Алкоголизм (алкогольная зависимость) - это термин, используемый для описания наиболее серьезной формы злоупотребления алкоголя на уровне, наносящем вред здоровью. Для состояния характерно интенсивное, часто неконтролируемое желание выпить. С медицинской точки зрения он признан одним из типов расстройства употребления алкоголя, которое хорошо поддается лечению. Он отличается от « пьянства» - другого типа расстройства употребления алкоголя, которое представляет собой привычку выпивать, наносящую ущерб здоровью, но без реальной зависимости. Пациенты с алкогольной зависимостью часто ставят выпивку выше всех других обязательств, включая работу и семью, и формируют физическую толерантность к алкоголю. Алкоголизм приводит к ряду демиелинизирующих заболеваний и патологий с кровообращением. Эти дегенеративные изменения объединяются в общий диагноз - алкогольная энцефалопатия. Болезнь сопровождается поражением клеток мозга и вытекающим из этого нарушением работы нервной системы и организма в целом. Первичная диагностика алкогольной энцефалопатии потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога и нарколога. МРТ головного мозга при алкоголизме чаще всего назначается для диагностики последствий алкогольной интоксикации головного мозга.
Признаки
Выявить признаки алкогольной зависимости бывает непросто. Пациенты с расстройством употребления алкоголя могут скрывать пагубную привычку. Общие симптомы включают:
- нарушение контроля над употреблением алкоголя - неспособность контролировать количество выпиваемого алкоголя, время и частоту приема, неспособность бросить пить после начала приема, употребление алкоголя в неподходящих случаях или в неподходящих местах
- больные отдают предпочтение употреблению алкоголя перед другими повседневными делами и обязанностями. Для пациентов выпивка становится важнее, чем забота о здоровье
- проявление признаков повышенной толерантности к алкоголю, симптомы абстиненции или употребление алкоголя для предотвращения или облегчения симптомов абстиненции
Диагностика алкоголизма
Психотерапевт может диагностировать алкогольную зависимость, если он видит 2 или более из вышеперечисленных симптомов. Обычно этот диагноз ставится на основании поведения в течение последних 12 месяцев или более. Но алкогольная зависимость может быть диагностирована на основании непрерывного ежедневного употребления алкоголя в течение как минимум 3-х месяцев.
МРТ головного мозга в диагностике последствий алкоголизма
Алкоголизм может привести к различным заболеваниям головного мозга, так как алкоголь является токсическим веществом для нервной ткани. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний головного мозга, связанных с алкоголизмом, включают:
- Энцефалопатия: это общее название для состояний, связанных с повреждением головного мозга. Алкогольная энцефалопатия может привести к снижению памяти, изменениям в мышлении и поведении, судорожным припадкам и другим нарушениям.
- Атрофия: алкоголь может приводить к уменьшению размера коры головного мозга, что может приводить к нарушениям памяти, мышления, речи и другим проблемам.
- Керебеллярная атаксия: это нарушение координации движений, которое может развиваться при длительном и чрезмерном употреблении алкоголя. Это может привести к неустойчивости при ходьбе, дрожанию и другим проблемам с координацией.
- Полиневропатия: это поражение периферических нервов, которое может проявляться различными симптомами, такими как онемение, слабость, нарушение чувствительности и другие.
- Васкулярные заболевания головного мозга: алкоголь может приводить к увеличению риска различных заболеваний сосудов головного мозга, таких как инсульты и геморрагические удары.
МРТ позволяет получить детальные изображения мягких тканей головного мозга, включая белое и серое вещество, структуры, связанные с сосудами и другие, что может помочь врачам определить наличие изменений в головном мозге, связанных с алкоголизмом, и установить диагноз. Кроме того, МРТ головного мозга может использоваться для оценки эффективности лечения, например, при лечении алкогольной энцефалопатии. Она может помочь врачам определить, уменьшаются ли изменения в головном мозге в результате лечения, и корректировать лечение в зависимости от результатов.
Алкогольное разрушение мозга может проявляться на МРТ снимках следующими признаками:
- Уменьшение объема мозга: На томограммах можно заметить, что объем мозга уменьшен по сравнению с нормой. Это связано с тем, что при алкоголизме происходит гибель нервных клеток и связей между ними.
- При алкогольном разрушении мозга может наблюдаться уменьшение толщины коры головного мозга, особенно во фронтальных долях. Корковая атрофия может привести к нарушению когнитивных функций и поведения.
- На МРТ сканах можно заметить наличие очаговых изменений в различных зонах мозга. Это может быть связано с гибелью нервных клеток, уменьшением количества связей между ними или нарушением кровообращения.
- При алкогольном разрушении мозга может наблюдаться увеличение количества жидкости в мозге. Это может быть связано с гибелью нервных клеток и повреждением связей между ними.
- На МРТ можно заметить изменения в белом веществе мозга, такие как диффузионные ограничения и увеличение сигнала в T2-взвешенных изображениях. Эти изменения могут быть связаны с повреждением миелина, нервных волокон или кровеносных сосудов.
Протоколы МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Билибин, Д.П., Дворников, В.Е. Патофизиология алкогольной болезни и наркоманий Текст.: учеб. пособие. -М.: УДН, 1991. 104 с.
- Бородкин, Ю.С., Грекова, Т.И. Алкоголизм: причины, следствия, профилактика Текст. Л.: Наука, 1987. - 159 с.
- Жислин С.Г. Об алкогольных расстройствах. Воронеж. Воронеж. Гос. мед институт.1935.с.139.
- Игонин, А.Л. Особенности диагностики и лечения алкоголизма в подростковом возрасте Текст. // Вопросы наркологии. 1992. - №3-4. - С. 2531.
- Крылов Е.Н. Депрессивные расстройства у больных алкогольной зависимостью // Наркология. 2004. - № 4. - С. 42-49.