Содержание
Признаки
Симптомами состояния станут:
- боль в пятке
- выпирание кости из кожного покрова
- деформация кости
- затруднения при ходьбе
- отек стопы
- покраснение кожи
- синяки и кровоподтеки
Методы диагностики
Первичной диагностикой пяточного перелома занимается:
Виды обследования
В ходе первичного осмотра в первую очередь выясняются все обстоятельства перелома. После физического осмотра и пальпации, пациенту проводятся визуализирующие исследования для получения подробной информации о переломе
Лечение
Лечение перелома потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ в диагностике перелома пятки
Рентген пяточной кости является наиболее распространенным методом первичного обследования перелома. С помощью рентгена можно точно определить тип и место перелома. КТ голеностопного сустава и костей назначается в том случае, если рентген не обеспечивает достаточной детализации. МРТ голеностопного сустава при переломе пятки обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :
- результаты КТ носят неясный или тревожных характер, и пациенту нужно дообследование;
- планируется операционное вмешательство;
- необходимо оценить изменения суставных структур голеностопа в динамике после проведенного лечения.
Признаки перелома пятки на МРТ снимках могут включать:
- Нарушение целостности кости: на МРТ снимках можно увидеть нарушение целостности кости пятки, которое свидетельствует о наличии перелома. Это может проявляться в виде перерывов, разрывов, вытяжек и смещений.
- Наличие кровоизлияний и отеков: при переломах пятки обычно возникают кровоизлияния и отека.
- Нарушение структуры суставов: перелом пятки может приводить к нарушению структуры суставов стопы.
- Наличие повреждений мягких тканей: при переломе пятки может происходить повреждение мягких тканей, таких как мышцы, связки, сухожилия и бурсы.
- Наличие осколков и фрагментов кости: при переломах пятки может образовываться осколки и фрагменты кости, которые могут быть заметны на томограммах.
- Наличие дополнительных повреждений: при переломах пятки могут возникать дополнительные повреждения, такие как повреждения сосудов или нервов.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Даниляк В.В. Переломы пяточной кости (перевод с англ.) // Margo Anterior. AO/ASIF, 2000. - № 1. - С. 15 - 16.
- Ерецкая М.Ф. Лечение переломов пяточной кости. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. - Д.: 1967. - 23 с.
- Исламбеков У.С. Диагностика и лечение свежих переломов пяточных костей// Исламбеков У.С., Халиков Р.А.//Мед. журн. Узбекистана. -Ташкент, 1990. №3. - С.20.
- Рипях Л.А. Переломы пяточной кости// Ортопед., травматол. и протез. -1939. № 3. - С.24-25.
- Тазабеков К.Т. Переломы пяточной кости и их лечение. Авторе-фер. дисс. канд. мед. наук. - Фрунзе, 1965. - 16 с.