ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит - это некроз хряща сустава. Существуют ювенильная (детская и подростковая) и взрослая формы заболевания. Ювенильная форма встречается у детей старше 5 лет, чаще в возрасте от 11 до 18 лет. Взрослая форма обычно может возникнуть в возрасте до 50 лет. Ювенильная форма хорошо поддается лечению, тогда как взрослая форма патологии сложнее поддается терапии. Первичная диагностика болезни Кенига потребует проведения МРТ коленного сустава и последующей консультации у ортопеда. МРТ при болезни Кенига чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Причины
Болезнь Кенига является заболеванием, при котором происходит разрушение костной ткани в суставе. Причины этого заболевания не полностью известны, однако предполагается, что рассекающий остеохондрит может возникнуть из-за комбинации нескольких факторов:
- Генетические факторы: у людей, у которых есть родственники с болезнью Кенига, риск развития заболевания может быть выше.
- Нарушения кровообращения: рассекающий остеохондрит может возникнуть из-за нарушения кровообращения в суставе, которое может произойти в результате травмы, инфекции.
- Травмы: повреждение сустава, например, при падении или спорте, может увеличить риск развития болезни Кенига.
- Ожирение: люди с избыточным весом имеют повышенный риск развития болезни Кенига, вероятно, из-за дополнительной нагрузки на суставы.
- Аутоиммунные заболевания: некоторые аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, могут увеличить риск развития рассекающего остеохондрита.
В целом, болезнь Кенига - это многофакторное заболевание, и точные причины ее развития могут быть сложно определить в каждом конкретном случае.
Признаки
Проявление болезни зависит от ее стадии и локализации. Существует 4 стадии заболевания:
На первой, начальной стадии болезни Кенига хрящ становится более мягким.
Вторая стадия болезни Кенига характеризуется появлением четких границ повреждения хряща, но хрящ остается неподвижным по отношению к нижерасположенной кости.
На третьей стадии болезни Кенига фрагмент хряща уже смещается на несколько миллиметров относительно нижележащей кости, но остается соединенным с ней
На четвертой стадии болезни Кенига фрагмент хряща и субхондральная кость полностью отделяются и начинают свободно перемещаться в полости сустава.
На разных стадиях заболевания у пациента возникает тупая боль, которая может усиливаться при напряжении и движении колена. В суставе появляется большое количество синовиальной жидкости. На ранних стадиях болезни Кенига очень трудно определить причину боли. Если хрящ отделен, то рыхлое внутрисуставное тело может служить механическим препятствием для движения - в суставе могут быть блоки, ограничивающие движение, резко усиливающие боль в определенном положении колена. Поскольку на месте отделившийся части хряща будет голая кость, сустав будет продолжать воспаляться, что проявляется отеком - синовитом.
Осложнения
Рассекающий остеохондрит является серьезным заболеванием, которое может привести к разрушению костной ткани в суставе и нарушению его функций. В случае развития заболевания могут наблюдаться следующие последствия:
- Деформация сустава: разрушение костной ткани может привести к деформации сустава, что может усложнить его лечение.
- Развитие артроза: болезнь Кенига может стать причиной развития артроза сустава.
- Нарушение осанки и хода: из-за боли и ограниченной подвижности сустава, может нарушаться осанка и ходьба.
Поэтому важно обратиться к ортопеду при появлении боли или дискомфорта в суставе, чтобы начать лечение в самом раннем возможном этапе и предотвратить возможные осложнения.
МРТ в диагностике болезни Кенига
Диагностикой и лечением болезни Кенига занимается ортопед. На ранних стадиях заболевания специфические признаки болезни отсутствуют, поэтому необходимы дополнительные обследования:
- рентгенография коленного сустава
- магнитно-резонансная томография коленного сустава
Магнитно-резонансная томография может быть назначена при рассекающем остеохондрите для дифференциальной диагностики и оценки степени поражения сустава. На МРТ снимках можно увидеть детальную картину структуры костей, суставной поверхности и мягких тканей вокруг сустава, таких как суставная сумка, связки, сухожилия и мышцы. МРТ поможет выявить участки некроза на ранних стадиях и выявить изменения в структуре кости и характерные признаки заболевания, такие как образование бугристостей на костной поверхности, наличие разрушения в костной ткани. Также МРТ может помочь оценить степень поражения сустава, определить стадию заболевания и выбрать наиболее эффективное лечение, например, назначить консервативную терапию или рекомендовать хирургическое вмешательство.
На МРТ снимках можно увидеть несколько характерных признаков заболевания:
- Изменения в структуре кости. На МРТ снимках можно увидеть области повреждения в кости сустава, образование бугристостей на костной поверхности, а также утолщение кости вокруг сустава.
- Изменения в хрящевой ткани. На томограммах можно заметить разрушение хрящевой ткани в суставе, а также наличие областей со сниженной интенсивностью сигнала на снимках, которые могут свидетельствовать об отсутствии или нарушении кровообращения в этой области.
- Наличие суставной жидкости. На МРТ снимках можно увидеть наличие скопления суставной жидкости, что может указывать на воспалительный процесс в суставе.
- Изменения в мягких тканях. На МРТ снимках можно увидеть наличие отека в мягких тканях вокруг сустава, а также изменения в связках и сухожилиях.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Баширова Ф.Х. Расссекающий остеохондроз коленного сустава (Болезнь Кенига): Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1973.- 17 с.
- Брюханов А.В., Васильев А.Ю. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов Барнаул, ОАО «Алтайский полиграфический комбинат». 2001г. - 198 с
- Рейнберг С.А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов: Ч. 1. М.: Медицина, 1964. - 530 с.
- Чаклин В.Д. Повреждения и заболевания коленного сустава // Ортопедия: Кн. И, Гл. XXVIIL- М.: Медгиз, 1957. С.645 - 674.
- Циппель X. Диагностика и оперативное лечение хондропатии надколенника / X. Циппель, Н.Ф. Кох // Ортопед, травматол. — 1984. -№ 9. — С. 60-66.