ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Болезнь Бинсвангера – субкортикальная энцефалопатия, прогрессирующее поражение белого вещества головного мозга. Она обычно проявляется симптомами, связанными с нарушениями когнитивных функций, такими как память, внимание и речь. Первичная диагностика болезни Бинсвангера потребует проведения МРТ головного мозга и последующей консультации у невролога. МРТ при болезни Бинсвангера чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Болезнь Бинсвангера, также известная как подкорковая сосудистая деменция, подкорковая лейкоэнцефалопатия и подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия - это тип деменции, при котором происходит обширное микроскопическое повреждение мелких кровеносных сосудов и нервных волокон, составляющих белое вещество головного мозга. Белое вещество относится к нервным волокнам, которые окружены миелином - беловатой оболочкой из жиров и других материалов, выполняющих защитную функцию. Повреждение является результатом утолщения и сужения артерий (атеросклероза), питающих подкорковые области мозга. По мере сужения артерий уменьшается объем крови, поступающей по этим артериям, и ткани мозга отмирают. Болезнь Бинсвангера является одним из нескольких заболеваний, относящихся к категории сосудистых причин когнитивных нарушений и деменции, которые влияют на кровоток в мозге и внутри него.
Признаки
Неврологические симптомы подкорковой сосудистой деменции включают:
- прогрессирующая потеря мышления, способности принимать решения, организации и памяти
- неустойчивая походка
- изменения в поведении, внимании и настроении
- нарушение функции глотания – дисфагия
- затруднение речи.
Пациенты с болезнью Бинсвангера часто имеют высокое артериальное давление, историю инсульта, признаки заболевания крупных кровеносных сосудов шеи или клапанов сердца. Симптомы обычно начинаются после 60 лет и развиваются поэтапно.
МРТ в диагностике болезни Бинсвангера
МРТ головного мозга может быть информативна для диагностики болезни Бинсвангера, так как она может показать повреждения мелких сосудов в головном мозге, которые могут быть связаны с этим состоянием. В дополнение к МРТ, могут быть использованы другие методы образования изображения, такие как компьютерная томография (КТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), для диагностики ПСД и исключения других возможных причин симптомов. Однако, МРТ агиография считается более чувствительным методом для выявления повреждений мелких сосудов. На основе данных МРТ можно установить степень поражения мозга и определить, какие области мозга наиболее пострадали.
На МРТ снимках можно обнаружить несколько характерных признаков:
- Микрокровоизлияния - на МРТ-снимках могут быть видны маленькие точечные образования, которые являются следами микрокровоизлияний.
- Утолщение стенок сосудов - на МРТ-снимках можно заметить утолщение стенок мелких сосудов, расположенных в подкорковых областях мозга.
- Гиперинтенсивные участки на Т2-взвешенных изображениях. Эти участки обычно расположены в подкорковых областях мозга и свидетельствуют о изменениях в белом веществе.
- Гиперинтенсивные участки на FLAIR-изображениях. Такие участки могут быть более заметны на FLAIR-изображениях, чем на T2-взвешенных изображениях.
- Уменьшение объема мозга.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Беков Д.Б., Михайлов С.С. Атлас артерий и вен головного мозга. М.: Медицина, 1979. 288 с.
- Верещагин Н.В., Брагина Л.К., Вавилов С.Б., Левина Г.Я./Компьютерная томография мозга.- М.: Медициина, 1986.-251 с.
- Ганнушкина И.В., Лебедева Н.В. Гипертоническая энцефалопатия.- М.: Медициина, 1987.-224 с.
- Медведев А.В., Корсакова Н.К., Савватеева Н.Ю. О деменции при энцефалопатии Бинсвангера. Клиническая геронтология. 1996;2:27-32.