+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при сотрясении головного мозга - что покажет

Содержание

Сотрясение мозга - это повреждение головного мозга, вызванное ударами по голове. Обычно это состояние длится всего несколько дней или недель. Первичная диагностика потребует проведения рентгена или КТ головного мозга и последующей консультации у невролога. МРТ головного мозга после сотрясения обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если у пациента наблюдаются стойкие неврологические симптомы, включая:

  • нарушение в зрении;
  • головная боль и головокружение;
  • рвота и тошнота;
  • обмороки и потеря сознания;
  • шум в ушах;
  • нарушения вестибулярного аппарата;
  • потеря памяти и когнитивных способностей.

Признаки сотрясения мозга

Признаки сотрясения мозга обычно появляются в течение нескольких минут или часов после травмы головы. Однако иногда симптомы могут быть незаметными в первые дни, и пациент не чувствует никакого изменения в своем самочувствии. Типичные симптомы головного мозга включают:

  • головная боль, которая не проходит или не исчезает после принятия обезболивающих;
  • головокружение;
  • чувство тошноты;
  • потеря памяти - пациент может не вспомнить, что произошло до или после травмы;
  • неуклюжесть или проблемы с равновесием;
  • необычное поведение - пациент может легко раздражаться или иметь резкие перепады настроения;
  • чувство замешательства;
  • изменения зрения, например, нечеткость зрения, двоение в глазах, мушки в глазах. 

У некоторых людей симптомы сотрясения мозга могут длиться несколько месяцев и более. Тогда ему ставят диагноз "постконтузионный синдром". В таком состоянии больной испытывает:

  • возвращающиеся головные боли;
  • головокружение;
  • проблемы с памятью или концентрацией;
  • неустойчивость и проблемы с координацией движения;
  • депрессия, беспокойство и изменения в поведении.

Признаки сотрясения головного мозга у маленьких детей

Сотрясение мозга бывает труднее обнаружить у младенцев и маленьких детей. Важные симптомы, на которые следует обратить внимание, - это изменения в их нормальном поведении после травмы головы, такие как:

  • ребенок много плачет;
  • появились различия в привычках кормления или сна;
  • ребенок потерял интерес к людям или предметам.

Осложнения после сотрясения мозга

Сотрясение мозга является формой травматического повреждения головного мозга, и может привести к различным осложнениям, которые могут развиваться непосредственно после травмы или в течение нескольких дней и недель. 

Посттравматический синдром: Многие пациенты с сотрясением мозга могут развить посттравматический синдром, который может включать головную боль, головокружение, снижение концентрации внимания, нарушения памяти и сна, раздражительность, тревогу и депрессию.

Повторное сотрясение мозга: Если пациент получает еще одно травматическое повреждение головного мозга в течение короткого времени после сотрясения мозга, это может привести к повторному сотрясению мозга, что может усугубить симптомы и увеличить время восстановления.

Расстройства сна: После сотрясения мозга пациенты могут столкнуться с расстройствами сна, такими как бессонница или сонливость.

Посттравматические эпилептические приступы: У некоторых пациентов с сотрясением мозга может возникнуть посттравматический эпилептический приступ.

МРТ головного мозга после сотрясения

Обычно пациенту не требуется немедленная консультация невролога и МРТ, если у него есть только легкие симптомы сотрясения, например:

  • легкая головная боль;
  • легкое головокружение;
  • легкая утомляемость.

Однако больному обязательно нужно сделать МРТ головного мозга и записаться на прием к неврологу, если у него возникли стойкие:

  • проблемы с памятью;
  • сильная, неоднократная головная боль;
  • изменения в поведении, например, появилась большая раздражительность;
  • трудности с бодрствованием, появилась излишняя сонливость;
  • проблемы с пониманием, речью, письмом, ходьбой или равновесием;
  • онемение или слабость в шее или руках;
  • проблемы со зрением;
  • появилась прозрачная жидкость, идущая из ушей или носа;
  • кровотечение из ушей или синяк за ушами;
  • синяк под глазами без видимых причин;
  • судороги.

На МРТ головного мозга при сотрясении мозга может не быть явных видимых изменений. Это может быть связано с тем, что сотрясение мозга не всегда вызывает структурные изменения в головном мозге, которые можно обнаружить на томограммах. В некоторых случаях сотрясение мозга может вызывать кровоизлияния, отек мозга, повреждения нервных волокон, и тогда на МРТ снимках можно увидеть следующие изменения:

  • Наличие кровоизлияния в головном мозге может быть обнаружено на МРТ снимках в виде светлых областей, которые обозначают кровь.
  • При сотрясении мозга может возникнуть отек мозга, который может быть виден на томограммах как увеличение размера мозга или увеличение пространства между мозгом и черепом.
  • МРТ может обнаружить повреждение нервных волокон, которые связывают разные части мозга, в виде изменения их формы или разрыва.

Протоколы МРТ головного мозга

МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
  • Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Восстановление после сотрясения мозга

Большинство людей чувствуют себя нормально в течение нескольких недель после возвращения домой. Ускорить процесс восстановления после сотрясения мозга могут следующие рекомендации:

  • много отдыхать и избегать стрессовых ситуаций;
  • прием парацетамола или ибупрофена, если у вас болит голова, но не принимайте аспирин, потому что это может вызвать кровотечение из травмы;
  • отказ от алкоголя;
  • когда вы чувствуете себя лучше, постепенно увеличивайте активность, которую вы делаете каждый день;
  • избегать занятий спортом или физических упражнений в течение как минимум недели и избегать контактных видов спорта как минимум на 3 недели.

Список литературы:

  1. Васин Н.Я. Сотрясение головного мозга. // Большая медицинская энциклопедия. 3-е изд. - Т. 24 / Под ред. акад. Б.В.Петровского. - М.: Советская энциклопедия, 1985. - С. 28-33.
  2. Послесловие проф. В.В.Лебедева к лекции Л.Б.Лихтермана "Сотрясение головного мозга".// Нейрохирургия. 2002. - № 2. - С. 8.
  3. Качков. И.А. Лёгкая травма головного мозга Текст. / И.А.Качков.
  4. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий. / А.Н. Коновалов, A.A. Потапов, Л.Б. Лихтерман и др. // Вопр. нейрохирургии им. H.H. Бурденко. 1994. - № 4. - С.18-25.
  5. Угрюмов В.М. Тяжёлая закрытая травма черепа и головного мозга (диагностика и лечение). — Ленинград, «Медицина», 1974.
  6. Wennberg R, Hiploylee C, Tai P, Tator CH. Is Concussion a Risk Factor for Epilepsy? Can J Neurol Sci. 2018 May;45(3):275-282. doi: 10.1017/cjn.2017.300. Epub 2018 Mar 20. PMID: 29557322.
  7. Honce JM, Nyberg E, Jones I, Nagae L. Neuroimaging of Concussion. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2016 May;27(2):411-28. doi: 10.1016/j.pmr.2016.01.002. PMID: 27154853.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.