МРТ при головокружении - симптомы, признаки, протокол обследования

МРТ головного мозга при головокружении чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Первичная диагностика головокружений потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога.

Причины головокружения

Головокружение часто проходит после лечения некоторых заболеваний, например:

инфекция уха;
мигрень;
обезвоживание или тепловое истощение;
стресс или беспокойство;
низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за диабета;
железодефицитная анемия;
морская болезнь.

Симптомы головокружения	Возможные причины
Головокружение возникает внезапно, когда встаете или садитесь	падение артериального давления
Головокружение сопровождает чувство дисбаланса, потерю слуха, звон или другие звуки в ушах (тиннитус)	проблемы с внутренним ухом
Головокружение сопровождает чувство потери равновесия или ощущение, будто что-то крутится вокруг вас	лабиринтит
Головокружение возникло после начала приема нового лекарства по рецепту	побочный эффект лекарства
Головокружение совмещено с такими симптомами, как потеря слуха, двоение в глазах, помутнение зрения, онемение лица, рук или ног	снижение притока крови к мозгу, возможно, из-за закупорки артерий (атеросклероз) или шейной грыжи
Головокружение совмещено с сильной головной болью, которая не проходит после приема обезболивающих	опухоли головного мозга

Заболевания головного мозга и сосудов головы, которые вызывают головокружения

Аденома гипофиза — это доброкачественное новообразование в области гипофиза. Гипофиз (шишковидная железа) представляет собой небольшую железу размером с горошину, расположенную в основании мозга ниже гипоталамуса в собственной полости, известной как «турецкое седло». Опухоли обычно растут медленно, но из-за существенного увеличения они могут оказывать давление на близлежащие структуры и вызывать симптомы. Некоторые аденомы гипофиза выделяют избыток гормонов гипофиза. Их называют секретирующими аденомами. Другие типы аденом не выделяют никаких гормонов. Их называют нефункционирующими аденомами. Существует несколько различных типов функционирующих аденом гипофиза в зависимости от того, какой гормон они выделяют. Наиболее распространенной функционирующей аденомой является пролактинома, которая выделяет избыток пролактина.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
двоение в глазах - диплопия
депрессия
женское бесплодие
задержка роста
избыточный вес
мужское бесплодие
нарушенный менструальный цикл
отсутсвие менструации - аменорея
повышенная тревожность
потеря аппетита
потеря периферического зрения
потеря полового влечения - низкое либидо
снижение зрения
сухость кожи
хроническая усталость - повышенная утомляемость
эректильная дисфункция

Атеросклероз сонной артерии — заболевание, при котором происходит частичное или полное перекрытие сосуда, обеспечивающего кровоток к головному мозгу. Чаще данное заболевание развивается у представителей возрастной группы 70+. В большинстве случаев недуг развивается вследствие образования бляшек, состоящих из холестерина, кальция, волокнистой ткани и другого клеточного материала. Атеросклеротические бляшки имеют свойство увеличиваться в размерах, что приводит к изменению тока крови. Также они способны разрушаться, распадаясь на мелкие части и забивая сосуды головного мозга. Итогом распада становится инсульт.

Признаки:

бессонница
боль в шее
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
онемение в лице
онемение в руках - парестезия
рассеянность внимания
слабость в руках
снижение зрения
шум или звон в ушах

Венозная мальформация головного мозга - это врождённая аномалия или порок развития венозной системы, которая выражается в нарушении строения сосудистой сетки. Причиной возникновения венозных мальформаций является генетическое нарушение. Лабораторные исследования выявляют мутации в генах, отвечающих за развитие внутренней и мышечной оболочки венозных сосудов. Некоторые виды мутаций передаются по наследству. Генетические нарушения приводят к локализованным дефектам развития сосудов во время васкулогенеза и особенно при ангиогенезе. Причинами нарушений также являются различные вредоносные факторы, влияющие на плод в течение антенатального периода: повышенный радиоактивный фон, внутриутробные инфекции, заболевания беременной (сахарный диабет, хронический гломерулонефрит, бронхиальная астма), интоксикации, вредные привычки беременной (наркомания, курение, алкоголизм), прием во время беременности фармпрепаратов, имеющих тератогенный эффект.

Признаки:

внутреннее кровотечение
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
паралич
синяки и кровоподтеки
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
уплотнение или шишка

Шваннома - это опухоль, которая растет в оболочках нервов в периферической нервной системе. Акустические шванномы обычно бывают доброкачественными.

