Кавернозная ангиома головного мозга - это новообразование в головном мозге, состоящее из аномально развитых кровеносных сосудов. патология отличается тем, что кровоток в этих сосудах медленный. Кавернозные ангиомы могут возникать в любом месте центральной нервной системы. Первичная диагностика ангиомы головного мозга потребует проведения КТ ангиографии сосудов головного мозга с контрастом на базе йодсодержащих препаратов или МРТ сосудов головного мозга и последующей консультации нейрохирурга. МРТ при ангиоме головного мозга чаще всего осуществляют для дифференциальной диагностики данного заболевания или оценки эффективности терапии.
Признаки
Симптомы заболевания варьируются от одного пациента к другому. Общие признаки кавернозной ангиомы головного мозга включают в себя:
- судороги
- головную боль
- кровоизлияние
- сдавливание окружающих тканей мозга, называемое масс-эффектом
- слабость, онемение, двоение в глазах, ухудшение зрения или нарушение речи.
Однако около 11 % поражений головного мозга протекают бессимптомно.
Причины
Причины появления кавернозной ангиомы головного мозга до сих пор не ясны, но согласно одной из теории патология развивается на фоне иммуно-воспалительной реакции в организме. Другие возможные причины патологии включают:
- возраст матери старше 40 лет при рождении ребенка
- травма головы и мозга
- родовая травма плода
- воспаление в головном мозге.
Осложнения
Кавернозная ангиома мозга является опасным заболеванием, так как она может приводить к различным осложнениям и симптомам, в том числе:
- Кавернозная ангиома мозга может вызывать эпилептические приступы у пациентов, особенно если она находится в определенных участках мозга, контролирующих нервную деятельность.
- Кавернозная ангиома может приводить к кровоизлияниям, которые могут повреждать окружающие ткани мозга и вызывать судороги, парезы, нарушения речи, сознания и другие симптомы.
- Кавернозная ангиома может блокировать нормальный поток жидкости внутри мозга, что может привести к гидроцефалии (скоплению жидкости внутри черепной полости), что в свою очередь может вызывать головные боли, тошноту и рвоту, судороги, сонливость и другие симптомы.
- Кавернозная ангиома мозга может повреждать нервы, контролирующие зрение и слух, что может привести к нарушениям зрения и слуха.
- Кавернозная ангиома может повреждать участки мозга, контролирующие координацию и равновесие, что может вызывать неустойчивость при ходьбе, головокружение и другие симптомы.
МРТ в диагностике кавернозной ангиомы мозга
Магнитно-резонансная томография или компьютерная агиография является наиболее эффективным методов обследования, которое проводится для выявления поражения кавернозной ангиомой. В ходе магнитно-резонансной томографии врачи обнаруживают небольшие участки новых или старых кровоизлияний в виде ободка вокруг кавернозной ангиомы. Эти поражения не видны при церебральной ангиографии. Признаки кавернозной ангиомы могут проявляться на МРТ снимках следующим образом:
- Гиперинтенсивные очаги на T2-взвешенных изображениях: Кавернозная ангиома может выглядеть как гиперинтенсивный очаг на T2-взвешенных изображениях мозга. Это связано с наличием крови в капиллярах ангиомы.
- Гипоинтенсивные очаги на T1-взвешенных изображениях: Кавернозная ангиома может выглядеть как гипоинтенсивный очаг на T1-взвешенных изображениях мозга. Это связано с низкой концентрацией гемоглобина в крови капилляров ангиомы.
- Наличие микрокровоизлияний: Кавернозная ангиома может быть связана с наличием микрокровоизлияний внутри капилляров ангиомы. Это может проявляться на МРТ в виде гиперинтенсивных очагов на T2-взвешенных изображениях.
- Отсутствие сигнала на гадолиниевых усиленных изображениях: Кавернозная ангиома может не иметь сигнала на гадолиниевых усиленных изображениях, таких как T1-взвешенные и T2-взвешенные изображения с использованием гадолиния. Это может быть связано с низкой концентрацией гадолиния в капиллярах ангиомы.
- Наличие синусовидных полостей: Кавернозная ангиома может содержать синусовидные полости, которые могут быть видны на МРТ. Эти полости могут быть наполнены кровью и иметь гиперинтенсивный сигнал на T2-взвешенных изображениях.
Протоколы МРТ головного мозга
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Акберова С.Р. Рентгеновская компьютерная томография в дифференциальной диагностике сосудистых поражений и опухолей головного мозга / С.Р. Акберова, М.К. Михайлов, Р.Ф. Акберов // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. - №1. - С.24-25.
- Акберова С.Р. Рентгеновская компьютерно-томографическая диагностика сосудистых поражений головного мозга: автореф. дис. .канд. мед. наук / С.Р. Акберова. Казань, 1997. - 21с.
- Гайдар Б.В. Оценка реактивности мозгового кровотока с применением ультразвуковых методов диагностики / Б.В. Гайдар, В.Е. Парфенов, Д.Е. Свистов // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых
- Мацко, Д.Е. Атлас опухолей центральной нервной системы (гистологическое строение) / Д.Е. Мацко, А.Г. Коршунов. - СПб., 1998. - 197 с.
- Рамешвили Т.Е.Лучевая диагностика опухолей головного мозга: Учебное пособие / Т.Е. Рамешвили, Г.Е.Труфанов, Ю.В. Дикарев и др.. -СПб.: ВМедА, 2002. 41с.