+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ позвоночника при болезни Форестье - что покажет

Содержание

Болезнь Форестье — это редкое невоспалительное заболевание опорно-двигательного аппарата, связанное с образованием костной ткани в связках и сухожилиях, что постепенно приводит к их окостенению и полной обездвиженности (анкилозу). Первичная диагностика болезни Форестье потребует проведения МРТ позвоночника и последующей консультации у невролога. МРТ при болезни Форестье чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения. 

Что такое идиопатический скелетный гиперостоз

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз — это костное затвердевание связок позвоночника. Это состояние, также известное как болезнь Форестье, которая может не вызывать симптомов или не требовать лечения. Если симптоматика актуальна, то наиболее распространенными признаками являются легкая или умеренная боль и скованность в верхней части спины. Состояние также может повлиять на шею и нижнюю часть спины, а у некоторых пациентов на плечи, локти, колени и пятки. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз может быть прогрессивным. По мере ухудшения заболевание может вызвать серьезные осложнения.

Признаки болезни Форестье

Признаки болезни Форестье:

  • Скованность. Симптом усиливается по утрам.
  • Боль. Локализуется в спине или в других пораженных областях, таких как плечо, локоть, колено или пятка.
  • Ограниченный диапазон подвижности.
  • Сложность с глотанием или хриплый голос. Симптом актуален, если поражение затрагивает шею.

Причины

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз вызван отложением солей кальция в связках и сухожилиях, а также уплотнением и аномальным разрастанием костной ткани. Но что вызывает данные явления, неизвестно.

Факторы риска

Факторы риска болезни Форестье:

  • Пол. Мужчины с большей вероятностью приобретают данное заболевание.
  • Старение. Гиперостоз чаще всего встречается у пожилых людей, особенно у людей старше 50 лет.
  • Диабет и другие состояния. У людей с диабетом 2 типа чаще развивается диффузный идиопатический скелетный гиперостоз. Другие состояния, которые могут повысить уровень инсулина в организме, включая гиперинсулинемию, преддиабет и ожирение, — также увеличивают риск развития заболевания.
  • Некоторые медицинские препараты. Длительное использование препаратов, называемых ретиноидами и используемых для лечения кожных заболеваний, увеличивает риск гиперостоза. Наиболее часто встречаемым препаратом является изотретиноин для лечения акне.

Осложнения

Пациенты с синдромом Форестье подвержены риску определенных осложнений:

Инвалидность. Потеря диапазона движения в пораженном суставе может затруднить использование этого сустава. Например, локализация болезни в плече может затруднить использование руки.

Трудности с глотанием. Костяные шпоры на шее могут оказать давление на пищевод. Давление от костных шпор также может вызвать хриплый голос или апноэ во сне,- расстройство, при котором неоднократно прекращается дыхание во время сна. В редких случаях осложнение может потребовать хирургического вмешательства для удаления костных шпор.

Перелом позвоночника. Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз может увеличить риск перелома костей в позвоночнике, особенно при умеренном или тяжелом течение заболевания. Даже незначительные травмы могут привести к переломам, которые потребуют хирургического вмешательства.

МРТ позвоночника в диагностике болезни Форестье

Чтобы определить наличие заболевания, врач проводит физический осмотр позвоночника и суставов. Выявляются возможные аномалии, локализуется боль и проверяется диапазон движений. Также назначаются МРТ позвоночника для поиска:

  • изменений в позвоночнике
  • признаков кальцификации связок
  • оссификации ЗПС
  • компрессии спинного мозга на фоне спондилеза.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Как сделать качественную магнитно-резонансную томографию

МРТ изображения должны быть выполнены в электронной форме в формате DICOM и обязательно записаны на электронный носитель - CD диск или флешку!

МРТ исследование должно быть проведено в соотвествии с техническим стандартом и минимальным шагом сканирования 2-4 мм!

При подозрении на онкологию обязательно должно быть проведено МРТ с контрастным усилением на аппарате мощностью не менее 1,5 Тесла!

На МРТ снимках не должно быть артефактов от металла и движения!

Индукционная мощность томографа, еще называемая польностью, - один из главных показателей качества МРТ. Чем выше данный показатель, тем выше и качество снимков и шире перечень МРТ обследований, с которыми может справиться установка. В зависимости от уровня мощности различают 3 основных вида томографов:

Низкопольный аппарат - Напряженность томографа составляет 0,3 – 0,5 Тесла

Плюсы:

  • удобен для пациента, поскольку это аппарат открытого типа

  • исследование стоит дешево

Минусы:

  • ограниченный круг исследований.

Высокопольный аппарат - Напряженность томографа 1,0 – 1,5 Тесла

Плюсы:

  • высокое качество снимков

  • обширный список исследований

  • возможность онкопоиска

  • данные МРТ очень информативны и позволяют принимать правильные решения в области хирургии и нейрохирургии.

Минусы:

  • более высокая стоимость исследования

  • шумный аппарат закрытого типа, поэтому и не всегда подходит клаустрофобам и детям

  • томограф очень чувствителен к движению, поэтому не всегда подходит пациентам с гиперподвижностью.

Сверхвысокопольный аппарат - Напряженность томографа  3,0 Тесла и выше

Это очень высокоточный МРТ аппарат, который применяется в научно–исследовательской деятельности, передовой диагностике и хирургии для разработки точного плана операционного вмешательства.

Плюсы:

  • имеет точность сканирования до 1 мм, то есть врачи могут увидеть на снимке даже очень мелкие изменения

  • любые протоколы обследования

  • быстрота исследования - всего 10 минут.

Минусы:

  • высокая стоимость обследования

  • закрытая модель томографа

  • внутри аппарата ощущается эффект нагрева тела

  • томограф сильно шумит.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Аносов Н. А. Спиральная компьютерная томография в диагностике воспалительных заболеваний позвоночника // Вестник рентгенологии и радиологии. -2003, №4, С. 38-45.
  2. Веснин, А. Г. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата / А. Г. Веснин, И. И. Семенов. СПб., 2002. - 181 с.
  3. Крайнюков, С.В. Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата / С.В. Крайнюков // Ананьевские чтения - 2013. Психология в здравоохранении: материалы научной конференции, 22-24 октября 2013 г. - СПб.: Скифия-принт, 2013. - С. 222-224.
  4. Патрина Т. А. Система поддержки принятия решения при диагностике и лечении опорно-двигательного аппарата человека: автореф. дис. ... канд. техн. наук/ Т. А. Патрина. - Санкт-Петербург, 2012. - 20 с
  5. Холин, А. В. Магнитно-резонансная томография с ультранизким полем при заболеваниях и повреждениях позвоночника и спинного мозга: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. В. Холин. СПб., 1993. - 28 с.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.