Признаки:

боль в ухе - оталгия
глухота
головокружение
потеря сознания - обморок
снижение слуха - тугоухость
шум или звон в ушах

Внутричерепная гематома - это разрыв кровеносного сосуда, сопровождающийся скоплением крови в пораженной области черепной коробки. Кроме того, состояние может быть вызвано травмой. Кровь может собираться в ткани мозга, оказывая давящее воздействие. Травма головы является наиболее распространенной причиной внутричерепного кровотечения. У пациентов преклонного возраста даже легкая травма головы может вызвать гематому. Состояние ухудшается при приеме препаратов для разжижения крови, таких как аспирин. Серьезная травма головы не всегда сопровождается появлением открытой раны, синяка или других очевидных повреждений. Интрапаренхимальная гематома возникает при кровотечении в тканях мозга. Существует ряд причин, включая травму, разрыв деформированного кровеносного сосуда (аневризма), высокое артериальное давление и опухоль. Заболевания могут вызвать спонтанную утечку крови в мозг.

Признаки:

внутреннее кровотечение
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
замедление сердцебиения - брадикардия
нарушение речи - дизартрия
паралич
потеря сознания - обморок
припадки
рвота
сонливость - гиперсомния
тошнота

Гематома височной области - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.

Признаки:

боль в висках
боль в глазнице
боль в челюсти
боль в щеке
головная боль - цефалгия
головокружение
синяки и кровоподтеки

Гидроцефалия - это состояние, характеризующееся аномальным накоплением спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга. К накоплению избыточного количества ликвора в ликворной системе головного мозга приводят 3 патологических механизма: выработка избыточного количества цереброспинальной жидкости, нарушение ее всасывания или расстройство ликвороциркуляции. В основе гидроцефалии может лежать один из указанных механизмов или их сочетание. К причинам гидроцефалии относятся: пороки развития ликворной системы (атрезия отверстий Мажанди и Лушки); дефекты в строении подпаутинного пространства; краниовертебральные аномалии; внутриутробные инфекции; воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках (энцефалит, арахноидит, менингит); черепно-мозговые травмы; сосудистые нарушения.

Признаки:

глазодвигательные нарушения
головная боль - цефалгия
головокружение
неуклюжая походка
потеря сознания - обморок
рвота
снижение зрения
тошнота
шум или звон в ушах

Идиопатическая внутричерепная гипертензия - это повышение внутричерепного давления. Псевдоопухолевые симптомы мозга возникают в том случае, когда внутричерепное давление увеличивается без очевидной причины. Состояние также называется идиопатической внутричерепной гипертензией. Симптомы имитируют признаки наличия опухоли головного мозга. Повышенное внутричерепное давление может вызвать отек зрительного нерва и привести к потере зрения. Медикаментозные средства могут снизить внутричерепное давление и уменьшить головную боль, но в ряде случаев пациентам необходима операция. Состояние чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, страдающих ожирением. Причина данного состояния неизвестна. При выявлении конкретной причины состояние диагностируется, как вторичная внутричерепная гипертензия. Головной и спинной мозг окружены спинномозговой жидкостью, которая защищает ткани от травмы. Повышенное внутричерепное давление может возникнуть в результате нарушения процесса абсорбции спинномозговой жидкости кровотоком.

Признаки:

боль в спине
боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
мигающие огни в поле зрения, без внешнего источника
размытое зрение

Инсульт – это острое сосудистое состояние, возникающее вследствие сосудистых заболеваний или аномалий сосудов головного мозга. Инсульт возникает, когда прекращается приток крови к мозгу. Это чрезвычайная ситуация. Инсульт может случиться в любом возрасте. Но риск получить инсульт увеличивается, если есть определенные факторы. Некоторые из них можно изменить или контролировать, другие - нет. Артериальное давление 140/90 или выше может повредить кровеносные сосуды, которые снабжают кровью мозг. Сердечные заболевания - второй по значимости фактор риска инсульта и основная причина смерти среди пациентов, переживших инсульт. Сердечно-сосудистые заболевания и инсульт имеют много одинаковых факторов риска. Больные с диабетом подвержены большему риску инсульта, чем пациенты без диабета. Употребление более 2 бокалов спиртных напитков в день повышают артериальное давление. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к инсульту.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
горечь во рту
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
онемение в лице
потеря сознания - обморок
снижение зрения

