ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Болезнь Меньера - негнойное заболевание внутреннего уха, характеризующееся увеличением объема лабиринтной жидкости и повышением внутрилабиринтного давления, в результате чего возникают приступы прогрессирующей глухоты, шума в ушах, головокружения и нарушения равновесия, а также вегетативные расстройства (тошнота, рвота). Первичная диагностика болезни Меньера потребует проведения МРТ головного мозга и сосудов головного мозга и последующей консультации у невролога. МРТ при болезни Меньера чаще всего назначается для дифференциальной диагностики данного заболевания и оценки эффективности лечения.
Признаки
Болезнь Меньера — это расстройство вестибулярного аппарата, которое вызывает сильное головокружение, шум в ушах, потерю слуха и чувство заложенности в ухе. Приступы головокружения могут произойти внезапно или после короткого периода шума в ушах. У некоторых пациентов присутствуют одиночные приступы головокружения, разделенные длительными периодами времени. Другие больные могут столкнуться с частыми приступами в течение нескольких дней. У некоторых пациентов с болезнью Меньера головокружение настолько сильное, что они теряют равновесие.
Симптомы болезни Меньера вызваны скоплением жидкости в отделениях внутреннего уха, называемых лабиринтом. Лабиринт содержит органы баланса (полукруглые каналы и органы отолита) и слуха (улитка). Он состоит из двух секций: костный лабиринт и мембранный лабиринт. Мембранный лабиринт наполнен жидкостью, называемой эндолимфой, которая в органах баланса стимулирует рецепторы по мере движения организма. Затем рецепторы посылают сигналы о положении и движении организма в мозг. В улитке жидкость сжимается в ответ на звуковые вибрации, которые стимулируют сенсорные клетки, посылающие сигналы в мозг. При болезни Меньера скопление эндолимфы в лабиринте мешает нормальному балансу и слуховым сигналам между внутренним ухом и мозгом.
Причины
Существует много теорий о том, что вызывает болезнь Меньера. Некоторые исследователи считают, что заболевание является результатом сужения в кровеносных сосудах. Другие ученые предполагают, что болезнь Меньера может быть следствием вирусных инфекций, аллергии или аутоиммунных реакций. Поскольку болезнь Меньера часто встречается у близкокровных родственников, она также может быть результатом генетических вариаций, которые вызывают аномалии в объеме или регуляции эндолимфы.
МРТ в диагностике болезни Меньера
Болезнь Меньера чаще всего диагностируется и лечится отоларингологом. Тем не менее, не существует окончательного исследования или одного симптома, который врач мог бы использовать для постановки диагноза. Диагностика основана на истории болезни и наличии:
- 2 или более эпизодов головокружения продолжительностью не менее 20 минут каждый
- тиннитуса
- временной потери слуха
- ощущения заложенности в ухе.
Дополнительно пациенту проведут обследование слуха, чтобы установить степень потери, вызванной болезнью Меньера. Чтобы исключить другие заболевания, врач также может назначить магнитно-резонансную уха или компьютерную томографию (КТ) головного мозга. МРТ может быть назначен, чтобы оценить состояние структур внутри и около внутреннего уха, таких как нерв лицевого нерва, слуховой нерв. На МРТ снимках могут быть обнаружены следующие признаки, связанные с болезнью Меньера:
- Расширение внутреннего уха: на томограммах можно увидеть расширение источника симптомов, который называется эндолимфатический отдел внутреннего уха.
- Увеличение объема эндолимфы - может свидетельствовать о гидропсе внутреннего уха.
- Расширение канала эндолимфы - может быть связано с наличием патологических изменений внутри внутреннего уха.
- Гиперинтенсивные сигналы внутри внутреннего уха - это может указывать на отек или воспаление внутреннего уха.
- Изменения в полукружных каналах: на МРТ снимках можно обнаружить изменения в размере или форме полукружных каналов, которые могут быть связаны с симптомами болезни Меньера.
- Изменения в слуховом нерве: на снимках можно обнаружить изменения в слуховом нерве, связанные с болезнью Меньера. В частности, можно визуализировать утоньшение слухового нерва и другие изменения, которые могут привести к снижению слуха.
- Отек и воспаление вестибулярного нерва - это может быть связано с нарушением функции вестибулярного нерва и приводить к головокружению и резким движениям глаз.
- Изменения в лицевом нерве.
Но стоит учитывать, что МРТ не является основным методом диагностики болезни Меньера, и часто используется в сочетании с другими методами, такими как аудиометрия и вестибулярные тесты.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Александров Ю.Г. К патогенезу болезни Меньера //Актуальные вопросы оториноларингологии: Тез. докл./Республиканская науч. практ. конф. -Чебоксары, 1994. - С.7 - 11
- Аськова Л.Н. Болезнь Меньера. Издательство Саратовского университета, Самарский филиал,1991,- 253с.
- Вишняков В.В. Сравнительная характеристика некоторых методов диагностики и лечения болезни Меньера //Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М,1982. -23с.
- Егорова В.К. К вопросу о лечении болезни Меньера //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1962. - №4. - С.76 - 77.
- Овчинников Ю.М., Морозова С.В., Минор А.В. Нарушения обоняния (вопросы теории, диагностики, лечения). М.: Издание ММА им. И.М.Сеченова, 1999. - 156с.