+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет МРТ почек при почечной опухоли

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Содержание

Опухоль почки - это новообразование, которое развивается в ткани почки, которое может быть злокачественным (раком почки) или доброкачественным, например, аденомой. Злокачественная опухоль почки обычно начинается в почечных клетках, которые фильтруют кровь и вырабатывают мочу, и может быстро расти и распространяться на другие органы, вызывая метастазы. Доброкачественные опухоли почки, в отличие от раковых образований, обычно не распространяются на другие органы, но могут вызывать симптомы, если они достигают больших размеров или начинают давить на соседние ткани. Симптомы опухоли почки могут включать боль в боку и пояснице, кровь в моче, повышенное артериальное давление, усталость и потерю веса.

Первичная диагностика опухоли в области почек потребует проведения ряда лабораторных анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, онкомаркеры), УЗИ почек и последующей консультации врача-нефролога или онколога. МРТ при опухоли почек обычно назначается в качестве дополнительного обследования, если :

  • результаты УЗИ носят неясный или тревожных характер, и пациенту нужно дообследование с помощью МРТ почек с контрастом на базе гадолиния;
  • планируется операционное вмешательство;
  • необходимо оценить изменения почек в динамике после проведенного лечения.

МРТ почек при опухоли чаще всего осуществляется для дифференциальной диагностики новообразования, оценки его злокачественного потенциала или для оценки результатов лечения. В зависимости от первичного диагноза томографию могут провести по нативному или контрастному протоколу.

Типы опухолей почек

Аденома почки - это доброкачественная опухоль, которая развивается в клетках почек. Это редкий вид опухоли почки, но может привести к развитию рака почки в некоторых случаях.

Оникоцитома: это доброкачественная опухоль, которая начинается в почечных клетках, но не распространяется на другие органы.

Аденокарцинома почки - это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток почечных тканей. Примерно 85% случаев рака почки являются аденокарциномами. Причины развития аденокарциномы почки могут быть разнообразны. Некоторые из факторов риска включают курение, ожирение, наследственную предрасположенность, наличие определенных генетических синдромов (например, синдром нарушения работы ферментов по образованию эпителия почек), длительное применение некоторых лекарственных препаратов, таких как фенациллин, а также воздействие некоторых химических веществ.

Признаки:

  • боль в животе
  • боль в правой подвздошной области
  • боль в правом боку
  • боль в правом подреберье
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • рвота
  • тошнота
Ангиолипома почки - это доброкачественная опухоль, состоящая из смеси адипоцитов (жировых клеток) и сосудистых элементов, таких как капилляры и артериолы, которая развивается в почке. Пока точные причины развития ангиолипомы почки неизвестны, есть несколько факторов, которые могут повысить риск ее возникновения. У некоторых пациентов есть семейная история ангиолипомы почки, что может указывать на наследственное влияние. Синдром Бургера - это редкое наследственное заболевание, также известное как синдром таковых опухол, который может предрасполагать к развитию ангиолипомы почки, а также других опухол в организме. Женщины чаще имеют ангиолипому почки по сравнению с мужчинами. Риск развития ангиолипомы почки обычно увеличивается с возрастом.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • боль в спине
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
Ангиосаркома почки — это редкий тип рака оболочки кровеносных и лимфатических сосудов. Лимфатические сосуды являются важной частью иммунной системы. Они отлавливают бактерии, вирусы и продукты жизнедеятельности, после чего выводят их из организма. Болезнь развивается вследствие патологических изменений ДНК слизистых оболочек кровеносных и лимфатических сосудов. Именно ДНК отвечает за правильное функционирование клеток. Из-за нарушений мутированные клетки начинают размножаться слишком быстро, что приводит к отмиранию здоровых молекул. По мере прогрессирования раковые клетки могут разрастись настолько, что выйдут за пределы кровеносных и лимфатических русел, и постепенно начнут разрушать другие здоровые ткани и органы организма.

