Лимфостаз голеностопа - это состояние, при котором возникает нарушение лимфатического дренажа в области голеностопного сустава, что приводит к отеку нижней части ноги и стопы. Лимфатическая система - это система лимфатических сосудов и лимфатических узлов, которые играют важную роль в иммунном ответе организма, а также участвуют в удалении избыточной жидкости и токсинов из тканей. Лимфостаз голеностопа может возникнуть по ряду причин, включая врожденные аномалии лимфатической системы, травмы, инфекции, хирургические вмешательства и рак. Кроме того, лимфостаз может быть связан с другими заболеваниями, такими как варикозное расширение вен и гипертония. Симптомы состояния могут включать в себя отек и утолщение нижней части ноги, затрудненное движение и чувство тяжести в ногах. Лечение лимфостаза голеностопа зависит от его причин и может включать в себя физиотерапию, массаж, компрессионную терапию, лекарственные препараты и хирургические методы.
Первичная диагностика лимфостаза в области голеностопа потребует проведения бесконтрастной МРТ голеностопного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования, УЗИ голеностопного сустава. МРТ голеностопного сустава при лимфостазе чаще всего осуществляется для выявления причин и последствий патологического накопления богатой белком жидкости в тканях голеностопа или для мониторинга результатов лечения.
Причины
Лимфостаз голеностопного сустава может быть вызван различными причинами. После хирургических операций на области бедра, брюшной полости, лимфатической системы или рака, может произойти нарушение крово-лимфатического дренажа. Травмы голеностопного сустава, включая ушибы, переломы, вывихи или растяжения могут вызвать лимфостаз. Некоторые инфекции могут вызвать воспаление лимфатических узлов и привести к лимфостазу. Ожирение может спровоцировать повышенное давление на лимфатические сосуды и привести к лимфостазу. Редкие генетические нарушения, такие как лимфатическая дисплазия, могут вызвать нарушение функции лимфатической системы и привести к лимфостазу. Ограничение движения, связанное с некоторыми медицинскими состояниями или образом жизни, может приводить к лимфостазу. Рак может привести к лимфостазу, особенно если затронуты лимфатические узлы или лимфатические сосуды.
Признаки
Лимфостаз голеностопа проявляется следующими симптомами:
- Отек голеностопа: отек может быть на одной или двух ногах, он обычно появляется в конце дня или после длительного сидения или стояния.
- Тяжесть и усталость в ногах: постоянный отек и застой крови могут привести к ощущению тяжести и усталости в ногах.
- Жжение и зуд: отек и застой крови могут вызвать жжение и зуд в области голеностопа.
- Изменение цвета кожи: кожа на голеностопе может изменить цвет и стать более темной из-за застоя крови.
- Уплотнения и узлы: в некоторых случаях на голеностопе могут появляться уплотнения и узлы из-за отложения лимфы в ткани.
- Неприятный запах: в случае инфекции отечных тканей может возникнуть неприятный запахи язв.
МРТ в диагностике лимфостаза голеностопа
Диагностика лимфостаза голеностопа включает в себя следующие методы:
-
Визуальный осмотр и пальпация. Врач может оценить состояние кожи, слизистых и тканей ноги, а также произвести пальпацию лимфатических узлов и лимфатических сосудов.
-
Ультразвуковая диагностика (УЗИ) нижних конечностей. Это неинвазивный метод, который позволяет оценить размеры и состояние лимфатических узлов, лимфатических сосудов и тканей, а также выявить наличие застойных явлений.
-
Магнитно-резонансная томография позволяет получить более детальное изображение тканей.
-
Лимфангиография. Это метод, при котором вводят в лимфатические сосуды контрастное вещество и затем производят рентгеновское исследование. Он позволяет оценить состояние лимфатических сосудов и выявить проблемы с лимфатическим кровотоком.
Врач может назначить один или несколько из этих методов для диагностики лимфостаза голеностопа, в зависимости от тяжести и продолжительности заболевания, а также от других сопутствующих факторов. Лимфостаз голеностопного сустава может быть затруднительно диагностировать с помощью МРТ, поскольку это состояние связано с нарушением лимфатического дренажа и оттока лимфы из тканей, а не с наличием какой-либо конкретной патологии в структурах голеностопного сустава. Однако на МРТ-снимках может быть отмечено увеличение размеров мягких тканей голеностопа, утолщение кожи и подкожной клетчатки, наличие жидкости в мягких тканях, а также изменения в лимфатических узлах вокруг сустава.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Левин К.М. Основы лечебной лимфологии. М.: Медицина, 1986.-288с.
- Покровский А.В., Савченко Т.В., Золотаревский В.Я. Хирургические методы в лечении лимфостаза // Клиническая лимфология. Тезисы докладов. М, 1985. - С.214-215.
- Диагностика и лечение повреждений в области голеностопного сустава: Метод. рекомендации. Рига, 1981. - 18 с.
- Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига: Зинатне, 1975.- 324 с.
- Юмашев Г.С. Травматология и ортопедия. М.: Медицина, 1983.- 576 с.