ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
МРТ или КТ при переломе ноги чаще всего назначается для оценки сложности травмы, состояния тканей и оценки эффективности лечения. Перелом ноги – это нарушение целостности одной или нескольких костей нижней конечности в результате травмы. Если пациент думает, что он сломал ногу, он должен немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. Пока вы ждете скорую помощь, следует:
- стараться максимально не двигать травмированной ногой;
- держать конечность прямо и подложить под нее подушку или одежду;
- не пытаться выровнять кости;
- наложить стерильную повязку на любые открытые раны;
- наложить шину, если рана продолжает кровоточить.
Для оценки сложности перелома ноги врач в травмпункте или больнице сделает рентген или КТ костей. Если при переломе были травмированы мягкие ткани, врач может назначить провести МРТ сустава.
Признаки
- Сломанная нога вызывает сильную боль, у пациента может появиться опухоль или синяк.
- Если перелом носит сложный характер, нога может иметь необычную форму, а кость может выступать из кожи.
- При переломе ноги может раздаться звук «треска», а шок и боль от перелома ноги могут вызвать слабость, головокружение или тошноту.
Возможные осложнения после перелома ноги
У большинства людей сломанная кость заживает в течение нескольких месяцев, и перелом не вызывает долгосрочных проблем со здоровьем. В редких случаях возникает повреждение мышцы, нерва или кровеносных сосудов вокруг перелома. Данное осложнение может произойти во время первоначальной травмы или во время операции и привести к потере движения или чувствительности, а также негативно влиять на кровоснабжение конечности.
Риск костной инфекции возникает, если сломанная кость прорвала кожный покров. Это осложнение может значительно замедлить заживление сломанной ноги и часто требует лечения антибиотиками или повторного хирургического вмешательства.
Компартмент-синдром - это болезненное и потенциально серьезное заболевание, вызванное кровотечением или отеком связки мышц. Это осложнение может произойти вскоре после перелома, после наложения гипсовой повязки или после операции. Для снятия давления в ноге обычно требуется экстренная операция.
Типы перелома ноги
Серьезность перелома ноги зависит от места травмы, от того, как кость сломана, и есть ли какие-либо повреждения окружающей ткани. Наиболее распространенные виды переломов:
- стрессовые переломы - мелкие трещины в кости, вызванные чрезмерной нагрузкой;
- перелом без смещения;
- перелом через кость с небольшим повреждением окружающей ткани;
- перелом со смещением - 2 части сломанной кости раздвинулись;
- оскольчатый перелом - кость раскололась на несколько частей;
- открытый или сложный перелом - перелом, при котором кость прорвала кожный покров.
МРТ и КТ в диагностике перелома ноги
Компьютерная томография часто используются при первичной оценке перелома, особенно для определения тяжести внутрисуставных переломов и для планирования операции. КТ обладает большей информативностью при исследовании плотных структур. Метод основан на применении рентгена. Ткани организма поглощают ионизирующие потоки с разной интенсивностью. Пропускная способность зависит от твердости сканируемого вещества. КТ костей хорошо показывает малейшие изменения структуры, что является основным преимуществом компьютерной томографии. КТ также эффективна в оценке срастания-несрастания костей. Магнитно-резонансная томография является второстепенным методом диагностики переломов. МРТ, как правило, не используется при оценке срастания перелома из-за низкой информативности. Слабая визуализация твердых структур в процессе МРТ не дает возможности увидеть трещины, мелкие осколки при переломах, незначительные повреждения тканей. МРТ может быть полезно при оценке осложнений, которые препятствуют срастанию, как например, инфекция, интерпозиция мягких тканей.
Диагностическая компьютерная томография
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Как лечить сломанную ногу?
Иммобилизация
При переломе ноги травматолог пропишет обезболивающие и наложит шину, чтобы закрепить ее и предотвратить дальнейшее повреждение костных структур.
При сильной боли пациенту сделают обезболивающий укол.
На сломанную кость наложат гипс. Это позволит удерживать кости на месте, чтобы они могли зажить. Если опухоль сильная, врач наложит шину или гипс на заднюю половину ноги, пока опухоль не спадет. Полная гипсовая повязка может быть установлена через несколько дней.
Если кости при переломе ноги смещены, хирургу может потребоваться установить их на место. Как только кости окажутся в правильном положении, можно наложить гипсовую повязку.
Операция
Тяжелые переломы ноги часто лечат хирургическим путем, чтобы выровнять и исправить сломанные кости. Хирурги могут фиксировать кости металлической проволокой, пластинами, винтами или стержнями. Пластины, винты и стержни обычно устанавливаются пожизненно. Проволочные конструкции удаляются через 4-6 недель после операции. Иногда к сломанным костям прикрепляют внешний каркас (внешний фиксатор) с помощью металлических штифтов, чтобы они оставались на месте. Его удаляют после заживления перелома. После операции хирург наложит гипсовую повязку для защиты ноги. Во время восстановления после операции пациенту придется пользоваться костылями или инвалидной коляской, пока снова не появится возможность перенести вес на ногу. Тяжелые переломы обычно заживают в течение 3-6 месяцев, но могут потребоваться повторные посещения хирурга каждые 3 месяца в течение года. Если восстановление сломанной ноги идет медленными темпами, хирург назначит курс физиотерапии (упражнения, которые нужно делать до и после снятия гипса), чтобы помочь сохранить или восстановить мышечную силу, подвижность и гибкость.
Список литературы:
- Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава. / Н.К. Витько, А.Б. Багиров, Ю.В. Буковская, С.В.Зинин // Лечащий Врач. - 2000. - № 2. - С.61-64.
- Волкович Н.М. Повреждение костей и суставов. / Н.М.Волкович. - Киев: изд-во Киевского медицинского института, 1928. - 607 с.
- Кривенко С.Н. Восстановительное лечение больных с множественными диафизарными переломами длинных костей конечностей. // Травма. - 2001. - Т.2, №4. - с.419-423.
- Майкова-Строганова B.C. Кости и суставы в рентгеновском изображении конечности. / B.C. Майкова-Строганова, Д.Г. Рохлин. - Л.: Ленинградское отделение Медгиз, 1957. - 483 с.
- Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. /Под ред. Ю.Г.Шапошникова. Т.1. - М.: Медицина, 1997. - 652 с.