Признаки:

  • боль в почках
  • высокое артериальное давление
  • кровь в моче - гематурия
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чрезмерное потоотделение - гипергидроз
Гипопластическая дисплазия почек - это врожденное заболевание, которое характеризуется неправильным развитием почек. В этом состоянии почки не развиваются должным образом и имеют низкий уровень функциональной ткани. Причины гипопластической дисплазии почек могут быть различными. Однако, точные причины этого заболевания до конца не известны. Обычно причиной гипопластической дисплазии почек являются генетические изменения или мутации, которые возникают во время развития плода. Эти изменения могут влиять на нормальное формирование и развитие почек. Некоторые факторы, которые могут повлиять на риск развития гипопластической дисплазии почек, включают: наличие семейной истории гипопластической дисплазии почек может увеличить риск развития этого заболевания; некоторые вредные факторы окружающей среды, такие как воздействие некоторых химических веществ или лекарственных препаратов на плод во время беременности, могут повлиять на развитие почек.

Признаки:

  • боль в кишечнике
  • боль в почках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • запор
  • невозможность опорожнения кишечника
  • потеря контроля над кишечником
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
Десмопластические опухоли являются раковыми и имеют высокий риск метастазирования. Наиболее часто заболевание встречается среди мальчиков и юношей. Лечение комплексное, сочетает хирургическое вмешательство, химио- и лучевую терапию. Обычно болезнь возникает вследствие мутаций ДНК, которые приводят к бесконтрольному делению и размножению патологических клеток.

Признаки:

  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • кровь в моче - гематурия
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • уплотнение или шишка
Зернисто-клеточная карцинома почки – это гистологическая форма почечно-клеточного рака, развивающегося из паренхимы органа. Судить о причинах зернисто-клеточной формы карциномы почки не представляется возможным. В настоящее время выделены прогностические факторы потенциального риска, повышающие вероятность развития злокачественных опухолей в целом. Замечено, что пик заболеваемости отмечается в возрасте 50-70 лет, причем рак почки 2-3 раза чаще встречается у мужчин. Риск развития патологии выше у представителей негроидной расы. Главным предрасполагающим фактором считается курение, повышающее вероятность возникновения рака почки в 2 раза. В числе других вероятных причин выделяют генетическую предрасположенность, некоторые наследственные заболевания, иммунодефицит, ожирение, воздействие ионизирующего излучения, нахождение пациента на длительном гемодиализе

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в правом боку
  • высокая температура - гиперпирексия
  • кровь в моче - гематурия
  • озноб и дрожь
  • потеря веса
  • уплотнение или шишка
Киста почки - это заполненный жидкостью мешок, растущий в почках - бобовидных органах, которые фильтруют отходы из кровотока и производят мочу. Может быть одна киста на одной почке или множество кист на обеих почках. Врачи не знают точно, что вызывает простые кисты почек. У них есть несколько возможных объяснений. Например, в каждой почке есть около миллиона канальцев, в которых собирается моча. Кисты начинают расти, когда канальцы блокируются, опухают и заполняются жидкостью. Другая возможность заключается в том, что кисты возникают, когда в ослабленных участках канальца образуются мешки, называемые дивертикулами, которые заполняются жидкостью. Вероятность возникновения кист почек возрастает с возрастом. К 40 годам около 25 % больных имеют их. К 50 годам они появляются примерно у 50 %. Риск развития кист почек у мужчин выше, чем у женщин. Поликистоз почек является наследственным заболеванием.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в паху
  • боль в пояснице
  • боль в сердце - кардиология
  • вздутие живота
  • высокая температура - гиперпирексия
  • моча темного цвета
  • уменьшение объема выделяемой мочи - олигоурия
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • частое мочеиспускание
Лимфома почки - это заболевание, для которого характерен первичный локальный злокачественный опухолевый рост, исходящий преимущественно из внекостномозговой лимфоидной ткани. Доказанной теории возникновения лимфомы почек нет. Отмечается повышенное число заболевших среди следующих пациентов: с отягощенной наследственностью, у родственников которых выявлены опухолевые заболевания крови; перенесших инфекционные заболевания; после иммуносупрессии и трансплантации печени, почек и сердца. Таким образом, лимфомы возникают после сильной встряски иммунной системы с последующим её дисбалансом в виде бласттрансформации.

