ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Ревматоидный артрит (РА) – это воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Воспаление может быть настолько сильным, что влияет на внешний вид и функции суставов и других частей тела. В кистях рук ревматоидный артрит может вызвать деформацию суставов пальцев. Это затрудняет движение рук. Ревматоидные узелки, могут образовываться в любом месте тела. Первичная диагностика ревматоидного артрита в области кисти и пальцев потребует проведения ряда лабораторных обследований и последующей консультации у ревматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать МРТ кисти. МРТ кистей рук при ревматоидном артрите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного аутоиммунного заболевания или для мониторинга результатов лечения.
Типы ревматоидного артрита
- Серопозитивный ревматоидный артрит - это наиболее распространенный тип РА, который характеризуется наличием в крови антител ревматоидного фактора и антител к циклическому цитруллинированному пептиду. У пациентов с серопозитивным РА обычно более выраженная воспалительная реакция, большая вероятность развития поражения внутренних органов и высокая степень разрушения суставов.
- Серонегативный ревматоидный артрит - это форма РА, которая характеризуется отсутствием антител ревматоидного фактора и других антител в крови. У пациентов с серонегативным РА обычно более мягкие симптомы и меньше вероятность поражения внутренних органов.
- Ревматоидный артрит с ограниченным поражением - это форма РА, которая затрагивает не более 4 суставов. У пациентов с этой формой РА обычно меньше симптомов и лучший прогноз на лечение.
- Ревматоидный артрит с разнонаправленным поражением - это форма РА, которая затрагивает различные суставы в разное время, что может привести к разрушению и деформации суставов.
- Ювенильный ревматоидный артрит - это форма артрита у детей 16 лет и младше. Он вызывает воспаление и скованность в суставах, которые продолжаются более 6 недель. В отличие от ревматоидного артрита у взрослых, который длится всю жизнь, дети часто перерастают ювенильный ревматоидный артрит, но болезнь может повлиять на развитие костей у растущего ребенка.
Причины
Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Известно только то, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Такое состояние вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это приводит к повреждению костной системы. Ревматоидный артрит может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Эксперты считают, что могут играть роль определенные факторы, в том числе наследственность. Чаще всего ревматоидный артрит возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может проявиться в любом возрасте. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Признаки ревматоидного артрита кистей рук
Ревматоидный артрит кистей рук начинается с легкого жжения. В результате появляется боль и другие признаки, такие как:
- отек
- покраснение
- чувствительность
- скованность.
При изнашивании хряща в суставах возможно наблюдение деформации рук. При полном износе хряща в суставах кистей, пальцев и крупных суставов может появиться ощущение скрежета. По мере прогрессирования заболевания на запястьях, коленях, локтях, лодыжках и вокруг мелких суставов рук обычно образуются заполненные жидкостью мешочки или синовиальные кисты. В пораженных суставах также могут образоваться узелковые наросты, называемые костными шпорами. Со временем костные шпоры могут затруднить работу рук.
Степень ревматоидного артрита кистей
Степень тяжести ревматоидного артрита кисти может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от степени воспаления и повреждения суставов. Обычно состояние оцениваются по шкале, которая включает следующие стадии:
-
Начальная степень ревматоидного артрита: этот этап характеризуется легкими симптомами, такими как небольшая болезненность и отечность вокруг суставов. Рентгеновские изображения на этой стадии могут не выявлять изменений.
-
Продвинутая степень ревматоидного артрита: на этом этапе симптомы становятся более выраженными, возникают болезненность и отек суставов, ограничение подвижности и деформация кисти. Рентгеновские изображения кисти могут выявлять умеренную деструкцию суставов и костей.
-
Тяжелая степень ревматоидного артрита: этот этап характеризуется серьезным повреждением суставов, значительным ограничением подвижности, кривизной пальцев и сильными болями. Рентген кистей показывает значительную деструкцию костей и суставов.
МРТ в диагностике ревматоидного артрита кистей
Диагностикой и лечением ревматоидного артрита кистей занимается ревматолог. Для дифференциальной диагностики врачу потребуется комплексные данные:
- рентгена кистей
- УЗИ кистей
- МРТ кистей.
Посокльку ревматоидный артрит часто носит симметричный характер потребуются данные обследованияобоих кистей.
Магнитно-резонансная томография сустава используется для диагностики ревматоидного артрита и оценки степени поражения суставов. МРТ позволяет оценить степень воспаления и поражения суставов, а также степень разрушения хрящевой ткани, связок и костей. Кроме того, МРТ может помочь в дифференциальной диагностике РА и других заболеваний, таких как остеоартрит или травмы суставов. Томография может быть особенно полезной для определения наличия ранних признаков ревматоидного артрита, даже до появления видимых симптомов.
Признаки ревматоидного артрита кистей на МРТ снимках
- выпот, эрозии, субхондральные кисты - сигнал высокой интенсивности
- теносиновиты - сигнал высокой интенсивности
- утолщенная, узелково-измененная синовиальная оболочка с сигналом низкой интенсивности, отграниченная выпотом.
Помимо диагностики МРТ может использоваться для:
- оценки эффективности лечения ревматоидного артрита и определения, уменьшается ли воспаление в суставах.
- выявления осложнения РА, такие как наличие синовита (воспаления оболочки сустава), костных изменений, поражения мягких тканей или наличие опухолей.
- планирования операций: если необходима хирургическая коррекция суставов, МРТ может помочь определить степень поражения и расположение воспаления, что может помочь хирургу спланировать более эффективную операцию.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Дормидонтов E.H., Аксенфельд Р.Г., Калиникова И.Н. Клиническое течение ревматоидного артрита в зависимости от пола и возраста больных.// Ревматология. 1983. - 3. - С. 47-49.
- Еров Н.К. Клинические аспекты диагностики ревматоидного артрита.// Терапевтический архив. — 1992. — 4. С. 62-64.
- Насонова В.А. Ревматоидный артрит.// Справочник поликлинического врача. Москва. - 2002. - .1. - С. 3-15
- В.Т. Цончев. Ревматология.// София. «Медицина и физкультура». — 1965. 794 с.
- Н.Насонова В.А. Лечение ревматоидного артрита. Клин.фарм.терапия, 1994, №1, с.16-18.