ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в пятке может быть вызвана множеством причин: от перелома пяточной кости до воспалительных процессов в суставах голеностопа. Обычно пациент может облегчить боль в пяточной области самостоятельно:
- компрессы с ледовыми кубиками по 20 минут каждые 2-3 часа;
- использование в обуви мягкой стельки или подпяточника;
- повязка из эластичного бинта вокруг пятки и лодыжки, чтобы поддерживать ее;
- регулярные легкие упражнения на растяжку;
- обезболивающие препараты (но не принимайте ибупрофен в течение первых 48 часов после травмы);
- не носите туфли на высоком каблуке.
МРТ голеностопного сустава при боли в пятке чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят неясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
Распространенные причины боли в пятке
Боль в пятке часто возникает из-за чрезмерных тренировок или ношения слишком тесной обуви.
| Симптомы | Возможная причина |
|---|---|
| Острая боль между аркой и пяткой; хуже, когда вы начинаете ходить, и лучше, когда вы отдыхаете; трудно поднимать пальцы ног от пола | подошвенный фасциит |
| Боль в лодыжке и пятке, боль в икре при стоянии на цыпочках | тендинит ахиллова сухожилия |
| Покраснение и припухлость, тупая ноющая боль | бурсит |
| Внезапная резкая боль, припухлость, хлопающий или щелкающий звук при травме, затрудненная ходьба | перелом пятки или разрыв ахиллова сухожилия |
|
Пациенты с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов могут быть не в состоянии выполнять обычные действия, такие как ходьба или подъем по лестнице, потому что они причиняют боль. |
остеоартрит |
Когда нужно сделать МРТ и КТ при боли в пятке?
Пациенту нужно сделать МРТ голеностопного сустава и записаться на прием к ортопеду, если
- боль в пятке сильная или мешает ходить;
- пяточная боль усиливается ночью или возвращается при занятии спортом;
- боль в пятке не уменьшилась после лечения дома в течение 2 недель;
- есть ощущения покалывания или потеря чувствительности в ноге;
- диабет в анамнезе;
- лодыжка или пяточная кость изменили форму или находятся под странным углом;
- слышатся щелчки при наступании на пятку.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Диагностическая компьютерная томография
МРТ или КТ пятке -что лучше выбрать?
МРТ голеностопного сустава хорошо покажет:
- травматические повреждения пяточных тканей
- воспаления мягких тканей
- патологии ахиллова сухожилия
- защемления нервных жил
- повреждения суставных структур
- состояние костной ткани.
Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если пяточная боль связана с костными повреждениями, дополнительно потребуются данные КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.
Список литературы:
- Бардычев М. С. Местные лучевые повреждения, их комплексное лечение. / М. С. Бардычев // Мед. радиология. - 1982. - № И. - С. 41-49.
- Кадурина Т. И. Дисплазии соединительной ткани: рук. для врачей. / Т. И. Кадурина, В. Н. Горбунова. - СПб.: Элби-СПб, 2009. - 704 с.
- Миронов С. П. Ортопедия: нац. рук. / С. П. Миронов, Г. П. Котельников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 832 с.
- Ротгангель А. Пяточная шпора: клинические и статистические аспекты.
- Циркунова Н. А. О диагностике и лечении статической деформации стоп. / Н. А. Циркунова // Ортопедия, травматол. и протезирование. -1974.-№5.- С. 30-36.
- Ротгангель А. / ЛФК и массаж. Спорт, медицина. - 2008.-№ 6. - С. 41-42.
- Agyekum EK, Ma K. Heel pain: A systematic review. Chin J Traumatol. 2015;18(3):164-9. doi: 10.1016/j.cjtee.2015.03.002. PMID: 26643244.
- Cutts S, Obi N, Pasapula C, Chan W. Plantar fasciitis. Ann R Coll Surg Engl. 2012 Nov;94(8):539-42. doi: 10.1308/003588412X13171221592456. PMID: 23131221; PMCID: PMC3954277.
- Rosenblum DM. Heel spur surgery. J Am Podiatr Med Assoc. 1988 Sep;78(9):486. doi: 10.7547/87507315-78-9-486. PMID: 3171968.