Киста головного мозга - это новообразование в головном мозге. Локализация кисты бывает разной - в белом веществе головного мозга, в оболочке, железах. Наиболее часто по статистике кисты поражают шишковидную железу, прозрачные перегородки, промежуточный парус головного мозга, мосто-мозжечковый угол. Киста прозрачной перегородки – это вид арахноидальной кисты, когда жидкость скапливается между пластинками прозрачной перегородки мозга. Они могут носить как приобретенный характер из-за черепно-мозговых травм или инфекций, так и врожденный характер. Поскольку эти кисты локализуются в самом безопасном месте, их появление практически никогда не сопровождается неврологической симптоматикой. рожденные кисты и другие аномалии развития головного мозга могут возникнуть, если развитие плода происходит в условиях внутриутробной интоксикации при наркомании, алкоголизме, никотиновой зависимости будущей матери, а также при наличии у нее хронических декомпенсированных заболеваний.

Признаки:

боль в шее
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
повышенная раздражительность
потеря аппетита
потеря памяти - амнезия
снижение зрения

Липома головного мозга - это редкое состояние, при котором в мозговом веществе присутствует доброкачественная жировая опухоль в соединительнотканной капсуле. Пока науке причина появления липом в голове неизвестна. Считается, что некоторую роль могут играть травмы, наследственная предрасположенность. Это новообразование может возникнуть в любом возрасте. Липома головного мозга делится по своей локации на межполушарную и межполушарную щели. Чаще всего опухоль размещается только в двух этих отделах черепа, что облегчает диагностику. Связь липомы с раком не доказана. И случаи перерождения ее в злокачественную опухоль очень редки. Одна из причин развития липомы головного мозга - неправильное расположение жировых клеток в мозге на стадии формирования эмбриона.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
общая слабость в теле
отек ног
паралич
потеря памяти - амнезия
снижение зрения

Менингиома головного мозга – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из клеток арахноэндотелия. Менингиомы чаще встречаются у женщин и часто обнаруживаются в старшем возрасте. Но заболевание поражает все категории потенциальных пациентов. Неясно, что вызывает менингиому. Выявлены определенные факторы, которые увеличивают риск развития заболевания. Но до сих пор не выявлено, что приводит к мутации клеток в оболочках, покрывающих головной и спинной мозг. Лучевая терапия, связанная с облучением головы, может увеличить риск менингиомы. Редкое расстройство нейрофиброматоза 2 увеличивает риск развития менингиомы и других опухолей головного мозга. Высокий индекс массы тела является установленным фактором риска для многих видов рака.

Признаки:

боль в висках
головная боль - цефалгия
головокружение
мышечная слабость
потеря обоняния - аносмия
потеря памяти - амнезия
припадки
размытое зрение
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
судороги в теле
трудность координации движения - атаксия
шум в голове
шум или звон в ушах

Менингит - это воспаление оболочек головного мозга, развивающееся в результате бактериальной, вирусной или грибковой инфекции. Инфекционные заболевания, такие как вирусы и бактерии, и неинфекционные состояния, такие как рак или травмы головы, вызывают менингит. Риск повышен, если: возраст до 5 лет; ослабленная иммунная система; утечка спинномозговой жидкости; нет селезенки или она повреждена; хронические инфекции носа и уха, пневмококковая пневмония или обычная инфекция крови; травма головы, черепно-мозговая травма или травма спинного мозга; живете с серповидно-клеточной анемией; чрезмерно употребляете алкоголь. Причины бактериального менингита: стрептококк пневмонии; стрептококк группы В; менингококк; гемофильная инфекция; листериоз; кишечная палочка; микобактерия туберкулеза. Причины вирусного менингита: неполиомиелитные энтеровирусы; паротит; герпесвирусы; корь; грипп; абовирусы; вирус лимфоцитарного хориоменингита. Причины грибкового менингита: кокцидиоиды. Причины паразитарного менингита: ангиостронгилез; байлисаскаридоз; гнатостомоз. Причины амебного менингита: неглерия фоулера.

