ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Бесплатный телефон по России: +7(800)300-98-12
МРТ надпочечников при гипертонии чаще всего проводится для поиска феохромоцитомы. Феохромоцитома – это секретирующая катехоламины опухоль, состоящая из хромаффинных клеток и обычно локализующаяся в надпочечниках. Она проявляется постоянной или пароксизмальной артериальной гипертензией. Выбросы катехоламинов в кровь приводят к спазму сосудов, сердцебиению, вызывая у пациента клиническую картину гипертонического криза, который может привести к трагическим осложнениям, таким как инсульт, инфаркт миокарда. Первичная диагностика феохромоцитомы потребует определения свободных метанефринов в плазме или метанефринов в моче, МРТ надпочечников с контрастом и последующей консультации эндокринолога.
Высокое артериальное давление или гипертония - это распространенное состояние, при котором длительное давление крови на стенки артерий настолько велико, что в конечном итоге может привести к проблемам со здоровьем, таким как болезни сердца. Артериальное давление определяется как количеством крови, перекачиваемой сердцем, так и сопротивлением кровотоку в артериях. Чем больше крови перекачивает сердце и чем более узкие артерии, тем выше артериальное давление. Показатели давления приводятся в миллиметрах ртутного столба и состоят из 2-х цифр:
- верхнее число отображает систолическое давление. Первое, или верхнее, число измеряет давление в артериях, когда бьется сердце
- нижнее число отображает диастолическое давление. Второе, или нижнее, число измеряет давление в артериях между ударами
Гипертония длительное время может не проявлять симптомов. Неконтролируемое высокое артериальное давление повышает риск серьезных проблем со здоровьем, включая инфаркт и инсульт. К счастью, гипертонию легко определить.
Симптомы гипертонии
У большинства пациентов с гипертонией нет никаких признаков, даже если показатели артериального давления достигают опасно высокого уровня. Некоторые больные с гипертонией могут испытывать головную боль, одышку или наблюдать кровотечение из носа. Но эти признаки не являются специфическими и обычно не проявляются до тех пор, пока состояние не достигнет опасной для жизни стадии.
Рекомендовано измерять артериальное давление не реже 1 раза в 2 года, начиная с 18 лет, пациентам в 40 лет и старше - каждый год. Обычно артериальное давление следует проверять на обеих руках, чтобы определить, есть ли разница. Важно использовать манжету соответствующего размера.
Врач порекомендует проводить измерения чаще, если уже диагностировано высокое артериальное давление или имеются другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Детям в возрасте от 3 лет и старше обычно измеряют артериальное давление в рамках ежегодного осмотра.
Причины гипертонии
Существует 2 типа гипертонии:
Первичная или эссенциальная гипертензия
У большинства взрослых пациентов нет установленной причины высокого артериального давления. Этот тип обычно развивается постепенно в течение многих лет.
Вторичная гипертензия
У некоторых больных высокое артериальное давление вызвано каким-либо заболеванием. Этот тип возникает внезапно и вызывает более высокое давление, чем первичная гипертензия. К вторичной гипертензии могут привести различные заболевания и лекарства, в том числе:
- обструктивное апноэ во сне
- заболевание почек
- опухоли надпочечников
- проблемы с щитовидной железой
- определенные врожденные дефекты кровеносных сосудов
- некоторые лекарства, такие как противозачаточные таблетки, средства от простуды, деконгестанты, безрецептурные обезболивающие и некоторые рецептурные препараты
- нелегальные наркотики, такие как кокаин и амфетамины.
Факторы риска
Гипертония имеет множество факторов риска, включая:
возраст. Риск высокого артериального давления увеличивается с возрастом и примерно до 64 лет чаще встречается у мужчин. У женщин повышенное артериальное давление чаще развивается после 65 лет
семейная история. Гипертония, как правило, передается по наследству
избыточный вес или ожирение. Чем больше вес, тем больше крови требуется для снабжения тканей кислородом и питательными веществами. С увеличением объема крови, проходящей через кровеносные сосуды, увеличивается и давление на стенки артерий
отсутствие физической активности. У пациентов, ведущих малоактивный образ жизни, частота сердечных сокращений обычно выше. Чем выше пульс, тем сильнее сердце работает при каждом сокращении и тем сильнее давление на артерии. Отсутствие физической активности также повышает риск избыточного веса
употребление табака. Курение или жевание табака временно повышает артериальное давление, а химические вещества, содержащиеся в табаке, могут повреждать стенки артерий. Это может привести к сужению артерий и повысить риск сердечных заболеваний. Пассивное курение также повышает риск сердечных заболеваний
чрезмерное употребление соли в рационе. Слишком большое количество натрия может привести к задержке жидкости в организме, что повышает артериальное давление
недостаток калия в рационе. Калий помогает сбалансировать количество натрия в клетках. Правильный баланс калия имеет решающее значение для здоровья сердца. Если в рационе недостаточно калия, натрий накапливается в крови
употребление слишком большого количества алкоголя. Со временем обильное питье может нанести вред сердцу. Употребление более 1-го напитка в день для женщин и более 2-х напитков в день для мужчин влияет на здоровье
стресс. Высокий уровень стресса приводит к временному повышению артериального давления. Связанные со стрессом привычки, такие как переедание, употребление табака или алкоголя, также повышают риск
определенные хронические заболевания. Некоторые хронические заболевания также могут повышать риск высокого артериальное давления, включая болезни почек, диабет и апноэ во сне
иногда беременность также способствует повышению артериального давления
Хотя высокое артериальное давление чаще всего встречается у взрослых, дети тоже могут быть в группе риска. У некоторых детей гипертония вызвана проблемами с почками или сердцем.
