Нейротуберкулез - это форма туберкулеза, при которой бактерия Mycobacterium tuberculosis воздействует на нервную систему. Это может произойти через кровь, лимфу или непосредственно через контакт с зараженным материалом внутри головного мозга, спинного мозга или нервов. Первичная диагностика туберкулёза мозга потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у фтизитора. МРТ головного мозга при туберкулезе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики нейротуберкулеза.
Причины
Нейротуберкулез - это инфекционное заболевание, которое вызывается бактерией Mycobacterium tuberculosis и влияет на центральную нервную систему. Это редкое заболевание, которое может проявиться различными способами, в зависимости от того, какая часть нервной системы поражена. Основной причиной нейротуберкулеза является распространение бактерии M. tuberculosis из других частей тела через кровь или лимфу в центральную нервную систему. Это может произойти, когда бактерии выходят из легких или других органов, где они обычно обитают при туберкулезе, и распространяются по кровотоку. Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития нейротуберкулеза, включают иммунодефицитные состояния, такие как ВИЧ-инфекция, а также диабет и другие заболевания, которые подавляют иммунную систему. Также риск возрастает у людей, живущих в условиях повышенной зараженности туберкулезом или имеющих тесный контакт с инфицированными людьми.
Признаки
Нейротуберкулез может проявляться различными способами, в зависимости от того, какая часть нервной системы поражена. Некоторые из общих признаков, которые могут указывать на наличие туберкулеза головного мозга, могут включать в себя:
- Головная боль: часто невыносимая, иногда сопровождается тошнотой и рвотой.
- Различные виды параличей: как правило, односторонние, часто со снижением или потерей чувствительности.
- Судороги: нередко трудно поддаются медикаментозной терапии.
- Очаговые нарушения чувствительности: затруднение понимания слов, затруднение восприятия изображений, ощущение онемения, жжения.
- Оптические нарушения: покраснение глаз, понижение зрения, двоение, расширение зрачков.
- Психические расстройства: депрессия, галлюцинации, нарушения мышления, различные степени бессонницы.
Виды туберкулеза головного мозга
Осложнения
Нейротуберкулез - это форма туберкулеза, которая воздействует на нервную систему. Это серьезное заболевание, которое может привести к различным осложнениям, таким как паралич, судороги, гидроцефалия, нарушение зрения.
- Паралич: Нейротуберкулез может повредить мозговые клетки и нервы, что может привести к потере чувствительности или двигательной функции.
- Судороги: Нейротуберкулез может вызвать судороги, которые могут быть очень болезненными и опасными для жизни.
- Гидроцефалия: Нейротуберкулез может привести к гидроцефалии - накоплению жидкости в мозге, что может вызвать увеличение головного мозга, а также давление на мозговые клетки и нервы.
- Нарушение зрения и слуха: Нейротуберкулез может повредить зрительный нерв или слуховые клетки, что может привести к нарушению зрения или слуха.
МРТ головного мозга в диагностике нейротуберкулеза
Диагностика нейротуберкулеза может быть сложной, так как симптомы могут имитировать другие неврологические заболевания, и потребует комплексного подхода:
Рентген грудной клетки позволяет увидеть, есть ли у вас туберкулез в легких.
Компьютерная томография головного мозга или магнитно-резонансная томография головного мозга может помочь выявить наличие опухолей, кист, инфекций и других изменений в нервной системе.
Ликворологическое исследование - это процедура, при которой извлекается небольшое количество жидкости из позвоночного канала для анализа на наличие инфекции.
Тест на туберкулин - это кожный тест, который может помочь определить, была ли вы когда-либо заражены туберкулезом.
Биопсия может быть необходимо в редких случаях, когда другие тесты не определяют диагноз. Врач может взять образец ткани для дальнейшего анализа.
На МРТ головного мозга туберкулез может проявляться следующими признаками:
- Образование грануломы: Туберкулез может вызвать образование грануломы в тканях мозга, что может быть видно на МРТ. Гранулома - это область ткани, окруженная воспалительными клетками, которые могут быть видны на МРТ в виде области повышенного сигнала на T2-взвешенных изображениях.
- Гидроцефалия: Туберкулезный менингит может вызвать гидроцефалию - увеличение желудочков мозга из-за нарушения циркуляции спинно-мозговой жидкости. Это может быть видно на МРТ в виде увеличенных желудочков мозга.
- Опухоль мозга: В редких случаях туберкулез может вызвать опухоль мозга, которая может быть видна на МРТ в виде области повышенного сигнала на T2-взвешенных изображениях.
- Изменения в белом веществе: Туберкулез может вызвать изменения в белом веществе мозга, которые могут быть видны на МРТ в виде областей повышенного или пониженного сигнала на T2-взвешенных или T1-взвешенных изображениях.
Протоколы МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Волкова К.И., Бирючков Ю.В. Туберкулемы головного мозга// Проблемы туберкулеза.- 1990.- №11.- С. 31-33.
- Ерофеев П.П. Туберкулез головного, спинного мозга и оболочек.-Москва:Медгиз, 1962.- 223 с.
- Иванюта О.М., Панасюк A.B. Ошибки дифференциальной диагностики туберкулезного менингоэнцефалита у взрослых// Врачебное дело.- 1979.-№11.- С.57-60.
- Корнетова Н.В. Варианты туберкулеза мозговых оболочек у взрослых//Проблемы туберкулеза.- 1990.- №12.- С.26-28.
- Росин B.C. Туберкулемы головно мозга// Клинич. медицина.- 1993.- № 6.- С. 53-54.