Признаки:

боль в висках
боль в животе
боль в шее
высокая температура - гиперпирексия
головокружение
звукобоязнь
озноб и дрожь
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря аппетита
потеря сознания - обморок
рвота
ригидность шеи
сонливость - гиперсомния
тошнота
тяжесть в висках
чувство скованности в шее

Метастатические опухоли мозга – вторичные очаги, возникающие вследствие местного агрессивного роста, гематогенного и лимфогенного метастазирования злокачественных новообразований других локализаций. Метастазы в мозг возникают при распространении (прорастании) раковых клеток из области первоначального образования. Любой рак может распространиться на головной мозг, но наиболее часто это состояние возникает при раке легких, молочной железы, толстой кишки, почек и меланоме. Метастазы в головной мозг возникают, когда раковые клетки открепляются от области первоначального зарождения. Клетки могут перемещаться по кровотоку или лимфатической системе и метастазировать в головной мозг, где начинается их размножение. Метастатический рак, который распространяется из своего первоначального местоположения, известен под названием первичного рака. Например, рак, распространившийся из молочной железы в головной мозг, называется метастатическим раком молочной железы, а не раком головного мозга.

Признаки:

боль в висках
головная боль - цефалгия
головокружение
нарушение речи - дизартрия
общая слабость в теле
онемение кожи
потеря аппетита
потеря веса
рвота
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
сонливость - гиперсомния
судороги в теле
тошнота
трудность координации движения - атаксия
шум в голове
шум или звон в ушах

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — это наследственное расстройство, которое вызывает артериовенозные пороки – аномальные связи между артериями и венами. Наиболее распространенными областями поражения являются нос, легкие, головной мозг и печень. Пораженные вены и артерии могут увеличиваться с течением времени, кровоточить или разрываться, иногда вызывая опасные для жизни осложнения. Спонтанные и неспровоцированные кровотечения из носа являются наиболее распространенным симптомом. Постоянное кровотечение из носа и желудочно-кишечного тракта может привести к тяжелой железодефицитной анемии и снижению качества жизни. Также известная как болезнь Рандю-Ослера-Вебера, наследственная геморрагическая телеангиэктазия — это генетическое наследственное расстройство. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия — это генетическое расстройство, которое наследуется по аутосомно-доминантной модели. Это означает, что шанс поражения составляет 50% при наличии одного из родителей с аномальным геном.

Признаки:

внутреннее кровотечение
головная боль - цефалгия
головокружение
недостаточность железа - анемия
носовое кровотечение
одышка - диспноэ
судороги в теле

Опухоль головного мозга - это разрастание аномальных клеток в мозге. Анатомия мозга очень сложна, различные части отвечают за функции нервной системы. Опухоли мозга могут развиваться в любой части мозга или черепа, включая его защитную оболочку, нижнюю часть мозга, ствол, пазухи и носовую полость, а также многие другие области. Врачи не знают, почему некоторые клетки начинают формироваться в опухолевые. Возможно, это связано с генами, окружающей средой или и тем, и другим. Некоторые потенциальные причины и факторы риска опухоли мозга могут включать в себя: раковые опухоли, распространившиеся из других частей тела; определенные генетические заболевания, предрасполагающие к перепроизводству определенных клеток; воздействие некоторых видов радиации. Некоторые наследственные заболевания повышают риск развития опухолей, в том числе: нейрофиброматоз, болезнь фон Гиппеля-Линдау, синдром Ли-Фраумени, семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, синдром Горлина, туберозный склероз, синдром Каудена.

Признаки:

высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
головокружение
когнетивные нарушения
лобная боль
многократные сокращения всех мышц
нарушение речи - дизартрия
потеря обоняния - аносмия
потеря сознания - обморок
рвота
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
судороги в теле
тошнота
трудность координации движения - атаксия

Опухоли шишковидной железы - это новообразования, которые образуются в шишковидной области головного мозга. Эта область расположена глубоко в середине мозга. Опухоли шишковидной железы возникают из стволовых клеток вблизи шишковидной железы. Опухоли пинеальной области являются первичными опухолями центральной нервной системы. Эти опухоли в шишковидной железе, но могут распространяться на спинной мозг. Причина большинства опухолей пинеальной области неизвестна. Пинеобластомы могут возникать у пациентов с наследственным генетическим заболеванием двусторонней ретинобластомой.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
затруднения при ходьбе
рвота
снижение зрения
тошнота

Параганглиома среднего уха – это доброкачественная опухоль, сформированная из нехромаффинных параганглиев, расположенная на медиальной стенке барабанной полости. Параганглиомы чаще всего диагностируются у половозрелых пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Большинство параганглиом не имеют известной причины, но некоторые вызваны наследственными мутациями генов. Параганглиома среднего уха может возникать спонтанно под действием внешних воздействий среды на организм человека или же наследоваться по аутосомно-доминантному типу от родителей. За развитие наследственных форм болезни отвечают мутации генов, участвующих в кодировании B, C, D ферментно-митохондриального комплекса сукцинат-дегидрогеназы. Опухоль может входить в структуру генетических заболеваний (синдром МЭН 2А типа, болезнь Гиппеля-Линдау).