Осложнения
Чрезмерное давление на стенки артерий, вызванное высоким артериальным давлением, повреждает как кровеносные сосуды, так и органы.
Неконтролируемая гипертония приводит к таким осложнениям, как:
сердечный приступ или инсульт. Высокое артериальное давление может вызвать атеросклероз, что приведет к сердечному приступу, инсульту или другим осложнениям
аневризма. Повышенное артериальное давление может привести к ослаблению и раздуванию кровеносных сосудов, образуя аневризму. Если аневризма разрывается, это может быть опасно для жизни
сердечная недостаточность. Чтобы перекачивать кровь против повышенного давления в сосудах, сердцу приходится работать интенсивнее. Это приводит к утолщению стенок насосной камеры сердца. В конечном итоге утолщенная мышца может с трудом перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, что может привести к сердечной недостаточности
ослабленные и суженные кровеносные сосуды в почках
утолщенные, суженные или разорванные кровеносные сосуды в глазах, что может привести к потере зрения
метаболический синдром. Представляет собой группу нарушений обмена веществ в организме, включая увеличение объема талии, высокий уровень триглицеридов, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности, высокое артериальное давление и высокий уровень инсулина. Эти состояния повышают вероятность развития диабета, сердечных заболеваний и инсульта
проблемы с памятью. Неконтролируемое высокое артериальное давление влияет на способность думать, запоминать и учиться. Проблемы с памятью чаще встречаются у пациентов с гипертонией
деменция. Сужение или закупорка артерий может ограничить приток крови к мозгу, что приводит к определенному типу слабоумия. Инсульт, который прерывает приток крови к мозгу, также может вызвать сосудистую деменцию.
Стадии гипертонии
Измерения артериального давления делятся на несколько категорий:
нормальное артериальное давление. Артериальное давление считается нормальным, если оно ниже 120/80 мм рт. ст.
высокое артериальное давление. Высокое артериальное давление - это систолическое давление от 120 до 129 мм рт. ст. и диастолическое давление ниже 80 мм рт. ст. Высокое артериальное давление имеет тенденцию ухудшаться со временем, если не принимать меры по контролю кровяного давления
гипертония 1 стадии. Гипертония 1 стадии - это систолическое давление от 130 до 139 мм рт. ст. или диастолическое давление от 80 до 89 мм рт. ст.
гипертония 2 стадии. Более тяжелая гипертония, стадия 2 - это систолическое давление 140 мм рт. ст. или выше или диастолическое давление 90 мм рт. ст. или выше.
гипертонический криз. Измерение артериального давления выше 180/120 мм рт. ст. является чрезвычайной ситуацией, требующей срочной медицинской помощи
Оба числа при измерении артериального давления важны. Но после 50 лет систолическое давление имеет еще большее значение.
Изолированная систолическая гипертензия - это состояние, при котором диастолическое давление нормальное, но систолическое высокое. Это распространенный тип высокого артериального давления среди пациентов старше 65 лет.
Поскольку артериальное давление обычно меняется в течение дня, врач измерит несколько показателей на 3-х или более отдельных приемах, прежде чем поставить диагноз гипертонии.
МРТ надпочечников при гипертонии - что покажет
Врач может порекомендовать пройти обследование для подтверждения диагноза и проверки наличия основных заболеваний, которые могут вызывать гипертонию.
- амбулаторный мониторинг. Устройство измеряет артериальное давление через регулярные интервалы в течение 24 часов и дает более точную картину изменения в течение среднего дня и ночи
- лабораторные анализы. Врач может рекомендовать анализ мочи и анализы крови, включая анализ на холестерин
- электрокардиограмма. Этот быстрый и безболезненный метод измеряет электрическую активность сердца
- УЗИ сердца. В зависимости от признаков и результатов анализов врач может назначить УЗИ сердца, чтобы проверить появление новых симптомов заболевания сердца.
Если есть подозрения на то, что опухоли в надпочечниках являются причиной гипертонии, врач назначит сделать УЗИ надпочечников или МРТ надпочечников. УЗИ обычно является первичным методом диагностики. МРТ надпочечников - это более точный метод обследования, который позволяет:
- лучше визуализировать мелкие опухоли
- судить о злокачественном и ли доброкачественном потенциале новообразования
- оценить степень инвазии в соседних ткани.
Автор: Попкова Дарья Александровна Врач-эндокринолог, диетолог, терапевт
Опыт работы: 14 лет
Терапевт, Эндокринолог
Список литературы:
- Швацабая И. К. Гипертоническая болезнь, БМЭ, 3-е изд., т. 5, с 459, Москва, 1977.
- Арабидзе Г.Г., Арабидзе Гр.Г. Диагностика артериальной гипертонии //Ангиология и сосудистая хирургия. 1999.-№3,- С. 116-118.
- Кузнецов Н.С. Эндокринные гипертонии надпочечникового генеза (диагностика, хирургическое лечение, прогноз): Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М.,1995.- 35 с
- Федорович Ю.Н., Шумский В.И. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников // Вестн. рентгенол. и радиологии.- 1992. №3.- С.41-45.
- Кузнецов Н.С., Янгельский В.П., Кулезнева Ю.В. Сравнительная оценка различных методов диагностики при заболеваниях надпочечников // Хирургия. 1994. - № 1. - С. 37-41.