+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

Что покажет МРТ при болезни Бинсвангера (подкорковая сосудистая деменция)

Содержание

Болезнь Бинсвангера – субкортикальная энцефалопатия, прогрессирующее поражение белого вещества головного мозга. Она обычно проявляется симптомами, связанными с нарушениями когнитивных функций, такими как память, внимание и речь. Первичная диагностика болезни Бинсвангера потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога. МРТ при болезни Бинсвангера чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. 

Причины

Болезнь Бинсвангера, также известная как подкорковая сосудистая деменция, подкорковая лейкоэнцефалопатия и подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия - это тип деменции, при котором происходит обширное микроскопическое повреждение мелких кровеносных сосудов и нервных волокон, составляющих белое вещество головного мозга. Белое вещество относится к нервным волокнам, которые окружены миелином - беловатой оболочкой из жиров и других материалов, выполняющих защитную функцию. Повреждение является результатом утолщения и сужения артерий (атеросклероза), питающих подкорковые области мозга. По мере сужения артерий уменьшается объем крови, поступающей по этим артериям, и ткани мозга отмирают. Болезнь Бинсвангера является одним из нескольких заболеваний, относящихся к категории сосудистых причин когнитивных нарушений и деменции, которые влияют на кровоток в мозге и внутри него.

Признаки

Неврологические симптомы подкорковой сосудистой деменции включают:

  • прогрессирующая потеря мышления, способности принимать решения, организации и памяти
  • неустойчивая походка
  • изменения в поведении, внимании и настроении
  • нарушение функции глотания – дисфагия
  • затруднение речи.

Пациенты с болезнью Бинсвангера часто имеют высокое артериальное давление, историю инсульта, признаки заболевания крупных кровеносных сосудов шеи или клапанов сердца. Симптомы обычно начинаются после 60 лет и развиваются поэтапно.

МРТ в диагностике болезни Бинсвангера

МРТ головного мозга может быть информативна для диагностики болезни Бинсвангера, так как она может показать повреждения мелких сосудов в головном мозге, которые могут быть связаны с этим состоянием. В дополнение к МРТ, могут быть использованы другие методы образования изображения, такие как компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), для диагностики ПСД и исключения других возможных причин симптомов. Однако, МРТ агиография считается более чувствительным методом для выявления повреждений мелких сосудов. На основе данных МРТ можно установить степень поражения мозга и определить, какие области мозга наиболее пострадали.

На МРТ снимках можно обнаружить несколько характерных признаков:

  • Микрокровоизлияния - на МРТ-снимках могут быть видны маленькие точечные образования, которые являются следами микрокровоизлияний.
  • Утолщение стенок сосудов - на МРТ-снимках можно заметить утолщение стенок мелких сосудов, расположенных в подкорковых областях мозга.
  • Гиперинтенсивные участки на Т2-взвешенных изображениях. Эти участки обычно расположены в подкорковых областях мозга и свидетельствуют о изменениях в белом веществе.
  • Гиперинтенсивные участки на FLAIR-изображениях. Такие участки могут быть более заметны на FLAIR-изображениях, чем на T2-взвешенных изображениях.
  • Уменьшение объема мозга. 

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Беков Д.Б., Михайлов С.С. Атлас артерий и вен головного мозга. М.: Медицина, 1979. 288 с.
  2. Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б., Левина Г.Я./Компьютерная томография мозга.- М.: Медициина, 1986.-251 с.
  3. Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия.- М.: Медициина, 1987.-224 с.
  4. Медведев А.В., Корсакова Н.К., Савватеева Н.Ю. О деменции при энцефалопатии Бинсвангера. Клиническая геронтология. 1996;2:27-32.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.