Признаки:

боль в ухе - оталгия
головная боль - цефалгия
головокружение
давление в ушах
кровотечение из уха
потеря сознания - обморок
снижение слуха - тугоухость
шум или звон в ушах

Пилоцитозная астроцитома - редкий вид опухоли головного мозга, возникающий в основном у детей и молодых взрослых в возрасте до 20 лет. У взрослых опухоль встречается редко. У детей заболевание называется ювенильной пилоцитарной астроцитомой. Пилоцитарные астроцитомы чаще всего встречаются в части мозга, называемой мозжечком. Они также могут возникать около ствола мозга, в стволе, около зрительного нерва или в гипоталамической области. Астроцитомы являются результатом аномального деления клеток в мозге, но точная причина неизвестна. Опухоли мозга редко наследуются генетически, но некоторые типы пилоцитарных астроцитом, такие как глиомы зрительного нерва, связаны с генетическим заболеванием, известным как нейрофиброматоз типа 1. Заболеваемость пилоцитарной астроцитомой очень низкая. По оценкам, она встречается только у 14 из каждого 1 миллиона детей в возрасте до 15 лет. Опухоль встречается в равной степени у мальчиков и девочек. В настоящее время не существует известного способа предотвратить или снизить риск развития пилоцитарной астроцитомы у ребенка.

Признаки:

абстиненция
боль в висках
головная боль - цефалгия
головокружение
когнетивные нарушения
перепады настроения
повышенная раздражительность
рвота
тошнота
шум в голове

Рассеянный склероз – это хроническое прогрессирующее нейродегенеративное аутоиммунное заболевание центральной нервной системы, которое поражает головной и спинной мозг и зрительные нервы. Состояние может привести к инвалидности. Точная причина рассеянного склероза неизвестна, но исследования показывают, что он развивается, когда иммунная система атакует вещество, называемое миелином. Этот процесс приводит к повреждению нервов в головном и спинном мозге и вокруг них. Развитие рассеянного склероза, относящегося к мультифокальным заболеваниям, обусловлено взаимодействием факторов внешней среды (географических, экологических, вирусов и иных микроорганизмов) и наследственной предрасположенности, которая реализуется полигенной системой, определяющей особенности иммунного ответа и метаболизма. Ведущую роль в патогенезе рассеянного склероза играют иммунопатологические реакции.

Признаки:

головокружение
мурашки по телу
мышечная слабость
озноб и дрожь
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение в стопе
паралич
слабость в ногах
снижение зрения
трудность координации движения - атаксия

Сотрясение мозга - это легкое травматическое повреждение головного мозга, которое обычно происходит после удара по голове. Оно также может произойти при сильной тряске и движении головы или тела. Риск развития стойких постконтузионных симптомов не связан с тяжестью первоначальной травмы. Стойкие постконтузионные симптомы вызваны структурными повреждениями мозга или нарушением системы передачи сообщений по нервам в результате удара, вызвавшего сотрясение мозга. У женщин чаще диагностируются стойкие постконтузионные симптомы. Исследования показали, что увеличение возраста является фактором риска развития стойких постконтузионных симптомов.

Признаки:

бессонница
высокая температура - гиперпирексия
головная боль - цефалгия
головокружение
лобная боль
общая слабость в теле
повышенная раздражительность
повышенное беспокойство

Травма головы - это любое повреждение мозга, черепа или кожи головы. К распространенным травмам головы относятся сотрясения мозга, переломы черепа и раны. Травмы головы можно разделить на 2 категории в зависимости от того, что их вызывает. Это травмы головы в результате удара или травмы в результате сотрясения. Травмы головы, вызванные сотрясением, чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей, но могут возникнуть у любого. Они обычно связаны с: дорожно-транспортными происшествиями; падениями; несчастными случаями в спорте. Диффузная аксональная травма - это травма, которая не вызывает кровотечения, но повреждает клетки мозга. Повреждение клеток мозга приводит к тому, что они не могут функционировать. Это также приводит к отеку. Хотя внешне это незаметно, диффузное аксональное повреждение - один из самых опасных видов травм головы. Она приводит к необратимому повреждению мозга и даже к смерти.

