Плоскостопие или «упавшие арки» - это состояние, когда ступни полностью выпрямлены и соприкасаются с плоскостью. Чтобы увидеть, есть ли у вас плоскостопие, нужно проверить внутреннюю сторону стоп, когда вы стоите. Если у вас плоскостопие, ваши ступни будут полностью соприкасаться с полом. У вас нет плоскостопия, если часть вашей стопы не соприкасается с полом, формируя арку. Плоскостопие без болевых ощущений обычно не требует лечения. У детей плоскостопие чаще всего сохраняется до 6 лет, а потом может корректироваться самостоятельно.Первичная диагностика плоскостопия потребует консультации у ортопеда-травматолога. По результатам приема врач может назначить:
- МРТ стопы, чтобы оценить степень деформации суставных тканей и воспаления мягких тканей;
- КТ стопы, чтобы оценить степень деформации костей ступни.
- МРТ стопы при плоскостопии чаще всего осуществляется для выявления причин стойкого болевого синдрома при ходьбе.
Причины плоскостопия
Когда нужно сделать МРТ и КТ при плоскостопии?
В редких случаях у пациента развивается деформирующее плоскостопие. В такой ситуации пациент должен записаться на прием к ортопеду или хирургу и сделать рентген стопы. Следующие признаки могут навести больного на мысль о деформирующей форме плоскостопия:
- частое чувство онемения в ногах;
- часто случаются травмы ног или лодыжек;
- проблемы с ходьбой или равновесием;
- плоскостопие развилось после травмы стопы;
- плоскостопие влияет только на 1 ногу.
Если данные рентгена носят тревожный характер, врач назначит дообследование с помощью МРТ или КТ стопы. Томография может использоваться для диагностики плоскостопия, показывая следующие признаки:
- Расширение суставного промежутка: Томография может показать расширение суставного промежутка в суставах стопы, что может быть признаком развития плоскостопия.
- Изменения костной структуры: КТ может хорошо показать изменения костной структуры стопы, такие как изменения формы и размера костей, связанные с плоскостопием.
- Изменения мягких тканей: Томограммы могут показать изменения мягких тканей в стопе, такие как изменения мышц, сухожилий и связок, связанные с плоскостопием.
- Смещение костей: КТ может четко показать смещение костей в суставах стопы, что может быть признаком плоскостопия.
- Отек: МРТ может показать отек мягких тканей вокруг стопы, что может быть связано с плоскостопием.
В большинстве случаев плоскостопие не требует лечения. Ортопед может посоветовать пациенту надевать специальную обувь или приобрести стельки для поддержки ступни. Операционное вмешательство для коррекции плоскостопия требуется редко. Тогда для подготовки операционного плана хирург назначит сделать МРТ стопы и КТ голеностопного сустава и ступни.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Диагностическая компьютерная томография
Список литературы:
- Беленький А.Г. Плоскостопие: проявления и диагностика. // Consilium medicum. 2005. - T. 7, № 8.- С. 618-622.
- Вреден P.P., Куслик М.И. Pes plano valgus. Плоскостопие. Hallux valgus. // Практическое руководство по ортопедии. М., 1936. - С. 380-400.
- Вреден P.P. Методы лечения различных форм плоскостопия. // Журн. современ. хирургии, 1930. - Т.5, N. 1. - С. 1032-1034.
- Куслик, М.И. Плоскостопие. / М.И. Куслик // Воен.- мед.журн.,1931. - Т.2, № 4. - С. 389-414.
- Ямпольская Ю.А. Диагностика плоскостопия у школьников при массовых обследованиях. / Гигиена и санитария, 1984. - №1. - с.41-45.
- Toullec E. Adult flatfoot. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S11-7. doi: 10.1016/j.otsr.2014.07.030. Epub 2015 Jan 13. PMID: 25595429.
- Kimura Y, Yamashiro T, Saito Y, Kitsukawa K, Niki H, Mimura H. MRI findings of spring ligament injury: association with surgical findings and flatfoot deformity. Acta Radiol Open. 2020 Dec 14;9(12):2058460120980145. doi: 10.1177/2058460120980145. PMID: 33403126; PMCID: PMC7739123.