Содержание
Остеоартроз (ОА) – группа заболеваний различного происхождения, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также околохрящевого участка кости, связок, капсулы, околосуставных мышц. Первичная диагностика остеартроза потребует проведения МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда. МРТ плечевого сустава при остеартрозе чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Признаки
- боль в плече
- звук щелчка при движении сустава
- отек плеча
- покраснение плеча
- уменьшение диапазона движения плеча
- хруст в плече
Осложнения
Остеоартроз плечевого сустава может вызывать ряд осложнения. Заболевание часто сопровождается болями, которые могут быть сильными и мешать нормальной жизнедеятельности. Состояние может привести к ограничению движений в плечевом суставе, что может затруднять выполнение повседневных задач. В некоторых случаях ОА плечевого сустава может стать причиной инвалидизации, особенно если заболевание не получает своевременного лечения.
Методы диагностики остеартроза плечевого сустава
Первичной диагностикой остеартроза плечевого сустава занимается:
Виды обследования
Дифференциальная диагностика остеартроза плечевого сустава потребует ряда обследований:
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ плечевого сустава в диагностике остеартроза плеча
МРТ (магнитно-резонансная томография) плечевого сустава может быть назначена с целью более детального и точного изучения состояния сустава. МРТ позволяет получить высококачественные трехмерные изображения тканей и структур плечевого сустава, включая суставную хрящевую ткань, кости, связки и мягкие ткани, такие как мышцы и сухожилия. С помощью МРТ можно определить степень повреждения суставных поверхностей и хрящевой ткани, оценить наличие воспаления и отека в мягких тканях, а также обнаружить другие патологические изменения в плечевом суставе, такие как разрывы сухожилий или повреждения связок. МРТ также может помочь определить эффективность лечения остеоартроза плечевого сустава, позволяя врачам оценить, насколько успешно лечение контролирует прогрессирование заболевания.
Остеоартроз плечевого сустава на МРТ снимках может проявляться следующими признаками:
- Уменьшение толщины хрящевой ткани в суставе.
- Нарушение структуры и состояния хрящевой ткани.
- Нарушение формы и размеров костных структур сустава, включая головку плечевой кости и лопатку.
- Остеофиты - выступы костной ткани вокруг сустава.
- Появление жидкости в суставной полости, свидетельствующее о воспалении и отеке.
- Наличие повреждений мягких тканей вокруг сустава, включая мышцы, сухожилия и связки.
- Сужение или блокирование пространства между костными структурами в суставе.
Стадии остеартроза плечевого сустава
Общепринятая классификация остеоартроза плечевого сустава включает четыре стадии:
- Стадия 0: Нормальный сустав. На этой стадии нет никаких признаков OA.
- Стадия 1: Ранняя стадия OA. Обычно характеризуется мелкими изменениями в структуре сустава, которые могут не вызывать симптомов. На этой стадии может быть наблюдаемо уменьшение толщины хрящевой ткани, появление небольших остеофитов и некоторое сужение суставного пространства.
- Стадия 2: Средняя стадия OA. На этой стадии могут возникнуть боли и жесткость в суставе, особенно после физической активности. На МРТ могут быть видны изменения в структуре костей и хрящевой ткани, существенное сужение суставного пространства и наличие более крупных остеофитов.
- Стадия 3: Поздняя стадия OA. На этой стадии боли и жесткость в суставе могут быть очень сильными и постоянными, что может значительно снижать качество жизни пациента. На МРТ могут быть видны значительные изменения в структуре костей и хрящевой ткани, существенное сужение суставного пространства и наличие больших остеофитов, а также может быть видно нарушение формы и положения костных структур сустава.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
-
Лучихина Л.В. Артроз: ранняя диагностика и патогенетическая те;рапия / Л.В. Лучихина. М.: Мед. энциклопедия; 2001.
-
Признаки реактивного артрита при остеоартрозе крупных суставов / A.B. Глазунов и др. // Клин, мед.- 2003. № 4. - С.47-48.
-
Тануйлова, О. Остеоартроз: современный взгляд на проблему / О. Тануйлова // Рус. мед. журн. 1998. - № 14. - С. 938-941.
-
Цурко, В.В. Остеоартроз: клинические формы и особенности течения суставного синдрома / В.В. Цурко // Врач. 2002. - №9. - С. 16-19.
-
Шостак, Н.А. Остеоартроз — современные подходы к диагностике и лечению / Н.А. Шостак // Рус. мед. журн. 2003. - т. 11, № 14. - С. 803-807.
- Ахмеджанов Ф.М. Лучевая диагностика заболеваний плечевого сустава / Ф.М. Ахмеджанов // Лучевая диагностика заболеваний скелетно-мышечной системы, современные тенденции: Тез. докл. М., 2000.1. C. 5-6.
- Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов / А.В. Брюханов, А.Ю. Васильев. — Барнаул: Алтайский полиграфический комбинат, 2001. — 198 с.
- Мозолевский Ю.В. Боль в области плечевого сустава / Ю.В. Мозолевский // Неврологический журн. 2000. - Т. 5, № 4. - С. 4-9.
- Олюнин, Ю.А. Артроскопия в ревматологии / Ю.А. Олюнин // Терапевт, арх. 1997.- №7. - С. 79-82.
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов / С.А. Рейнберг. М.: Медицина, 1964. - 530 с.