Признаки:

абстиненция
боль в висках
высокая температура - гиперпирексия
высокое артериальное давление
головная боль - цефалгия
головокружение
лобная боль
мушки в глазах
рвота
тошнота
шум в голове
шум или звон в ушах

Фокальная эпилепсия - это неврологическое заболевание, при котором преобладающим симптомом являются повторяющиеся приступы, поражающие одно полушарие головного мозга. Причина этих фокальных приступов пока не известна, но некоторые исследования предполагают генетический компонент. Этиологическими факторами развития фокальной эпилепсии являются: пороки развития головного мозга, затрагивающие его ограниченный участок, черепно-мозговые травмы, инфекции, сосудистые нарушения (перенесенный геморрагический инсульт), метаболическая энцефалопатия, опухоли головного мозга. Причиной фокальной эпилепсии могут выступать приобретённые или генетически детерминированные нарушения в метаболизме нейронов определённого участка церебральной коры, не сопровождающиеся никакими морфологическими изменениями.

Признаки:

боль в животе
выкрики - фонаторные судороги
галлюцинации
головокружение
мимические гримасы
мушки в глазах
мышечные спазмы
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение шеи - парестезия
повышенная чувствительность к свету - фотофобия
потеря сознания - обморок
припадки
судороги в ногах
судороги в руках

Черепно-мозговая травма – это повреждение черепа и внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепно-мозговых нервов) в результате воздействия механической энергии. Черепно-мозговая травма обычно возникает в результате удара или другого травматического повреждения головы или тела. Степень повреждения может зависеть от нескольких факторов, в том числе от характера травмы и силы удара. Общие события, вызывающие черепно-мозговую травму: падения (любые падения являются наиболее распространенной причиной черепно-мозговой травмы в целом, особенно у пожилых пациентов и детей младшего возраста); автоаварии; насилие (распространенными причинами являются огнестрельные ранения, насилие в семье, жестокое обращение с детьми и другие нападения); спортивные травмы (черепно-мозговые травмы могут быть вызваны травмами, полученными в ряде видов спорта, включая футбол, бокс, футбол, хоккей и другие виды спорта с высокой ударной нагрузкой); взрывы и другие боевые повреждения.

Признаки:

головная боль - цефалгия
головокружение
горечь во рту
нарушение речи - дизартрия
рвота
сонливость - гиперсомния
тошнота

Эмбриональные опухоли центральной нервной системы - это злокачественные новообразования, которые зарождаются в эмбриональных клетках мозга. Эмбриональные опухоли могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречаются у младенцев и маленьких детей. Этиология до сих пор неизвестна. Фактором риска развития эмбриональных опухолей считается наследственность. Наблюдения показывают, что риск выше у тех лиц, братья или сёстры которых также болеют этим видом рака. Кроме того эмбриональная опухоль может быть ассоциирована с пороками развития гонад, например, крипторхизмом или дисгенезией гонад. Кроме того, предрасполагающим фактором может быть синдром Клайнфельтера.

Признаки:

гидроцефалия
головная боль - цефалгия
головокружение
двоение в глазах - диплопия
забывчивость
когнетивные нарушения
мышечная слабость
нарушение речи - дизартрия
недержание мочи - энурез
общая слабость в теле
онемение в бедре
онемение в лице
онемение в ногах - парестезия
онемение в руках - парестезия
онемение в ягодицах - парестезия
онемение шеи - парестезия
паралич
потеря контроля над кишечником
припадки
рассеянность внимания
рвота
снижение зрения
снижение слуха - тугоухость
судороги в теле
тошнота
чувство жжения в шее
чувство жжения в ягодицах

Энцефалопатия - это общий термин, описывающий заболевание, которое влияет на функцию или структуру мозга. Существует множество типов энцефалопатии и заболеваний мозга. Некоторые являются хроническими, а некоторые - временными. Среди причин появления называют: травмы головы; интоксикации; инфекции; облучение; обменные нарушения; соматические заболевания; сосудистые поражения мозга. К триггерным факторам, в результате воздействия которых может возникнуть перинатальная энцефалопатия, относятся: гипоксия плода; внутриутробные инфекции и интоксикации; резус-конфликт; асфиксия новорожденного; родовая травма; генетически детерминированные метаболические нарушения и аномалии развития (например, врожденные пороки сердца). Риск перинатальной патологии возрастает при аномалиях родовой деятельности, крупном плоде, преждевременных родах и недоношенности новорожденного, узком тазе, обвитии пуповиной.

