ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в большом пальце— симптом ряда неврологических и ортопедических заболеваний. Деформация большого пальца стопы наблюдается при Hallux valgus, подагре, артрозе I плюснефалангового сустава, ригидном первом пальце, прогрессирующей оссифицирующей дисплазии. МРТ стопы при боли косточки на большом пальце чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
- КТ стопы ноги
- рентген большого пальца
- УЗИ пальцев стопы.
Причины боль в большом пальце стопы
Остеоартрит суставов большого пальца
Остеоартрит суставов большого пальца характеризуется разрушением суставного хряща. Повреждение хрящей и костей ограничивает движения и может вызывать боль с стопе и пальцах. У пациентов с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов могут развиваться наросты на суставах - остеофиты. Тогда появляется шишка на суставе большого пальца и деформация костей.
Артрит большого пальца
Артрит большого пальца - это воспалительный процесс, поражающий фаланговые и межфаланговые суставы пальца. Заболевание возникает, когда хрящ стирается с концов костей, образующих сустав у основания большого пальца. Артрит большого пальца обычно возникает с возрастом. Травмы или повреждения сустава большого пальца также могут стать причиной артрита большого пальца. В нормальном суставе большого пальца хрящ покрывает концы костей, выступая в качестве подушки, и позволяя костям плавно скользить друг по другу. При артрите большого пальца хрящ, покрывающий концы костей, разрушается, и его гладкая поверхность становится шероховатой. Кости трутся друг о друга, что приводит к трению и повреждению сустава. Повреждение сустава может привести к росту новой кости по бокам существующей кости, что может привести к образованию заметных шишек на суставе большого пальца. Факторы, которые могут повысить риск развития артрита большого пальца, включают: женский пол, возраст старше 40 лет, ожирение. Симптомами состояния станут: отек и боль большого пальца, снижение силы, воспаление, искривление пальца.
Подагра
Подагра - это распространенная и сложная форма артрита, которая может поразить любого. Она характеризуется внезапными, сильными приступами боли, опуханием, покраснением и чувствительностью в одном или нескольких суставах, чаще всего в большом пальце ноги. Подагра возникает, когда кристаллы урата накапливаются в суставе, вызывая воспаление и сильную боль при приступе подагры. Кристаллы уратов могут образовываться при высоком содержании мочевой кислоты в крови. Организм вырабатывает мочевую кислоту при расщеплении пуринов - веществ, которые естественным образом содержатся в организме. Пурины также содержатся в некоторых продуктах питания, включая красное мясо и субпродукты, например, печень. Богатые пуринами морепродукты включают анчоусы, сардины, мидии, морские гребешки, форель и тунец. Алкогольные напитки, особенно пиво, и напитки, подслащенные фруктовым сахаром, способствуют повышению уровня мочевой кислоты. Симптомами состояния станут: боль в суставах, дискомфорт, воспаление, покраснение, гиперчувствительность.
Бурсит большого пальца стопы
Бурсит большого пальца стопы – это деформация сустава, соединяющего большой палец ноги со стопой. Деформация стопы возникает в результате длительного давления на сустав большого пальца ноги. В конце концов, сустав большого пальца ноги смещается, и появляется костное образование. Бурсит чаще встречаются у пожилых пациентов, особенно у женщин. Опухоли могут образовываться на одной или обеих ногах. Давление на ногу при ходьбе или строение стопы выгибают большой палец в сторону второго пальца. Риск развития бурсита повышается, если: есть семейная история развития бурсита из-за наследственных нарушений, связанных со строением стопы, таких как плоскостопие; травмы стопы; воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит. Симптомами состояния станут: невозможность согнуть большой палец ноги, боль жжение при попытке согнуть палец, невозможность носить обычную обувь, мозоли, волдыри, онемение большого пальца ноги.
Вальгусная деформация первого пальца стопы
Вальгусная деформация первого пальца стопы, или Hallux Valgus - это костные образования, которые образуются по бокам ступней. Причина образования косточки стопы неизвестна. Пока медикам не совсем понятно, можете ли пациент сделать что-нибудь, чтобы предотвратить формирование костных наростов. Считается, что снизить риск деформации первого пальца стопы можно с помощью: ношение обуви подходящего размера, избегания обуви на высоком каблуке или с острым носком. Симптомами состояния станут: твердые наросты по бокам стоп у больших пальцев ног, большой палец на ноге указывает на соседний палец, боль по бокам ступней или под ногами при ношении обуви и при ходьбе.
