Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ плечевого сустава при полиартрите - что покажет

Содержание

Полиартрит плечевого сустава - это воспалительное заболевание, которое поражает несколько суставов плечевого пояса. Он может включать в себя поражение плечевых, лопаточных и ключичных суставов. Он может быть вызван различными причинами, включая автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, ювенильный идиопатический артрит, системная красная волчанка, инфекционными заболеваниями, такими как инфекционный артрит. Симптомы полиартрита плечевого сустава могут включать в себя боль и скованность в области плеча, отечность и покраснение суставов, повышенную температуру тела и утомляемость. При длительном прогрессировании заболевания может возникнуть деформация суставов и ограничение движения. Лечение состояния может включать в себя лекарственные препараты, физиотерапию, реабилитацию и хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести заболевания и его причины.
Первичная диагностика полиартрита в области плеча потребует проведения бесконтрастной МРТ плечевого сустава и последующей консультации у ортопеда-травматолога. По результатам первичного приема врач может назначить дополнительно сделать лабораторные обследования и УЗИ плеча. МРТ плечевого сустава при полиартрите чаще всего осуществляется для выявления зон и степени повреждения суставного аппарата при данном воспалительном заболевании или для мониторинга результатов лечения. 

Причины

Причины полиартрита плечевого сустава могут быть различными и зависят от типа заболевания:

  • Ревматоидный артрит: это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма направляет свои атаки на суставы, вызывая воспаление и повреждение суставных тканей.
  • Ювенильный идиопатический артрит: это аутоиммунное заболевание, которое поражает детей и молодых людей и может вызывать полиартрит плеча.
  • Инфекционный артрит: это инфекционное заболевание, при котором бактерии, вирусы или грибки попадают в сустав, вызывая воспаление и повреждение суставных тканей.
  • Ревматическая лихорадка: это острое инфекционное заболевание, которое поражает кожу, сердце, суставы и другие органы, и может вызывать полиартрит плечевого сустава.
  • Подагра: это форма артрита, связанная с повышенным содержанием мочевой кислоты в крови, что приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах и вызывает воспаление.
  • Люпус: это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система направляет свои атаки на различные органы, включая суставы.
  • Остеоартрит: это дегенеративное заболевание, при котором хрящи в суставах становятся тоньше и менее эластичными, что приводит к повреждению суставных тканей и возможному развитию полиартрита плечевого сустава.

В некоторых случаях причина полиартрита плечевого сустава может быть неизвестна, тогда пациенту ставят диагноз  идиопатический полиартрит.

Признаки

Симптомы полиартрита плеча могут варьироваться в зависимости от типа и степени заболевания, однако общие признаки могут включать:

  • Боль в плечевом суставе, которая может быть острая или хронической и может ухудшаться при движении.
  • Ограниченность подвижности плечевого сустава, которая может привести к трудностям при выполнении повседневных задач, таких как причесывание волос или одевание одежды.
  • Скованность плечевого сустава, особенно после сна или продолжительного покоя.
  • Отек и покраснение плечевого сустава.
  • Утомляемость и чувство слабости в плечах и руках.
  • Жжение и онемение в плече и руке.
  • Хруст и треск в плечевом суставе.

При ревматоидном полиартрите также могут возникать симптомы, связанные с другими органами и системами, такие как утомляемость, потеря аппетита, лихорадка и увеличение лимфатических узлов. Если вы испытываете эти симптомы, рекомендуется немедленно обратиться к ревматологу для оценки состояния

Степени полиартрита плечевого сустава

Степень полиартрита плечевого сустава зависит от того, насколько сильно поражены суставы и сколько суставов затронуто. Обычно полиартрит плечевого сустава классифицируется на три степени:

  1. Легкая степень: при легкой форме полиартрита плечевого сустава затронуты не более трех суставов. Обычно симптомы в этом случае незначительные, такие как легкая боль, скованность и ограниченность подвижности плеча.

  2. Средняя степень: при средней форме полиартрита плечевого сустава затронуто от трех до пяти суставов. Симптомы в этом случае более выражены, такие как сильная боль, отек, скованность и ограниченность подвижности суставов.

  3. Тяжелая степень: при тяжелой форме полиартрита плечевого сустава затронуто более пяти суставов. Симптомы в этом случае самые выраженные, включая сильную боль, отек, скованность, ограниченность подвижности суставов, а также деформацию и разрушение суставных тканей.

МРТ плечевого сустава в диагностике полиартрита

Диагноз полиартрита плечевого сустава устанавливается на основе клинических проявлений, исследований крови и образовательных методов, таких как рентген или МРТ плечевого сустава.  Магнитно-резонансная томография плечевого сустава может использоваться для диагностики полиартрита плеча и оценки степени поражения суставов. МРТ позволяет получить очень детальное изображение  сустава, что позволяет врачу увидеть все мягко-тканные структуры. Томография может помочь ревматологу уточнить диагноз  и выявить наличие воспаления, повреждений костей, хрящей или мягких тканей вокруг сустава. МРТ также может использоваться для оценки степени поражения суставов и принятия решения о том, какое лечение будет наиболее эффективным.

Признаки полиартрита плечевого сустава на МРТ могут включать:

  • Отек и воспаление сустава. На МРТ снимках воспаленный сустав может выглядеть более ярким и гиперинтенсивным по сравнению с нормальным суставом.
  • Потеря хряща. На МРТ можно увидеть уменьшение толщины и изменение структуры хряща в плечевом суставе, что свидетельствует о дегенеративных изменениях.
  • Появление костных наростов и деформаций. На томограммах можно увидеть наличие остеофитов (костных наростов), деформаций и других изменений в структуре костей, которые могут привести к боли и ограничению подвижности.
  • Появление жидкости в суставе. На МРТ сканах можно увидеть наличие экссудата (жидкости) вокруг сустава, что свидетельствует о воспалении.
  • Поражение мягких тканей. На МРТ можно увидеть поражение мягких тканей, таких как сухожилия, связки и мышцы, что может быть связано с ограничением подвижности и болевыми ощущениями.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Вихтинская И. А. Возможности непрямой магнитно-резонанснойIартрографии в диагностике травматических изменений плечевого и коленного суставов: Автореф. дис. канд. мед. наук М., 2009. - 20 с
  2. Архипов C.B., Кавалерский Г.М. Плечо: современные хирургические технологии: (Атлас). 2009 С. 109-126
  3. Диагностика нестабильности плечевого сустава: Метод, рекомендации / О. А. Тяжелов, JI. Д. Горидова, М. М. Василевский. -Харьков, 2000. 24 с.
  4. Архипов С.В., Кавалерский Г.М. Плечо. Современные хирургические технологии. — М.: Медицина, 2009. — 192 с.
  5. Доэрти М., Доэрти Д. Клиническая диагностика болезней суставов. Минск. 1993. С. 7-74

Дополнительная информация