Признаки:

бессонница
головная боль - цефалгия
головная боль в затылке
головокружение
дезориентация - потеря ориентации во времени и пространстве
мышечная слабость
нарушение речи - дизартрия
неуклюжая походка
онемение в лице
онемение в пальцах ног
онемение в пальцах рук - парестезия
онемение языка
перепады настроения
повышенная раздражительность
потеря сознания - обморок
припадки
рассеянность внимания
рвота
снижение зрения
сонливость - гиперсомния
судороги в теле
тошнота
трудность координации движения - атаксия
хроническая усталость - повышенная утомляемость

Когда нужно сделать МРТ головного мозга при головокружении?

Головокружение может быть симптомом серьезных заболеваний. Пациенту нужно сделать МРТ головного мозга, если:

его беспокоят систематические головокружения;
во время головокружения трудно слышать, в ушах звон или другие звуки (тиннитус);
во время головокружения есть двоение в глазах, помутнение зрения;
во время головокружения есть чувство онемения лица, рук или ног;
головокружение сопровождается головной болью;
головокружение приводит к обмороку.

Что покажет МРТ головного мозга при головокружении

При эпизодах головокружения врач назначит сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить неврологические причины состояния:

опухоли и новообразования
кровизлияния головного мозга
ишемии
воспаления мозговых оболочек.

Пример заключения по результатам МРТ головного мозга

На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур, взвешенных по Т2 и Т1 в трех плоскостях. Паравентрикулярно заднему рогу левого бокового желудочка, а также субкортикально в левой островковой дольке определяются мелкие единичные участки повышенного МР-сигнала на Т2-ВИ и FLAIR ИП размерами до 3 мм – очаги глиоза дистрофического (сосудистого) характера. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки не расширены, минимально асимметричны (D>S). Отверстия Монро, Сильвиев водопровод проходимы. III-й желудочек шириной до ___ мм. IV-й желудочек не изменен. В проекции базальных ядер и зрительных бугров с левой стороны определяются единичные щелевидные ликворные кисты без перифокального глиоза (пространства Вирхова-Робена). Субарахноидальные пространства неравномерно расширено на уровне полюсных отделов правой лобной доли и вдоль боковой щели справа, интенсивность МР-сигнала от них и прилежащей мозговой ткани не изменена. Высота извилин не снижена, борозды не расширены. Хиазма интактная. Гипофиз не увеличен. Цистерны основания не деформированы. Внутренние слуховые проходы симметричные, не расширены. Краниовертебральная область не изменена. Мозолистое тело и мозжечок не изменены. Миндалины мозжечка расположены выше уровня большого затылочного отверстия. Околоносовые пазухи воздушны. Прямых МР-данных за наличие объёмного процесса, ОНМК и его последствия, травматические изменения и демиелинизацию не получено.

Заключение: МР-признаки единичных участков дистрофического глиоза в белом веществе головного мозга (по типу начальных проявлений церебральной микроангиопатии); неравномерного расширения субарахноидального пространства.

Протоколы МРТ головного мозга

МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.

Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
у пациента сильная форма клаустрофобии;
пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Автор: Омарова Джамиля Рамазановна невролог

Опыт работы: 8 лет

Невролог

Где сделать обследование

найдено в СПб 129 центров

Стоимость

от 2400 до 19500 руб.

Позвоните прямо сейчас 7(812)209-10-39

Район

Метро

МРТ открытого типа

МРТ 1,5 Тл

МРТ 3 Тл

Сегодня

Медицинский центр на ул. Руставели д. 66Г

Рейтинг: 4.6 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, ул. Руставели, 66Г

Модель

МРТ Siemens Magnetom C 0.4T открытый тип, УЗИ экспертного класса

Время приема

00:00-24:00

Район

Калининский, Выборгский, Красногвардейский, Кронштадтский, Курортный, Лен. область

Метро

Академическая, Выборгская, Гражданский проспект, Девяткино, Комендантский проспект, Лесная, Озерки, Парнас, Пионерская, Площадь Мужества, Политехническая, Проспект Просвещения

Внимание! Акция

Скидка на МРТ 25% + бесплатный прием невролога или ортопеда

Цены ↓

МРТ головного мозга

от 2400 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр на ул. Рижская д. 12

Рейтинг: 2.7 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, ул Рижская д. 12

