Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ головного мозга при кавернозной ангиоме - что покажет

ОНЛАЙН консультация
Врачи на связи
любой специалист 24/7
ОНЛАЙН консультация
любой специалист 24/7
Врачи на связи

Кавернозная ангиома головного мозга - это новообразование в головном мозге, состоящее из аномально развитых кровеносных сосудов. патология отличается тем, что кровоток в этих сосудах медленный. Кавернозные ангиомы могут возникать в любом месте центральной нервной системы. Первичная диагностика ангиомы головного мозга потребует проведения КТ ангиографии сосудов головного мозга с контрастом на базе йодсодержащих препаратов или МРТ сосудов головного мозга и последующей консультации нейрохирурга. МРТ при ангиоме головного мозга чаще всего осуществляют для дифференциальной диагностики данного заболевания или оценки эффективности терапии.  

Признаки

Симптомы заболевания варьируются от одного пациента к другому. Общие признаки кавернозной ангиомы головного мозга включают в себя:

  • судороги
  • головную боль
  • кровоизлияние
  • сдавливание окружающих тканей мозга, называемое масс-эффектом
  • слабость, онемение, двоение в глазах, ухудшение зрения или нарушение речи.

Однако около 11 % поражений головного мозга протекают бессимптомно.

Причины

Причины появления кавернозной ангиомы головного мозга до сих пор не ясны, но согласно одной из теории патология развивается на фоне иммуно-воспалительной реакции в организме. Другие возможные причины патологии включают:

  • возраст матери старше 40 лет при рождении ребенка
  • травма головы и мозга
  • родовая травма плода
  • воспаление в головном мозге.

Осложнения

Кавернозная ангиома мозга является опасным заболеванием, так как она может приводить к различным осложнениям и симптомам, в том числе:

  • Кавернозная ангиома мозга может вызывать эпилептические приступы у пациентов, особенно если она находится в определенных участках мозга, контролирующих нервную деятельность.
  • Кавернозная ангиома может приводить к кровоизлияниям, которые могут повреждать окружающие ткани мозга и вызывать судороги, парезы, нарушения речи, сознания и другие симптомы.
  • Кавернозная ангиома может блокировать нормальный поток жидкости внутри мозга, что может привести к гидроцефалии (скоплению жидкости внутри черепной полости), что в свою очередь может вызывать головные боли, тошноту и рвоту, судороги, сонливость и другие симптомы.
  • Кавернозная ангиома мозга может повреждать нервы, контролирующие зрение и слух, что может привести к нарушениям зрения и слуха.
  • Кавернозная ангиома может повреждать участки мозга, контролирующие координацию и равновесие, что может вызывать неустойчивость при ходьбе, головокружение и другие симптомы.

МРТ в диагностике кавернозной ангиомы мозга 

Магнитно-резонансная томография  или компьютерная агиография является наиболее эффективным методов обследования, которое проводится для выявления поражения кавернозной ангиомой. В ходе магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают небольшие участки новых или старых кровоизлияний в виде ободка вокруг кавернозной ангиомы. Эти поражения не видны при церебральной ангиографии. Признаки кавернозной ангиомы могут проявляться на МРТ снимках следующим образом:

  • Гиперинтенсивные очаги на T2-взвешенных изображениях: Кавернозная ангиома может выглядеть как гиперинтенсивный очаг на T2-взвешенных изображениях мозга. Это связано с наличием крови в капиллярах ангиомы.
  • Гипоинтенсивные очаги на T1-взвешенных изображениях: Кавернозная ангиома может выглядеть как гипоинтенсивный очаг на T1-взвешенных изображениях мозга. Это связано с низкой концентрацией гемоглобина в крови капилляров ангиомы.
  • Наличие микрокровоизлияний: Кавернозная ангиома может быть связана с наличием микрокровоизлияний внутри капилляров ангиомы. Это может проявляться на МРТ в виде гиперинтенсивных очагов на T2-взвешенных изображениях.
  • Отсутствие сигнала на гадолиниевых усиленных изображениях: Кавернозная ангиома может не иметь сигнала на гадолиниевых усиленных изображениях, таких как T1-взвешенные и T2-взвешенные изображения с использованием гадолиния. Это может быть связано с низкой концентрацией гадолиния в капиллярах ангиомы.
  • Наличие синусовидных полостей: Кавернозная ангиома может содержать синусовидные полости, которые могут быть видны на МРТ. Эти полости могут быть наполнены кровью и иметь гиперинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях.

Протоколы МРТ головного мозга

МРТ головного мозга хорошо определяет разницу между нормальными и аномальными мягкими тканями мозга. Для выявления патологии мозга врачи могут использовать различные протоколы.

  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА) используется для оценки кровотока в артериях головы.
  • Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС) используется для оценки химических аномалий в мозге.
  • Функциональная магнитно-резонансная томография мозга используется для определения конкретной области мозга, где происходит определенная функция, например, речь или память.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Акберова С.Р. Рентгеновская компьютерная томография в дифференциальной диагностике сосудистых поражений и опухолей головного мозга / С.Р. Акберова, М.К. Михайлов, Р.Ф. Акберов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. - №1. - С.24-25.
  2. Акберова С.Р. Рентгеновская компьютерно-томографическая диагностика сосудистых поражений головного мозга: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Р. Акберова. Казань, 1997. - 21с.
  3. Гайдар Б.В. Оценка реактивности мозгового кровотока с применением ультразвуковых методов диагностики / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.Е. Свистов // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых
  4. Мацко, Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение) / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов. - СПб., 1998. - 197 с.
  5. Рамешвили Т.Е.Лучевая диагностика опухолей головного мозга: Учебное пособие / Т.Е. Рамешвили, Г.Е.Труфанов, Ю.В. Дикарев и др.. -СПб.: ВМедА, 2002. 41с.

Дополнительная информация