ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Плечевая кость - самая длинная кость руки. Она соединена с лопаткой, локтевым и лучевым суставами. Наиболее распространенной травмой этой кости является перелом. Переломы плечевой кости можно классифицировать по области поражения: верхние, центральные, нижние переломы. В основном он поражает пожилых и молодых пациентов.
МРТ плечевого сустава при переломе чаще всего осуществляется для выявления зон и степени повреждения суставного аппарата или для мониторинга результатов лечения. Первичная диагностика перелома в области плеча потребует проведения рентгенографии или КТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать МРТ плечевого сустава, чтобы выявить последствия перелома костей для мягких тканей м суставных структур.
Виды перелома плечевой кости
Перелом плечевой кости - это разрыв или разрушение костной ткани плечевой кости. Существует несколько типов перелома плечевой кости, включая:
- Поперечный перелом - это перелом, который проходит поперек плечевой кости.
- Подвывиховый перелом - это перелом, который проходит через верхнюю часть плечевой кости и связан с вывихом плеча из сустава.
- Перелом шейки плечевой кости - это перелом, который происходит в шейке плечевой кости, что является узким местом, расположенным между телом и большим верхним суставным отростком.
- Диафизарный перелом плечевой кости - это перелом, который происходит в диафизе, или центральной части плечевой кости.
- Множественные переломы - это несколько переломов в разных частях плечевой кости.
Также переломы плечевой кости могут быть открытыми (когда кожа повреждена) или закрытыми (когда кожа не повреждена).
Признаки перелома плечевой кости
Симптомы перелома плечевой кости обычно заметны сразу, так как часто раздается громкий треск или щелчок, что часто указывает на нарушение целостности кости. Существуют и другие признаки, в том числе:
- сильная боль, которая усиливается при движении руки
- отек плеча
- синяк
- деформация руки
- невозможность повернуть руку
Факторы риска
Существуют определенные виды спорта и условия, которые могут повысить риск перелома плечевой кости. К ним относятся: баскетбол, регби, борьба, футбол, хоккей, катание на сноуборде или лыжах.
Остеопороз – это заболевание, ослабляющее кости. У пациентов с остеопорозом падение даже с небольшой высоты могут стать причиной перелома плечевой кости.
Осложнения
Существует два основных осложнения, связанных с переломом плечевой кости. К ним относятся:
- повреждение лучевого нерва, которое может привести к онемению
- несрастание - состояние, при котором перелом долго не заживает.
Методы диагностики
Переломы плечевой кости лечит травматолог или ортопед. Если пациент подозревает, что у него перелом плечевой кости, ему следует как можно скорее обратиться к врачу. До обращения в больницу рекомендовано выполнять следующие действия:
- приложить лед к пораженной области руки
- зафиксировать руку в одном положении
Несвоевременное обращение к врачу и постановка диагноза может привести к более длительному заживлению.
В ходе первичного осмотра в первую очередь выясняются все обстоятельства перелома. После физического осмотра и пальпации, пациенту проводятся визуализирующие исследования для получения подробной информации о переломе.
МРТ в диагностике перелома плеча
Рентген плеча является наиболее распространенным методом первичного обследования перелома. С помощью рентгена можно точно определить тип и место перелома. Компьютерная томография плечевого сустава назначается в том случае, если рентген не обеспечивает достаточной детализации. Если данные рентгенологического обследования показывают осложненное повреждение, осуществляют дообследование с помощью МРТ плечевого сустава.
На МРТ снимках перелом плеча может проявляться следующими признаками:
- Наличие перелома костей плечевого сустава. Перелом может быть виден на МРТ снимках в виде разрыва или отрыва кости.
- Наличие кровоизлияний вокруг перелома. Кровотечение в тканях плечевого сустава может быть видно на томограммах как гиперинтенсивная зона, окружающая перелом.
- Повреждение мягких тканей. Перелом может привести к повреждению сухожилий, мышц и связок, которые могут быть видны на МРТ снимках как нарушения структуры и формы.
- Нарушение формы и положения плечевого сустава. Перелом может привести к нарушению формы и положения плечевого сустава.
- Отсутствие сигнала в области перелома. При переломе кости, область перелома может не выделяться на МРТ снимках из-за отсутствия сигнала в этой области.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Лечение
Существуют различные методы лечения повреждения плеча. Конкретный метод лечения зависит от типа полученной травмы. В основном лечение включает в себя:
- вправление кости. Если у пациента произошел перелом со смещением, врач будет манипулировать различными частями плечевой кости, чтобы убедиться, что она находится в правильном положении. Если боль и отек становятся невыносимыми, пациенту может понадобиться мышечный релаксант, седативное средство или даже общий наркоз
- иммобилизация. В некоторых случаях пациенту накладывают гипс, чтобы обездвижить сломанную кость и обеспечить ее правильное заживление. Срок иммобилизации может варьироваться, но обычно он составляет от 3 до 20 недель
- лекарства. Врач может прописать обезболивающие средства для снятия боли и отека
- физиотерапия. Важно начать физическую реабилитацию, чтобы свести к минимуму скованность в руках, кистях и плечах, пока рука все еще находится в гипсе. После его снятия врач порекомендует выполнять упражнения, необходимые для восстановления силы мышц, подвижности суставов и гибкости
- хирургия. В некоторых случаях для стабилизации состояния необходима операция. Для поддержания правильного положения кости врач может использовать фиксирующие устройства. Риск осложнений невелик, но может возникнуть инфекция и недостаточное заживление кости.
Список литературы:
-
Казаев С.Я., Ситник A.A. Лечение переломов проксимального отдела плечевой кости // Медицинский журнал БГМУ 2005 - №3.
-
Баптенов И. Д. Лечение больных с диафизарными переломами плеча и предплечья при множественной и сочетанной травме: Автореф. дис. канд. мед. наук. М.,1981. - 23 с.
-
Медиников И. М. Выбор метода лечения переломов плечевой кости в свете некоторых осложнений // Сб. науч. тр. Смоленск., 1999. - С. 172-179.
-
Титов А.А. Лечение переломов плечевой кости. М., 1998. 19 е.
-
Сергеев С.В. Тактика лечения переломов дистального отдела плечевой кости / С.В. Сергеев // Тез. докл. Y Всерос. Съезда травматологов-ортопедов. -Ярославль, 1990. 4.1 С.291-294.