ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Кортизол - это гормон стресса, вырабатываемый в коре надпочечников. Он важен для поддержания здоровья, но переизбыток кортизола приводит к разным патологиям: от повышенной тревожности до развития сахарного диабета. Когда высокий уровень кортизола вызывает группу симптомов, пациенту ставят диагноз синдромом Кушинга. Первичная диагностика причин повышенного кортизола потребует комплексного подхода, включающего:
- анализ крови на кортизол
- анализ мочи на кортизол
- МРТ гипофиза
- УЗИ щитовидной железы
- УЗИ надпочечников
- консультацию эндокринолога.
МРТ надпочечников при повышенном кортизоле обычно назначается, если данные УЗИ показали наличие опухоли, и пациенту требуется дообследование с помощью более точного способа диагностики.
Признаки
Кортизол играет ключевую роль в реакции на стресс. Например, если человеку угрожает опасность, организм выделяет гормоны адреналин и кортизол, которые повышают частоту сердечных сокращений и уровень энергии, необходимые для быстрой реакции в случае опасности. Помимо того, что кортизол помогает реагировать на стресс, он также влияет на:
- регуляцию артериального давления
- регуляцию обменных процессов
- регуляцию действия инсулина - гормона, контролирующего уровень сахара в крови
- снижение воспаления
- поддержание цикла сна и бодрствования
Регулярное и длительное воздействие высокого уровня кортизола разрушает организм. К наиболее распространенным признакам высокого уровня кортизола относятся:
- увеличение веса, особенно в области живота, верхней части спины и лица
- усталость
- частые боли и ломота в теле
- акне
- истончение и выпадение волос
- синяки и медленное заживление ран
- слабость костей
- мышечная слабость
- сниженное либидо
- высокий уровень сахара в крови
- нерегулярный менструальный цикл у женщин
- повышенное беспокойство и депрессия
- нарушения сна
- трудности с концентрацией внимания
Со временем высокий уровень кортизола в организме приводит к риску сердечных заболеваний, остеопороза, диабета и нарушению психического состояния пациента.
Причины повышенного уровня кортизола
Повышенный уровень кортизола может быть вызван многими причинами, включая:
- физический и эмоциональный стресс
- некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и оральные контрацептивы, могут повысить уровень кортизола
- эстроген - высокий уровень эстрогена у женщин, например, во время беременности, связан с повышением уровня кортизола
- изменения в гипофизе. Гиперактивный гипофиз стимулирует надпочечники вырабатывать слишком много кортизола
- расстройство пищевого поведения
- такие состояния, как депрессия, диабет, синдром поликистозных яичников и алкоголизм, также связаны с высоким уровнем кортизола.
Повышенный уровень кортизола может быть связан с различными заболеваниями надпочечников, такими как:
- Синдром Иценко-Кушинга, вызванный гиперфункцией коры надпочечников или гиперплазией надпочечников
- Аденома коры надпочечников, которая является одной из наиболее распространенных причин синдрома Иценко-Кушинга
- Карцинома коры надпочечников, которая является редкой причиной синдрома Иценко-Кушинга, но может приводить к сильному повышению уровня кортизола
- Адренокортикальная гиперплазия, которая может привести к гиперфункции коры надпочечников и повышению уровня кортизола
- Синдром бартерова, который связан с генетическими нарушениями, вызывающими гиперплазию коры надпочечников и повышение уровня кортизола.
МРТ надпочечников в диагностике причин повышенного уровня кортизола
Для измерения уровня кортизола следует сдать анализ крови, анализ слюны и мочи. В зависимости от причины повышенного уровня кортизола, эндокринолог может назначить анализ крови на кортизол. Анализ крови на кортизол проводится утром, когда уровень кортизола обычно самый высокий. В течение дня уровень кортизола снижается, достигая своего минимума вечером перед сном. Кроме того, врач назначает суточный анализ мочи. Это позволяет увидеть, как меняется уровень кортизола в течение дня.
Повышенный уровень кортизола, может быть признаком гиперфункции коры надпочечников (например, при синдроме Конна, синдроме Иценко-Кушинга, гиперплазии коры надпочечников), и МРТ надпочечников может быть назначено для определения наличия опухолей, кист, аденом и других изменений в структуре тканей надпочечников, которые могут приводить к увеличению выработки кортизола. МРТ является более точным методом диагностики, чем УЗИ надпочечников, поскольку позволяет получить более подробное изображение тканей надпочечников и оценить их структуру и размеры. Основной целью МРТ в данном случае является выявление опухолей или других изменений в тканях надпочечников.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Денисова Л.Б. Роль новых лучевых технологий (УЗИ, КТ и МРТ) в диагностике инциденталом надпочечников / Л.Б. Денисова, С.В. Воронцова, Л.Н. Емельянова // Вестн. рентгенол. 2004. - №5. - С. 25 - 32.
- Денисова Л.Б. К вопросу лучевой диагностики инциденталом надпочечников / Л.Б. Денисова, С.В. Воронцова, И.М. Сафиуллина, Л.Н. Емельянова / Вестн. рентгенол. 2001. - №5. - С. 41- 48.
- Довганюк, B.C. Современные технологии в диагностике и хирургическом лечении новообразований надпочечников: автореф. дис. . д-ра мед. наук / B.C. Довганюк. СПб., 2005. - 34 с.
- Котляров П.М. Лучевая диагностика заболеваний надпочечников / П.М. Котляров, П.В. Власов // Мед. визуализация. 1999. - Окт. - дек. — С. 31 -37.
- Щетинин В.В., Колпинский Г.И., Зотов Е.А. Лучевая диагностика патологии надпочечников. //-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003.-184с.