ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Остеоартроз (остеоартрит) кисти - это хроническое заболевание, которое характеризуется дегенерацией и износом суставов кисти, что приводит к боли, ограничению движения и ухудшению качества жизни. Это заболевание характеризуется постепенным разрушением хрящевых тканей, которые покрывают поверхности суставов кисти. Несмотря на то, что артроз кисти может влиять на любой сустав кисти, наиболее часто затрагиваются суставы запястья, пальцев и большого сустава основания большого пальца. Первичная диагностика артроза в области кисти и пальцев потребует проведения МРТ кисти и последующей консультации у ортопеда. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно компьютерную томографию кисти. МРТ кисти при артрозе чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного дегенеративного заболевания или для мониторинга результатов лечения.
Типы артроза кисти
- Радиокарпальный артроз - поражение сустава запястья, который соединяет кости предплечья и кисти. Чаще всего проявляется у пожилых людей или тех, кто часто использует свои запястья (например, профессиональные спортсмены).
- Артроз базального сустава большого пальца: это поражение сустава между первой пястной костью и большой костью пальца. Этот тип артроза часто возникает у женщин старшего возраста.
- Артроз межпястных суставов: это поражение между пястными костями кисти. Оно может возникнуть вследствие травмы или повторяющихся нагрузок на кисть.
- Артроз пальцев кисти: это поражение межфаланговых суставов (суставов между костями пальцев). Оно может возникнуть вследствие старения или повторяющихся нагрузок на кисть.
Причины
МРТ в диагностике артроза кисти
Магнитно-резонансная томография может быть назначена при артрозе кисти для получения более детальной информации о состоянии суставов и окружающих тканей, чем это возможно с помощью обычного рентгеа. Томография позволяет получить качественные изображения внутренней структуры суставов, включая хрящевые поверхности, суставные капсулы, связки, мышцы и кости. Это может помочь врачу более точно определить степень повреждения сустава и выбрать наиболее эффективный метод лечения. Например, если артроз кисти приводит к развитию суставной кисты, МРТ может помочь определить размер и местоположение кисты, что может быть важным при выборе метода лечения. МРТ также может быть полезна в отслеживании эффективности лечения артроза кисти, что позволяет врачу более точно оценить результаты лечения и, если необходимо, скорректировать лечение в соответствии с изменением состояния суставов и окружающих тканей.
Артроз кисти может проявляться различными признаками на МРТ-сканировании, включая:
- Сужение суставного промежутка: на МРТ изображении кистевого сустава можно заметить сужение пространства между костными поверхностями, что является одним из основных признаков артроза.
- Остеофиты: артроз кистевого сустава может привести к образованию остеофитов – небольших костных выростов в районе сустава. Они могут быть видны на МРТ в виде выступов на поверхности костей.
- Кистевой канал: в ряде случаев артроз может привести к сужению кистевого канала – тоннеля, который проходит через запястье. Это может привести к компрессии нервных волокон и возникновению симптомов, таких как онемение и слабость в пальцах. На МРТ снимках можно увидеть уменьшение размеров кистевого канала.
- Субхондральные склерозы: при артрозе кистевого сустава может происходить изменение ткани под хрящевым слоем, что приводит к склерозу – уплотнению и утолщению кости в области сустава. Это также может быть видно на МРТ.
- Изменения в хряще: артроз кистевого сустава может привести к разрушению хрящевого слоя на поверхности костей. На томограммах это может проявляться в виде изменений в структуре хряща.
Степени артроза кисти
Оценка степени артроза происходит на основании изменений в суставных поверхностях и наличия остеофитов (костных наростов) в суставе. Обычно, степень артроза оценивают по шкале Келгрена-Лоуренса:
- 1 степень: суставное пространство не сужено, наблюдаются небольшие остеофиты;
- 2 степень: суставное пространство умеренно сужено, наблюдаются более значительные остеофиты;
- 3 степень: суставное пространство сильно сужено, наличие крупных остеофитов, возможны деформации костей и суставов.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Голубев И.О. Артроз кистевого сустава // Протокол заседания Северо-восточного некоммерческого партнерства пластических и реконструктивных хирургов № 16. 2000. - http://www.plasticsurgeon.ru/svnpprs/meetings/7prot4
- Мицкевич В.А. Нестабильность кистевого сустава // Consilium-Medicum. 2005 -Т. № 07. - № 2.
- Лыба P.M. Яковенко М.М. Ошибки в диагностике и лечении травм кисти //Современные методы лечения повреждений и заболеваний кисти. М., 1975. - С.54-55.
- Цориев А.Э., Пивень А.И., Лесник О.М. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний суставов // Клиническая медицина. -2001. -Т.79, №8. С. 13-17.
- Павлова, В. Н. Сустав: морфология, клиника, диагностика, лечение / В. Н. Павлова, Г. Г. Павлов, Н. А. Шостак, Л. И. Слуцкий. - Москва :МедИнформАгентство, 2011. - 552 с.