+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при боли в мышцах голеностопа - что покажет

Содержание

Боль мышцах - это разновидность миалгии. Чаще всего на мышцы голеностопа влияют травмы.К распространенным причинам боли в мышцах голеностопа относятся:

  • ахиллов тендинит
  • разрыв ахиллова сухожилия
  • разрывной перелом
  • сломанная нога
  • бурсит
  • подагра
  • остеоартрит
  • рассекающий остеохондрит
  • плантарный фасциит
  • псевдоподагра
  • псориатический артрит
  • реактивный артрит
  • ревматоидный артрит
  • септический артрит
  • вывихи лодыжек
  • стрессовые переломы
  • тарзальный туннельный синдром.

Многие из болевых симптомов не обязательно означают, что что-то не так с мышечной тканью. Мышечная боль или слабость часто уменьшается после отдыха. Если любой из этих признаков появляется внезапно, немедленно обратитесь к ортопеду. Внезапная мышечная слабость или боль может быть признаком серьезного онкологического или аутоиммунного заболевания.

МРТ голеностопного сустава при боли в мышцах голеностопа чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед.

Причины боли в мышцах голеностопа

 

Гематома голеностопного сустава - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • отек голеностопа
  • покраснение голеностопа
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
Мышечная боль (миалгия) ног - это чрезвычайно распространенное явление. Распространенные причины включают: мышечное напряжение в одной или нескольких областях тела, чрезмерное использование мышцы во время физической активности, травма мышцы во время физической активности или упражнений, переохлаждение.Заболевания, которые провоцируют миалгию включают: фибромиалгия, особенно если боли продолжаются более 3 месяцев, синдром хронической усталости, миофасциальный болевой синдром, который вызывает воспаление в соединительных тканях мышц, называемых фасциями, инфекции, такие как грипп, полиомиелит или бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, дерматомиозит и полимиозит, заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз.
Симптомы
  • боли в ногах
  • судороги в ногах
  • тяжесть в ногах - свинцовые стопы
  • чувство скованности в ногах
Разрыв ахиллова сухожилия - это полное или частичное нарушение целостности сухожилия икроножной и камбаловидной мышц, расположенного по задней поверхности голеностопного сустава и нижней трети голени. Эта внезапная травма возникает, когда сухожилие растягивается. Чаще всего это происходит во время занятий спортом. Спотыкание, падение или вывих лодыжки также приводят к разрыву ахиллова сухожилия. Разрывы ахиллова сухожилия не всегда являются спортивной травмой. Можно повредить ахиллово сухожилие при падении. Некоторые лекарства, включая антибиотики и стероидные инъекции, могут ослабить ахиллово сухожилие. Это повышает риск разрыва. Разрывы ахиллова сухожилия - очень распространенная спортивная травма. Чаще всего они происходят у пациентов в возрасте от 30 до 40 лет и чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • отек голеностопа
  • отек лодыжки
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения голеностопа
  • чувство скованности в голеностопе
Реактивный артрит - это редкая форма артрита, вызванная бактериальной инфекцией, которая обычно поражает мочевыводящие пути или желудочно-кишечный тракт. Заболевание вызывает болезненное воспаление в пояснице, суставах и глазах. Реактивный артрит чаще всего встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет, но им могут заболеть и женщины. Мужчины в 9 раз чаще, чем женщины, заражаются реактивным артритом при половом контакте. Женщины чаще заражаются реактивным артритом в результате пищевого отравления. Исследователи считают, что реактивный артрит - это аутоиммунное заболевание. Аутоиммунные расстройства возникают, когда организм атакует бактерии или вирусы и ошибочно поражает здоровые ткани. Реактивный артрит обычно следует за инфекциями, вызванными этими бактериями: хламидии, сальмонелла, кампилобактер, шигелла, иерсиния.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • боль в колене
  • боль в стопе
  • боль в суставах - артралгия
  • воспаление слизистой оболочки глаза - конъюнктивит
  • диарея - понос
  • красные глаза
  • ограничение подвижности сустава
  • отек голеностопа
  • отек колена
  • отек стопы
  • покраснение голеностопа
  • покраснение кожи
  • покраснение колена
  • слезотечение
  • частое мочеиспускание
  • частые инфекции мочевыводящих путей
  • язвы во рту
  • язвы на коже
Ревматоидный артрит – это воспалительное заболевание, характеризующееся симметричным поражением суставов и воспалением внутренних органов. Точная причина возникновения ревматоидного артрита неизвестна. Известно только то, что ревматоидный артрит - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует собственные здоровые клетки и ткани. Такое состояние вызывает воспаление в суставах и вокруг них. Это приводит к повреждению костной системы. Ревматоидный артрит может также повредить другие органы, такие как сердце и легкие. Эксперты считают, что могут играть роль определенные факторы, в том числе наследственность. Чаще всего ревматоидный артрит возникает у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет, но может проявиться в любом возрасте. Он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • боль в запястье
  • боль в кистях
  • боль в локте
  • боль в стопе
  • боль в суставах - артралгия
  • высокая температура - гиперпирексия
  • ограничение подвижности запястья
  • ограничение подвижности кисти
  • ограничение подвижности сустава
  • отек голеностопа
  • отек кистей
  • отек колена
  • отек рук
  • отек стопы
  • отек сустава
  • скованность кистей
  • скованность пальца
  • скованные ощущения в суставе во время и после сна
  • хроническая усталость - повышенная утомляемость
  • чувство скованности в ногах
  • чувство скованности в руках
Теносиновит голеностопного сустава - это воспаление синовиальной оболочки или оболочки, окружающей сухожилие. Причина воспаления при теносиновите не всегда известна, но существуют общие предпосылки: воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит; инфекционное заболевание; рана; чрезмерное использование; напряжение. Теносиновит чаще всего развивается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Такие виды деятельности, как работа в саду или любые действия, которые включают в себя повторяющиеся движения, могут способствовать теносиновиту.
Симптомы
  • боль в голеностопе
  • боль в лодыжке
  • отек голеностопа
  • отек лодыжки
  • покраснение голеностопа
  • увеличение объема сустава
  • уменьшение диапазона движения голеностопа

