ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Остеоартрит локтевого сустава возникает из-за износа или повреждения хрящевой ткани локтя. Данное состояние может наступить из-за предыдущей травмы, такой как вывих или перелом локтя, но чаще всего, остеоартрит является результатом естественного износа суставного хряща по мере старения или от чрезмерного использования сустава. Остеоартрит обычно поражает тазобедренный сустав и коленный сустав. Локоть является одним из наименее подверженных данной патологии суставов из-за сильных стабилизирующих связок, в результате чего локтевой сустав может переносить большие нагрузки, не теряя стабильности. Первичная диагностика остеартрита потребует проведения МРТ локтевого сустава и последующей консультации у ортопеда. МРТ локтевого сустава при остеоартрите чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Локоть представляет собой сустав, состоящий из трех костей:
- Плечевая кость (humerus) - это длинная кость верхней конечности, которая простирается от плеча до локтя и формирует верхнюю часть локтевого сустава.
- Лучевая кость (radius) - это кость, которая проходит вдоль локтевой кости с одной стороны и сцепляется с запястьем с другой стороны. Она формирует боковую (радиальную) часть локтевого сустава.
- Локтевая кость (ulna) - это кость, которая проходит вдоль лучевой кости с одной стороны и сцепляется с локтевым суставом с другой стороны. Она формирует медиальную (локтевую) часть локтевого сустава и также является частью сустава запястья.
Поверхности костей в месте смыкания покрыты суставным хрящом, который защищает кости и позволяет им легко перемещаться. Тонкая, гладкая ткань, называемая синовиальной мембраной, покрывает все оставшиеся поверхности внутри локтевого сустава. В здоровом локте данная мембрана продуцирует небольшое количество жидкости, которая смазывает хрящ и устраняет практически любое трение при сгибании и повороте руки. Мышцы, связки и сухожилия удерживают локтевой сустав вместе. Остеоартрит — это возрастной тип дегенерации, когда хрящевая ткань изнашивается и разрушается, в результате чего кости трутся друг о друга, провоцирую ощущения скованности и болезненности.
Риски
Риск остеоартрита локтя возрастает, если:
- пациенту требуется операция для восстановления травмированного сустава
- возникла потеря суставного хряща
- поверхность сустава не может быть восстановлена.
Повреждение связок, приводящее к нестабильности локтя, также может привести к остеоартриту, даже если хрящевая поверхность не повреждена. В некоторых случаях остеоартрит может развиться из-за длительного и систематического перенапряжения локтя, которое может привести к растяжению связок. В данном случае пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления стабилизирующих связок.
Признаки
Наиболее распространенными симптомами остеоартрита локтевого сустава являются:
- боль в локте
- потеря диапазона движения локтя.
Пациенты также жалуются на деформацию или блокировку локтевого сустава:
- деформация вызвана повреждением хряща или износом
- блокировка вызвана рыхлыми кусочками хряща или кости, которые вытесняются из сустава и застревают между движущимися поверхностями сустава, блокируя движение.
Может развиться отек суставов на более поздних этапах по мере прогрессирования заболевания. На поздних стадиях остеоартрита локтя пациенты могут заметить онемение в безымянном пальце и мизинце. Данный симптом может быть вызван отеком локтя или ограниченным диапазоном движения в суставе. Отек в локтевом суставе может оказать повышенное давление на нерв, вызывая покалывание.
Степень остеоартрита локтя
Степень остеоартрита локтя обычно определяется на основе клинических симптомов, рентгенологических признаков. Существует несколько систем классификации степени остеоартрита локтя, но одна из наиболее распространенных - это система классификации, основанная на рентгенологических признаках, которая делит остеоартрит на 4 стадии:
-
Стадия I (начальная) остеоартрита локтевого сустава: хрящ между костями все еще относительно здоровый, но начинает менять свою структуру. Рентгеновские изображения могут показывать некоторые незначительные изменения в костной структуре.
-
Стадия II (умеренная)остеоартрита локтевого сустава: на этой стадии хрящ между костями уже значительно разрушен, что приводит к сильной боли и ограничению движения локтя. На снимках можно увидеть значительные изменения в костной структуре, такие как остеофиты и утолщение костей.
-
Стадия III (тяжелая) остеоартрита локтевого сустава: хрящ между костями полностью разрушен, что приводит к тяжелой боли и значительному ограничению движения локтя. На снимках можно увидеть деформацию костей, значительное утолщение и наличие остеофитов.
-
Стадия IV (крайне тяжелая) остеоартрита локтевого сустава: на этой стадии разрушение хряща полностью завершено, что приводит к потере движения в локте и даже к его деформации. На снимках можно увидеть значительную деформацию костей, наличие кист и резкое утолщение костей.
МРТ локтевого сустава в диагностике остеоартрита локтя
Магнитно-резонансная томография может быть назначена при подозрении на остеоартрит локтевого сустава по нескольким причинам:
Уточнение диагноза: МРТ может помочь подтвердить наличие остеоартрита локтевого сустава и определить степень его тяжести.
Оценка повреждений мягких тканей: МРТ может помочь выявить повреждения мягких тканей, таких как сухожилия, связки и мышцы, которые могут быть связаны с остеоартритом локтя.
Планирование лечения: МРТ может помочь определить наилучший план лечения для пациента, включая необходимость хирургического вмешательства, если это необходимо.
Оценка эффективности лечения: МРТ может быть назначена для оценки эффективности проводимого лечения остеоартрита локтя и для определения необходимости корректировки плана лечения.
При остеоартрите локтевого сустава на МРТ снимках могут наблюдаться следующие признаки:
- Утолщение подкожной клетчатки в области локтевого сустава.
- Нарушение структуры и толщины хрящевых покровов сустава.
- Нарушение формы и контуров кости в области сустава, что свидетельствует о деформации суставной поверхности.
- Наличие костных наростов, которые могут быть связаны с формированием остеофитов в результате остеоартрита.
- Признаки воспаления и отека мягких тканей вокруг сустава, которые могут быть связаны с остеоартритом.
- Уменьшение объема суставной жидкости, что может свидетельствовать о развитии остеоартрита.
- Наличие дефектов в подкостном слое, таких как трещины или повреждения связок.
- Нарушение формы и размеров суставных поверхностей, что может свидетельствовать о развитии остеоартрита.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Астапенко М.Г. Современные аспекты диагностики ревматоидного артрита / М.Г Астапенко , Л.В. Иевлева, В.ф. Сысоев/ Tepaiквтический архив,-1978-T-50,N 1,-с.78-81
- Астапенко М.Г. , Актуальные вопросы диагностики ревматоидного apтита / М.Г Астапенко Вопр Ревматизма. 1979,-N . с-3-8
- Балакина, B.C. Об артропластике локтевого сустава / B.C. Балакина // Труды ЦГТИ. им. P.P. Вредена. Л. : Медгиз, 1951. - Вып. III. - С. 166-168.
- Брюханов А.В., Буевич Р.И. Магнитно-резонансная томография в диагностике ревматоидного артрита. \\Терапевтичсский архив.2001. т. 73. № 4. с. 37-40.
- Нестеров А.И., Сигидин Я.А., Ревматоидный артрит. М.: Медицина, 1966 г.