Модель

Открытый томограф Siemens Concerto 0.2 Тесла, УЗИ

Время приема

08:00 - 20:00

Район

Красногвардейский, Невский

Метро

Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского

Внимание! Акция

На все УЗИ скидка 20%

Цены ↓

МРТ головного мозга

от 2500 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39

Медицинский центр на пр. Энтузиастов д. 33 корп. 1

Рейтинг: 2.8 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, пр. Энтузиастов, 33, корп. 1, лит. А

Модель

МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип

Время приема

9:00 - 21:00

Район

Калининский, Красногвардейский, Невский, Лен. область

Метро

Ладожская, Новочеркасская, Площадь Александра Невского, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко

Цены ↓

МРТ головного мозга

от 2500 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр на ул. Боровая д. 55

Рейтинг: 3.7 из 5

Адрес

ул. Боровая, 55

Модель

МРТ Hitachi Aperto Inspire 0.4T открытый тип, КТ Toshiba Aquilion 16 с ...

Время приема

09:00-21:00

Район

Московский, Фрунзенский, Центральный, Адмиралтейский

Метро

Балтийская, Владимирская, Волковская, Достоевская, Елизаровская, Звенигородская, Лиговский проспект, Маяковская, Обводный канал, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Пушкинская, Фрунзенская, Боровая

Цены ↓

МРТ головного мозга

от 2500 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Медицинский центр на на Сиреневом бульваре д. 18

Рейтинг: 2.8 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, Сиреневый бульвар 18

Модель

Открытая МРТ Hitachi Aperto 0.4 Тесла

Время приема

09:00-20:00

Район

Калининский, Выборгский, Приморский

Метро

Гражданский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения, Зенит (ранее Новокрестовская)

Цены ↓

МРТ головного мозга

от 2700 pуб.

Позвоните сейчас +7 (812) 209-10-39

Медицинский центр на 16-я линия В.О., д. 81А

Рейтинг: 4.4 из 5

Адрес

Санкт-Петербург, 16-я линия В.О., 81, литера А

Модель

МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип

Время приема

00:00-24:00

Район

Василеостровский, Петроградский, Приморский, Центральный, Адмиралтейский

Метро

Адмиралтейская, Василеостровская, Крестовский остров, Приморская, Спортивная, Чкаловская, Зенит (ранее Новокрестовская)

Внимание! Акция

МРТ ночью со скидкой до 40%

Цены ↓

МРТ головного мозга

от 2730 pуб.

Позвоните сейчас +7(812)2091039

Список литературы:

Антоненко Л.М., Бестужева Н.В., Парфенов В.А. Диагностика и лечение головокружения в амбулаторной практике. // Врач. - 2012; 12, - 18-21.
Бронштейн А. Головокружение: практический подход к диагностике и лечению. / А. Бронштейн, Т. Лемперт - М.: ГЭОТАР, 2010. - 216 с.
Веселаго О.В. Алгоритмы диагностики и лечения головокружения. // Русский медицинский журнал. - 2012. - Т. 20. - №10. - С.489-492.
Парфенов В.А. Головокружение: диагностика и лечение, распространенные диагностические ошибки: учебное пособие. / В.А. Парфенов, М.В. Замерград, О.А. Мельников - М.: МИА, 2012. - 152 с.
Филатова Е.Г. Головокружение: диагностика и лечение. // Врач. —2010. - № 2. - С.20-23.
Becares-Martinez C, Lopez-Llames A, Arroyo-Domingo MM, Marco-Algarra J, Morales Suarez-Varela MM. Que aporta la neuroimagen en pacientes con vertigo y mareo? Analisis coste-utilidad [What do MRI and CT scan provide us in patients with vertigo and dizziness? A cost-utility analysis]. Rev Neurol. 2019 Apr 16;68(8):326-332. Spanish. doi: 10.33588/rn.6808.2018399. PMID: 30963529.
Choi KD, Lee H, Kim JS. Ischemic syndromes causing dizziness and vertigo. Handb Clin Neurol. 2016;137:317-40. doi: 10.1016/B978-0-444-63437-5.00023-6. PMID: 27638081.

МРТ головного мозга при головокружении - что покажет

Причины головокружения

Заболевания головного мозга и сосудов головы, которые вызывают головокружения

Методы диагностики головокружения

Виды обследования

Лечение

Когда нужно сделать МРТ головного мозга при головокружении?

Что покажет МРТ головного мозга при головокружении

Пример заключения по результатам МРТ головного мозга

Протоколы МРТ головного мозга

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Противопоказания к МРТ

Дополнительная информация