Метатарзалгия
Метатарзалгия – это заболевание, характеризующееся наличием болевых ощущений в суставах плюсневого отдела стопы. Метатарзалгия может возникнуть у любого, хотя вероятность возникновения этого заболевания выше у бегунов и тех, кто занимается высокоударными видами спорта или проводит больше времени на передней поверхности стопы. Пациенты с высоким сводом стопы также чаще других страдают метатарзалгией. Высокий свод оказывает дополнительное давление на плюсневые кости и пятки. Больные, у которых второй палец ноги длиннее большого пальца, также могут чаще сталкиваются с метатарзалгией. Пациенты с деформациями стопы, такими как молоткообразные пальцы и бурсит, также страдают от метатарзалгии. Наличие ревматоидного артрита, остеоартрита или подагры также может провоцировать развитие метатарзалгии. Симптомами состояния станут: боль и онемение в стопе и пальцах, покалывание в пальцах, синяк, отек, воспаление.
Вросший ноготь
Вросший ноготь – это сочетанная патология ногтевой пластинки и околоногтевого валика, поражающая большой палец на ноге, требующая хирургической коррекции. Причины вросших ногтей на ногах: ношение узкой и короткой обуви; короткие или изогнутые ногти; повреждение ногтя на ноге; инфекции или грибок ногтей. Факторы, которые увеличивают риск вросших ногтей на ногах: подростковый возраст; обильное потоотделение стоп, которое приводит к смягчению кожи и ногтей; наличие привычек по уходу за ногтями, которые стимулируют их рост – короткое подстригание и или закругление углов; отсутствие ухода за ногтями, неудовлетворительное качество гигиены стоп; травматизм пальцев стоп; диабет. Симптомами состояния станут: боль в пальце, воспаление, отек, инфекция, припухлость, краснота ногтя.
Вывих большого пальца
Вывих большого пальца - это полное и стойкое смещение суставных поверхностей костей с утратой соприкосновения в области сочленения. Часто при вывихе разрываются связки, удерживающие кости вместе. При вывихе пациент чувствует резкую боль, отек, появляется синяк. Вывих - довольно распространенная травма, особенно в контактных видах спорта. Возможен вывих и одновременный перелом одной из костей.
Ушиб и гематома
Ушиб, внутренний кровоподтек и гематома возникает при разрыве кровеносных сосудов под кожей. В результате кровь просачивается в ткань, образуя видимое сине-черное пятно. Помимо того, что ушибы большого пальца в виде синяка появляются под поверхностью кожи и ногтя, они могут образовываться и в более глубоких мягких тканях. Ушибы и гематомы могут возникать по-разному, обычно в результате несчастного случая или какой-либо тупой травмы пальца. Ушибы очень часто встречаются у спортсменов. Прямые удары или падения обычно являются причиной травмы.
Сопутствующие симптомы
Боль в большом пальце стопычасто сопровождают следующие симптомы:
- разрастание косточки и появления шишки
- деформация большого пальца
- изменение цвета пальца
- онемение и покалывание.
МРТ в диагностике первопричины боли в большом пальце ноги
Боль в области большого пальца ноги - это неспецифический симптом. Это значит, что он может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу ортопеду. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:
- МРТ или КТ стопы ноги
- рентген большого пальца
- УЗИ пальцев стопы.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Крупко И.Л. Основы травматологии. — Л., Гиппократ, 1967, 349с
- Майкова-Строганова B.C., Рохлин Д.Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении Л.: Медгиз, 1957.-483 с.
- Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978.- 512 с.
- Мордвинцева, Э.В. Роль КТ в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава Текст. / Э.В. Мордвинцева, Н.А. Корышков // Материалы I междунар. конф. по хирургии стопы и голеностопного сустава, г.Москва,31 мар.-1 апр. 2006 г.-М., 2006.-С.60.
- Черкес-Заде, Д.И. Хирургия стопы Текст. / Д.И. Черкес-Заде, Ю.Ф. Каменев.-М.: Медицина, 1995.-С. 51-68, 69-73, 108-140.