Признаки:

  • боль в нижней части живота
  • боль в почках
  • высокая температура - гиперпирексия
  • озноб и дрожь
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • увеличение лимфатических узлов
Медуллярная кистозная болезнь почек - это редкое заболевание, при котором в почке образуются небольшие заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами. Они также возникают в канальцах почек. Юношеский нефронофтиз и медуллярная кистозная болезнь почек очень тесно связаны между собой. Оба заболевания вызваны одним и тем же типом повреждения почек и сопровождаются одинаковыми симптомами. И юношеский нефронофтиз, и медуллярная кистозная болезнь почек являются аутосомно-доминантными генетическими заболеваниями. Это означает, что для их развития достаточно получить ген от одного из родителей. Если у родителя есть ген, то вероятность того, что он появится у ребенка, составляет 50 %.

Признаки:

  • боль в почках
  • внезапный и нестерпимый позыв к мочеиспусканию ночью - ноктурия
  • зуд кожи
  • кровь в моче - гематурия
  • моча содержит лейкоциты или гной - пиурия
  • низкое артериальное давление
  • общая слабость в теле
  • потеря сознания - обморок
  • тяга к соленой пище
  • частое мочеиспускание
Папиллярная аденокарцинома почки - это тип рака почки, который развивается в эпителии почечных трубочек. Наследственность может играть роль в развитии папиллярной аденокарциномы почки. Мутации в определенных генах, таких как мутации гена MET, могут повысить риск. Если у родственников человека были случаи рака почки, это может увеличить его собственный риск. Некоторые хронические заболевания почек, такие как поликистоз почек или диализ, могут повысить вероятность развития рака почки, включая папиллярную аденокарциному. Табакокурение является известным фактором риска развития рака почки, включая папиллярную аденокарциному. Мужчины имеют более высокий риск развития рака почки по сравнению с женщинами.

Признаки:

  • боль в почках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • подтекание в конце мочеиспускания
  • разбрызгивание мочи при мочеиспускании
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание
Почечно-клеточная карцинома является наиболее распространенным типом рака почки, составляя 9 из 10 случаев. Почечно-клеточная карцинома обычно проявляется в виде одной опухоли, но может включать 2 новообразования. Факторы риска для этого типа рака включают: семейная история почечно-клеточной карциномы; высокое артериальное давление; некоторые наследственные заболевания почек, например, поликистоз почек; курение; ожирение. Ожирение является фактором, который может привести к аномальным гормональным изменениям. В результате этих изменений риск развития почечно-клеточной карциномы у пациентов с ожирением повышается.

Признаки:

  • боль в левом боку
  • боль в пояснице
  • боль в правом боку
  • высокая температура - гиперпирексия
  • кровь в моче - гематурия
  • недостаточность железа - анемия
  • общая слабость в теле
  • потеря веса
  • уплотнение или шишка
Рак почки - это различные в гистологическом плане варианты злокачественной неопластической трансформации почечной ткани. Причиной роста всех злокачественных опухолей, в том числе и поражающих почку, является недостаточность противоопухолевой иммунной защиты (включая ферменты репарации ДНК, антионкогены, естественные киллерные клетки). Табакокурение, злоупотребление жирной пищей, неконтролируемый прием анальгетиков, диуретических и гормональных препаратов значительно повышают риск заболеваемости раком почек. К возникновению неоплазии могут приводить хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение гемодиализа, поликистоз почек, нефросклероз, развивающийся на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, нефролитиаза, хронического пиелонефрита.

Признаки:

