ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бурсы— это заполненные жидкостью мешочки вокруг суставов. Они окружают области, где сухожилия, кожа и мышечные ткани смыкаются с костями. Бурсы обеспечивают снижение трения во время движений сустава. Ретрокальканальный бурсит — это воспаление бурсы в области пятки, которое вызывает боль и дискомфорт в пораженной области. Ахиллов бурсит - возникает в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру. Первичная диагностика бурусита в области голеностопа потребует проведения бесконтрастной МРТ голеностопного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования и УЗИ голеностопного сустава в движении. МРТ голеностопного сустава при бурсите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного состояния, оценки степни воспаления суставных сумок или для мониторинга результатов лечения.
Признаки бурсита голеностопа
К общим симптомам бурсита относятся:
- боль в голеностопном суставе
- припухлость в лодыжке
- эритема или покраснение кожи в стопе и лодыжке
- утолщение бурсы.
Причины бурсита голеностопном суставе
Бег, прыжки или другие повторяющиеся действия могут вызвать воспаление пяточных бурс. Причиной также может быть начало напряженной тренировки без должной разминки. Ношение обуви, которая подобрана не по размеру, может усугубить ситуацию. Другими причинами являются:
- неоднократное движение голеностопа под нагрузкой
- инфекционное заболевание
- кровотечение в бурсах
Септический бурсит голеностопа
Септический или инфекционный бурсит голеностопа возникает в том случае, когда бурса воспаляется из-за бактериальной инфекции. Обычно это происходит, когда бактерии попадают непосредственно в бурсу через рану в коже. Кожные инфекции, такие как целлюлит, могут привести к септическому бурситу. Инфекции крови или суставов также могут распространяться на голеностопную бурсу и вызывать септическое поражение. Симптомы септического бурсита аналогичны симптомам асептического бурсита. Лечащий врач может отобрать образец бурсальной жидкости и исследовать ее для проверки на инфекционный бурсит.
Факторы риска голеностопного бурсита
К факторам риска голеностопного бурсита относятся:
- старение опорно-двигательного аппарата
- наличие хронического заболевания
- повторное и длительное использование голеностопного сустава
- инфекция, которая может распространиться на бурсы, кости и суставы
- травмы пятки и голеностопа бурсы
МРТ в диагностике голеностопного бурсита
Пяточный и голеностопный бурсит часто диагностируется во время ортопедического осмотра. Пациенту могут быть назначены специализированные исследований, такие как УЗИ голеностопного сустава или МРТ голеностопного сустава. Анализы крови и образцы из пораженных бурс также могут быть использованы для диагностики. Аспирация всегда рекомендуется в тех случаях, когда инфекционный бурсит ограничен суставом, однако в некоторых случаях выполнение аспирации иглой увеличивает риск вторичной инфекции, перемещающейся с кожи в бурсу. В этом случае врач не может выполнять пункционную аспирацию. Вместо этого пациенту назначаются антибиотики. Данный метод лечения известен, как эмпирическая терапия.
На МРТ снимках голеностопного бурсита могут быть обнаружены следующие признаки:
- Увеличение размера слизистой сумки: это проявляется на МРТ снимках в виде увеличения размеров слизистой сумки в области голеностопного сустава.
- Наличие экссудата: на томограммах может быть обнаружено наличие экссудата (жидкости, которая выделяется при воспалении) в слизистой сумке.
- Изменения сигнала в тканях: на МРТ снимках может быть обнаружено изменение сигнала в мягких тканях в области голеностопного сустава, что связано с наличием воспаления.
- Наличие синовита: на МРТ снимках может быть обнаружено наличие синовита (воспаления суставной сумки) в области голеностопного сустава.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Звездкина, Е.А. Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава и стопы / Е.А. Звездкина, В.Н. Лесняк, А.Ю. Силин // Клиническая практика.-№1.-2012.-С. 74-80.
- Зубанов, А.Г. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы: автореф. дисс. канд. мед. наук / А.Г. Зубанов. - М., 2003. - 142 с.
- Варавва JI.A. О лечении травматических бурситов / JI.A. Варавва // Вестник хирургии им.И.И. Грекова -1971.-№3.-С.121
- Федорова Н.Е. Бурсит / Н.Е.Федорова // Медицинская помощь.-1995. -№1.-С.19 21
- Ламм Э.Я. Травматические профессиональные бурситы / Э.Я. Ламм // М. Медицина. 1966. -267с.4¡.Левин А.И. Лечение профессиональных заболеваний /А.И. Левин, В.Г. Артамонова// М. Медицина 1984.-С.179 180