могут способствовать развитию артрита у некоторых людей.
- Избыточный вес: лишний вес может увеличить нагрузку на суставы, что может привести к развитию артрита.
- Старение: старение может приводить к износу и повреждению хрящевых тканей в суставах.
Курение, низкая физическая активность, стрессы могут повышать риск развития артрита голеностопного сустава.
Признаки
Симптомы артрита голеностопного сустава могут включать в себя:
- Боль в области голеностопного сустава, которая может быть постоянной или появляться при движении или нагрузке на сустав.
- Отек вокруг голеностопного сустава.
- Покраснение и горячее ощущение в области сустава.
- Снижение подвижности сустава и возможные проблемы при ходьбе.
- Хруст и щелчки в суставе при движении.
- Общее недомогание и усталость.
- Повышенная температура тела, если артрит является следствием инфекции.
В зависимости от типа артрита и его причины, симптомы могут появляться и прогрессировать по-разному.
МРТ в диагностике голеностопного артрита
Для диагностики артрита голеностопного сустава могут использоваться различные методы:
- Ортопедический осмотр: врач проводит осмотр и пальпацию сустава для выявления признаков воспаления, таких как отек, покраснение, повышенная температура и болезненность.
- Клинические анализы крови: анализы на уровень С-реактивного белка (СРБ) и наличие ревматоидного фактора могут помочь в диагностике ревматоидного артрита.
- Рентгенография голеностопа позволяет оценить степень поражения сустава, выявить деформации и наличие разрушения суставной поверхности.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) голеностопа может быть использована для более детальной визуализации состояния голеностопного сустава, выявления симптомов воспаления и оценки степени повреждения суставных структур.
- Артроскопия: это инвазивный метод, который используется для диагностики и лечения заболеваний суставов. Он позволяет получить прямую визуализацию сустава и взять биопсию, если это необходимо.
Голеностопный артрит может проявляться на МРТ снимках различными признаками, в зависимости от типа артрита и степени, включая:
- Отечность и воспаление сустава: это может проявляться как увеличение объема сустава, так и увеличение количества жидкости внутри сустава.
- Остеохондральные повреждения: при артрите голеностопного сустава может происходить разрушение хрящевой ткани и повреждение кости. Это может привести к образованию остеофитов (выступов на костях) и дегенерации хряща.
- Нарушения в кровообращении: при артрите может происходить сужение сосудов, что может приводить к нарушению кровоснабжения сустава.
- Патологические изменения синовиальной оболочки: при артрите синовиальная оболочка может утолщаться и воспаляться.
- Субхондральная склероз: это изменение в костной ткани, которое может возникнуть вследствие длительного воздействия воспалительных процессов в суставе.
- Дистрофические изменения в мягких тканях: при артрите голеностопного сустава может происходить дистрофия мышц и связок, что может приводить к ослаблению их функций.
- Фиброз: это замена здоровой ткани соединительной тканью, которая может возникать вследствие длительного воспаления.
Степень артрита голеностопного сустава
Степень артрита голеностопного сустава может быть определена в зависимости от того, насколько серьезно поражение сустава и насколько сильно оно влияет на его функционирование. Существуют несколько систем классификации степени артрита, но одной из наиболее распространенных является классификация, основанная на шкале Келли-Уильямса. Согласно этой шкале, степень артрита может быть определена как:
- 0 степень: отсутствие изменений в суставе;
- 1 степень: наличие мягких тканей в суставе, например, суставной жидкости;
- 2 степень: наличие мягких тканей и костных изменений, таких как нарушение структуры кости;
- 3 степень: наличие мягких тканей, костных изменений и снижение зазора в суставе;
- 4 степень: наличие мягких тканей, костных изменений, снижение зазора в суставе и деформации костей.
Кроме того, в зависимости от вида артрита, могут быть определены и другие степени поражения сустава. Например, при ревматоидном артрите можно выделить степени 1-4 по шкале Штейнбрюка, которые определяются на основе клинических и рентгенологических признаков.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов. // Дисс. д-ра мед. наук. -Обнинск.-1998.
- Бойчев, Б. Оперативная ортопедия и травматология / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов. - София : Медицина и физкультура, 1961. — с.833.
- Астапенко М,Г. Современные аспекты диагностики ревматоидного артрита / М.Г Астапенко , Л.В. Иевлева, В.ф. Сысоев/ Tepапевтический архив,-1978-T-50,N 1,-с.78-81
- Сорока Н.Ф. Диагностика ревматоидного артрита /.'Здравоохранение Белоруссии. 1994.N 3. С.39-44
- Брюханов А.В., Буевич Р.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике ревматоидного артрита. \\Тсрапевтичсский архив.2001. т. 73. № 4. с. 37-40.