Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ голеностопного сустава при лимфостазе - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Лимфостаз голеностопа - это состояние, при котором возникает нарушение лимфатического дренажа в области голеностопного сустава, что приводит к отеку нижней части ноги и стопы. Лимфатическая система - это система лимфатических сосудов и лимфатических узлов, которые играют важную роль в иммунном ответе организма, а также участвуют в удалении избыточной жидкости и токсинов из тканей. Лимфостаз голеностопа может возникнуть по ряду причин, включая врожденные аномалии лимфатической системы, травмы, инфекции, хирургические вмешательства и рак. Кроме того, лимфостаз может быть связан с другими заболеваниями, такими как варикозное расширение вен и гипертония. Симптомы состояния могут включать в себя отек и утолщение нижней части ноги, затрудненное движение и чувство тяжести в ногах. Лечение лимфостаза голеностопа зависит от его причин и может включать в себя физиотерапию, массаж, компрессионную терапию, лекарственные препараты и хирургические методы.

Первичная диагностика лимфостаза в области голеностопа потребует проведения бесконтрастной МРТ голеностопного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования, УЗИ голеностопного сустава. МРТ голеностопного сустава при лимфостазе чаще всего осуществляется для выявления причин и последствий патологического накопления богатой белком жидкости в тканях голеностопа или для мониторинга результатов лечения. 

Причины

Лимфостаз голеностопного сустава может быть вызван различными причинами. После хирургических операций на области бедра, брюшной полости, лимфатической системы или рака, может произойти нарушение крово-лимфатического дренажа. Травмы голеностопного сустава, включая ушибы, переломы, вывихи или растяжения могут вызвать лимфостаз. Некоторые инфекции могут вызвать воспаление лимфатических узлов и привести к лимфостазу. Ожирение может спровоцировать повышенное давление на лимфатические сосуды и привести к лимфостазу. Редкие генетические нарушения, такие как лимфатическая дисплазия, могут вызвать нарушение функции лимфатической системы и привести к лимфостазу. Ограничение движения, связанное с некоторыми медицинскими состояниями или образом жизни, может приводить к лимфостазу. Рак может привести к лимфостазу, особенно если затронуты лимфатические узлы или лимфатические сосуды.

Признаки

Лимфостаз голеностопа проявляется следующими симптомами:

  • Отек голеностопа: отек может быть на одной или двух ногах, он обычно появляется в конце дня или после длительного сидения или стояния.
  • Тяжесть и усталость в ногах: постоянный отек и застой крови могут привести к ощущению тяжести и усталости в ногах.
  • Жжение и зуд: отек и застой крови могут вызвать жжение и зуд в области голеностопа.
  • Изменение цвета кожи: кожа на голеностопе может изменить цвет и стать более темной из-за застоя крови.
  • Уплотнения и узлы: в некоторых случаях на голеностопе могут появляться уплотнения и узлы из-за отложения лимфы в ткани.
  • Неприятный запах: в случае инфекции отечных тканей может возникнуть неприятный запахи язв.

МРТ в диагностике лимфостаза голеностопа 

Диагностика лимфостаза голеностопа включает в себя следующие методы:

  1. Визуальный осмотр и пальпация. Врач может оценить состояние кожи, слизистых и тканей ноги, а также произвести пальпацию лимфатических узлов и лимфатических сосудов.

  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ) нижних конечностей. Это неинвазивный метод, который позволяет оценить размеры и состояние лимфатических узлов, лимфатических сосудов и тканей, а также выявить наличие застойных явлений.

  3. Магнитно-резонансная томография позволяет получить более детальное изображение тканей.

  4. Лимфангиография. Это метод, при котором вводят в лимфатические сосуды контрастное вещество и затем производят рентгеновское исследование. Он позволяет оценить состояние лимфатических сосудов и выявить проблемы с лимфатическим кровотоком.

Врач может назначить один или несколько из этих методов для диагностики лимфостаза голеностопа, в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания, а также от других сопутствующих факторов. Лимфостаз голеностопного сустава может быть затруднительно диагностировать с помощью МРТ, поскольку это состояние связано с нарушением лимфатического дренажа и оттока лимфы из тканей, а не с наличием какой-либо конкретной патологии в структурах голеностопного сустава. Однако на МРТ-снимках может быть отмечено увеличение размеров мягких тканей голеностопа, утолщение кожи и подкожной клетчатки, наличие жидкости в мягких тканях, а также изменения в лимфатических узлах вокруг сустава.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Левин К.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986.-288с.
  2. Покровский А.В., Савченко Т.В., Золотаревский В.Я. Хирургические методы в лечении лимфостаза // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. М, 1985. - С.214-215.
  3. Диагностика и лечение повреждений в области голеностопного сустава: Метод. рекомендации. Рига, 1981. - 18 с.
  4. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Зинатне, 1975.- 324 с.
  5. Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1983.- 576 с.

Дополнительная информация