  • боль в левой подвздошной области
  • боль в почках
  • боль в пояснице
  • боль в правой подвздошной области
  • высокая температура - гиперпирексия
  • кровь в моче - гематурия
  • ночная потливость
  • отек лодыжки
  • отек ног
  • потеря веса
  • уплотнение или шишка
Саркома почки - это редкий вид опухоли, который развивается в тканях почек. Он относится к группе злокачественных опухолей почки, называемых саркомами. Причины развития саркомы почки не всегда известны. Однако, некоторые факторы могут повысить риск ее возникновения. Наличие наследственных генетических мутаций, таких как нарушения семейного полипоза, синдром фаворита или другие редкие генетические синдромы, может повысить риск развития саркомы почки. Длительное или повторное облучение области почек может увеличить вероятность развития опухоли. Постоянный контакт с некоторыми промышленными химикатами или агентами, такими как арсений или некоторые пестициды, может быть связан с повышенным риском развития саркомы почки. Мужчины имеют больший риск развития саркомы почки по сравнению с женщинами.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в почках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • затрудненное мочеиспускание
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • разбрызгивание мочи при мочеиспускании
  • усиленное мочеиспускание - полиурия
  • частое мочеиспускание
  • частые инфекции мочевыводящих путей
Эхинококкоз почки - это паразитарное заболевание, вызванное личинками эхинококка, который обычно поражает почки человека. Этот паразит, известный как эхинококк, имеет форму маленького круглого кисты. Эхинококкоз почки возникает в результате заражения человека эхинококками, которые являются паразитами собак. Личинки эхинококков присутствуют в калах зараженных собак. Человек может заразиться, когда проглатывает яйца эхинококков, попадающие на руки, пищу или воду, загрязненную калом зараженных животных. Пациент может заразиться, когда непосредственно контактирует с зараженными собаками или другими животными, такими как овцы или свиньи, которые являются промежуточными хозяевами паразита. При употреблении сырого или недостаточно приготовленного мяса зараженного животного, содержащего эхинококков, пациент может быть заражен.

Признаки:

  • боль в мочевом пузыре
  • боль в почках
  • боль при мочеиспускании - дизурия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • затрудненное мочеиспускание
  • озноб и дрожь
  • чувство ломоты в теле

Признаки опухоли почек

Опухоли почек часто не вызывает симптомов, пока опухоль не начинает разрастаться. Наиболее распространенным симптомом новообразования почек является кровь в моче или гематурия. Если количество крови слишком мало, чтобы увидеть ее невооруженным глазом, онколог назначает пациенту анализы мочи. Важно понимать, что замечание крови в моче не означает, что у пациента опухоль почек. Другие состояния, такие как инфекции или камни в почках, также могут вызвать этот симптом.

Кровь в моче является основным симптомом опухоли почек, но существуют и другие признаки:

  • боль в боковой или нижней части спины
  • лихорадка
  • ночные поты
  • усталость
  • общее чувство болезни
  • непреднамеренная потеря веса
  • отек лодыжек.

Другие заболевания, такие как грипп или травма спины, могут вызвать многие из этих симптомов.

Методы диагностики опухолей почек

Первичной диагностикой почечных опухолей занимается:

Виды обследования

Дифференциальная диагностика новообразования потребует ряда обследований:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике опухоли почек

Первичная диагностика опухоли потребует консультации нефролога. Для обнаружения новообразования выполняется пальпация живота. Также специальные исследования могут выявить высокое артериальное давление или низкое количество эритроцитов (анемия). Затем врач назначает анализы крови могут обнаружить химические вещества, которые почки должны вывести из организма и КТ, МРТ или УЗИ почек.

МРТ почек с контрастом части используется для дифференциальной диагностики почек, которая позволяет выявит следующие опухолевые образования:

  • почечноклеточный рак
  • онкоцитома почки
  • переходноклеточный рак почки
  • метастазы в почках и лимфома
  • абсцесс почки
  • геморрагическая киста почки.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Аляев Ю.Г. Диагностика и лечение опухолей почки / Ю.Г. Аляев // Доклад пленума Всерос. общ-ва урологов. Кемерово, 1995. - С. 4-32
  2. Аляев Ю.Г. Рак почки диагностика и лечение / Ю.Г. Аляев // Новый мед. журнал. - 1997. - № 2. - С. 23-28
  3. Габуния Р.И. Диагностика опухолей почки / Р.И. Габуния, И. Шинкович, А.В. Кашкадаева и др. // Мед. радиол., 1989. № 5. - С. 21-27.
  4. Матвеев Б.П. Клиника, диагностика и лечение распространенного рака почки: автореферат дисс. . докт. мед. наук / Б.П. Матвеев.-М., 1977.-32 с
  5. Михайлов, М.К. Лучевая диагностика распространенности рака почки / М.К. Михайлов, И.И. Иванова, И.А. Гилязутдинов // Казанский медицинский журнал. - №5. - 2003. - С. 375-80.

Дополнительная информация

45) !!

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.