Миелопатия — обобщенное понятие, используемое в неврологии для обозначения различных по своей этиологии поражений спинного мозга, обычно имеющих хроническое течение. Первичная диагностика миелопатии потребует проведения МРТ грудного отдела позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ грудного отдела позвоночника при миелопатии чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Виды миелопатии грудного отдела позвоночника
Миелопатия грудного отдела позвоночника - это общее понятие, описывающее состояние, при котором спинной мозг в области грудного отдела подвергается повреждению. Существует несколько различных видов миелопатии грудного отдела позвоночника, которые различаются причинами возникновения, симптомами и методами лечения:
Спондилотическая миелопатия - это наиболее распространенный вид миелопатии грудного отдела позвоночника, который обычно вызывается дегенеративными изменениями в позвоночнике, такими как остеофиты, протрузии дисков или стенозом.
Травматическая миелопатия - это состояние, вызванное травмой грудного отдела позвоночника, такой как переломы позвонков, растяжения или рваные повреждения связок и мышц, что может привести к повреждению спинного мозга.
Компрессионная миелопатия - это состояние, вызванное сдавлением спинного мозга, которое может быть вызвано опухолями, кистами, артериовенозными мальформациями или другими объемными образованиями в области грудного отдела позвоночника.
Воспалительная миелопатия - это состояние, вызванное воспалением спинного мозга, которое может быть вызвано инфекцией, автоиммунными заболеваниями или другими воспалительными процессами.
Причины
Миелопатия грудного отдела позвоночника (миелопатия зоны позвонков Т4-Т9) - это нейрологическое заболевание, вызванное нарушением функций спинного мозга в области грудного отдела позвоночника. Это состояние может быть вызвано различными причинами, включая:
Грыжа межпозвоночного диска: Грыжа диска может привести к сдавливанию спинного мозга и его корешков, что может приводить к миелопатии грудного отдела позвоночника.
Спондилез, это дегенеративное заболевание позвоночника, которое может вызвать стеноз спинального канала и сдавление спинного мозга.
Травма позвоночника может привести к миелопатии грудного отдела позвоночника, особенно при наличии повреждений спинного мозга.
Опухоль в грудном отделе позвоночника может приводить к сдавлению спинного мозга.
Ревматоидный артрит может привести к воспалению и повреждению суставов в грудном отделе позвоночника, что может привести к миелопатии.
Инфекции, такие как туберкулез или спондилит, могут привести к миелопатии грудного отдела позвоночника.
Признаки
Боль и онемение в грудной области, животе, руках и ногах.
Снижение силы и чувствительности в руках и ногах.
Миелопатия грудного отдела позвоночника может вызвать нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, такие как неспособность контролировать мочеиспускание или кишечные движения.
Трудности при ходьбе и координационные нарушения.
Изменения рефлексов .
Спазмы мышц в ногах и руках.
Потеря равновесия и повышенный риск падений.
Осложнения
Миелопатия грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, которое может привести к различным осложнениям:
Постоянная утрата функции и параличу.
Потеря контроля над мочеиспусканием и кишечными движениями.
Развитие сколиоза и деформации позвоночника, что может привести к боли и ухудшению качества жизни.
МРТ грудного отдела в диагностике миелопатии
Дифференциальная диагностика причины миелопатии грудного отдела позвоночника обычно включает в себя:
- Медицинский осмотр: невролог проведет физический осмотр и задаст вопросы о симптомах, которые вы испытываете.
- Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография грудного отдела могут быть использованы для получения изображений позвоночника и определения наличия каких-либо изменений в тканях позвоночника.
- Электромиография измеряет электрическую активность мышц и нервов, что может помочь определить наличие повреждения нервов, связанных с миелопатией грудного отдела позвоночника.
- Лабораторные анализы: кровь может быть взята на анализ для выявления инфекций или других заболеваний, которые могут быть связаны с миелопатией грудного отдела позвоночника.
Миелопатия грудного отдела позвоночника на МРТ снимках может проявляться следующими признаками:
- Стеноз, что может быть вызвано увеличением размеров позвонков, протрузией дисков или деформацией позвоночника. Сужение межпозвонковых отверстий может приводить к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, что может вызывать симптомы миелопатии грудного отдела позвоночника.
- Утолщение спинного мозга может быть вызвано воспалительными процессами, опухолями или другими нарушениями кровообращения в области спинного мозга. Утолщение спинного мозга может приводить к нарушениям функций спинного мозга, что может вызывать симптомы миелопатии грудного отдела позвоночника.
- Изменения в сигнале спинного мозга: на МРТ-снимках спинного мозга могут быть обнаружены изменения в сигнале, такие как гиперинтенсивные области на Т2-взвешенных изображениях, что может указывать на наличие воспалительных процессов или демиелинизации в области спинного мозга.
- На МРТ-снимках можно обнаружить изменения в межпозвонковых дисках, такие как выпуклость или выступы (протрузии), что может привести к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, что может вызывать симптомы миелопатии.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Ахадов, Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний спинного мозга и позвоночника / Т.А. Ахадов, В. О. Панов, У. Айхофф. -М., 2000. - 747с.
- К вопросу о классификации миелопатии / А.В. Гейниц [и др.] // Новый блокнот невропатолога. - 2003. - №1. - С.23-25.
- Оптимизация методики МР-миелографии / А.А. Тулупов [и др.] // Вестник НГУ. Серия: Биология, клиническая медицина. - 2005. - Т.3, вып. 4. - С. 711.
- Советова, Н.А. Лучевые методы диагностики / Н.А. Советова // Костно-суставной туберкулез / под ред. Ю.Н. Левашева, А.Е. Гарбуза. - М., 2003 -С. 54-74.
- Степанян-Тараканова М.С. Травматическая болезнь спинного мозга. \\ М., Медицина, 1959, 85-87.