ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Артрит коленного сустава - это распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставных структурах. Артрит поражает людей всех возрастов, в том числе детей. Остеоартрит и ревматоидный артрит - два наиболее распространенных типа артрита колена. В зависимости от причины артрита коленного сустава, лечение может включать применение лекарственных препаратов, физическую терапию, упражнения для укрепления мышц вокруг коленного сустава, изменение образа жизни и, в редких случаях, хирургические методы лечения. Первичная диагностика артрита в области колена потребует проведения бесконтрастной МРТ коленного сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования, КТ или УЗИ коленного сустава. МРТ коленного сустава при артрите чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики данного воспалительного заболевания или для оценки результатов лечения.
Причины
Артрит коленного сустава - это воспалительное заболевание, которое может вызывать болезненность, отечность, скованность и ограничение движений коленного сустава. Существует несколько причин, которые могут привести к развитию артрита коленного сустава:
- Ревматоидный артрит - это хроническое автоиммунное заболевание, которое может поражать различные суставы в том числе и коленный сустав.
- Остеоартрит - это тип артрита, который вызывает повреждение хрящевой ткани, которая обычно защищает поверхности суставов. Он может развиваться из-за старения, повреждений коленного сустава, избыточного веса, нарушения выработки гормонов и других факторов.
- Псориатический артрит - это форма артрита, которая развивается у людей с псориазом - хроническим заболеванием кожи.
- Инфекционный артрит - это форма артрита, которая может возникнуть в результате инфекции в коленном суставе.
- Подагра - это форма артрита, вызванного накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах, включая коленный сустав.
- Травмы колена - включая растяжения, разрывы связок и повреждения хряща, могут увеличить риск развития артрита в коленном суставе.
Виды артрита коленного сустава
Артрит коленного сустава - это распространенное заболевание, вызывающее боль и воспаление в суставных структурах. Артрит поражает людей всех возрастов, в том числе детей. Остеоартрит и ревматоидный артрит - два наиболее распространенных типа артрита колена.
Остеоартрит коленного сустава - самый часто встречающийся в практике ортопедов тип коленного артрита. В большинстве случаев он развивается у пациентов в возрасте от 40 лет и старше. Чаще всего этой патологии подвержены женщины и люди с семейным анамнезом этого состояния. Артрит колена может появиться на фоне других заболеваний, таких как подагра или ревматоидный артрит. Остеоартрит изначально поражает хрящевую выстилку сустава. Воспаление тканей затрудняет движение и приводит к боли и скованности при движении. Как только выстилка хряща становится шероховатой и истончается, сухожилия и связки должны работать интенсивнее. Это может вызвать отек и образование костных шпор - остеофитов. Сильное истощение хрящевой ткани может привести к трению кости о кость, изменению формы сустава и разрушению костной ткани.
При ревматоидном артрите коленного сустава иммунная система организма начинает атаковать суставные ткани, что приводит к хроническим болям и отеку. В первую очередь поражается синовиальная оболочка коленного сустава. Затем патологический процесс может распространиться на костные ткани, что приведет к дальнейшему отеку и изменению формы колена.
Подагра колена - это разновидность артрита, вызванная избытком мочевой кислоты в организме. Эта патология вызывает сильную боль, покраснение и отек в области коленного сустава.
Псориатический артрит коленного сустава - это воспалительное заболевание суставов, которое может поражать людей с псориазом.
Вторичный артрит колена - это тип артрита, который может развиться после травмы колена.
Признаки артрита коленного сустава
Симптомы, которые испытывает пациент при артрите колена, во многом будут зависеть от его типа. Наиболее частые проявления коленного артрита включают:
- боль в колене;
- скованность и ограниченное движение суставов;
- воспаление в коленных суставах и вокруг них;
- теплая красная кожа в области коленки;
- слабость и мышечное истощение колена.
МРТ коленного сустава в диагностике артрита
Диагностика артрита коленного сустава включает различные методы:
- Ортопедический осмотр: врач проводит визуальный осмотр и пальпацию коленного сустава, оценивает уровень болевых ощущений, проверяет ограничение движений и наличие отека.
- Анализ крови: может быть назначен общий анализ крови, чтобы выявить признаки воспаления и подтвердить наличие артрита.
- Рентген коленного сустава может использоваться для выявления повреждения хряща и изменений в костях.
- Магнитно-резонансная томография коленного сустава позволяет получить более подробную информацию об анатомии коленного сустава, включая хрящ, кости и мягкие ткани, такие как связки, сухожилия и мышцы.
- Артроскопия: это процедура, при которой врач вводит гибкую трубку с камерой и инструментами через небольшое разрез в коже, чтобы исследовать внутреннюю структуру коленного сустава, оценить степень повреждения и выполнить лечебные процедуры.
- Биопсия: редко используется, если подозревается инфекционный артрит, и включает извлечение образцов тканей из коленного сустава для лабораторного анализа.
МРТ хорошо выявляет изменения коленного сустава при артрите. Например, при ревматоидном поражении снимок покажет следующие изменения:
- эрозии суставной поверхности;
- расширение или сужение суставной щели;
- субхондральные кисты;
- подвывихи суставов и др.
Помимо перечисленных патологий томография выявляет:
- воспаление связок (лигаментит), суставной сумки (бурсит), сухожилий (тендинит);
- новообразования;
- изменения сосудистой системы;
- скопление жидкости и пр.
В случае подозрения на наличие опухоли, для более точной визуализации мягких тканей используют МРТ с контрастированием.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Современное состояние проблемы раннего артрита. // Научно-практическая ревматология. - 2010. - №4 - С. 27-31.
- Олюнин Ю.А. Ранний ревматоидный артрит. Современные аспекты диагностики и лечения. //Современная ревматология. - 2010. - №1. - С.65-70.
- Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов. М: Медицина. - 1990.
- Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике ревматоидного артрита. / А.В.Брюханов, Е.И.Буевич // Терапевт, арх. - 2001. - №4. - С.37-40.
- Балабанова P.M. Ревматоидный артрит. / Р.М.Балабанова // Ревматические болезни. М.: Медицина, 1997. - С. 257-294
- Steinbach LS. MRI of the knee. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2014 Nov;22(4):xiii. doi: 10.1016/j.mric.2014.08.003. Epub 2014 Nov 1. PMID: 25442033.
- Hayashi D, Roemer FW, Guermazi A. Imaging for osteoarthritis. Ann Phys Rehabil Med. 2016 Jun;59(3):161-169. doi: 10.1016/j.rehab.2015.12.003. Epub 2016 Jan 18. PMID: 26797169.
- Rowbotham EL, Grainger AJ. Magnetic Resonance Imaging of Arthritis of the Knee. Semin Musculoskelet Radiol. 2017 Apr;21(2):113-121. doi: 10.1055/s-0037-1599213. Epub 2017 Mar 29. PMID: 28355675.