Методы диагностики боли в мышцах голеностопа 

Первичной диагностикой боли в мышцах голеностопа занимается:

Виды обследования

Боль в голеностопной области - это неспецифический симптом. Это значит он может быть признаком нескольких заболеваний. Чтобы выявить первопричину болевого синдром врач после ортопедического осмотра назначит пройти ряд обследований, которые могут включать:

Лечение

Когда нужно обратиться к врачу при мышечной боли в голеностопе

Немедленно обратитесь за медицинской помощью к ортопеду, если:

  • есть сильная боль или отек в голеностопе
  • открытая рана или сильная деформация голеностопа
  • есть признаки инфекции, такие как покраснение, лихорадка и болезненность в пораженной области, или температура выше 37,8 c
  • не можете встать на ногу.

Запишитесь на прием к ортопеду, если:

  • есть постоянный отек, который не проходит после 2-5 дней домашнего лечения
  • постоянная боль, которая не проходит через несколько недель.

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике голеностопной боли 

МРТ голеностопного сустава хорошо покажет:

  • травматические повреждения мышц
  • воспаления мягких тканей
  • патологии сухожилий
  • защемления нервных жил
  • повреждения суставных структур
  • состояние костной ткани.

Однако МРТ имеет ограниченные возможности в диагностике качества костной ткани, и если боль мышцах голеностопа связана с костными повреждениями, дополнительно потребуются данные КТ или рентгена, чтобы выявить патологию в полном объеме.

В зависимости от результатов МРТ и КТ врач может назначить:

  • полный анализ крови -  серию анализов крови, которые оценивают общее состояние здоровья и проверяют наличие инфекции
  • электромиографию для измерения функции нервов и мышц
  • биопсия мышц для проверки образца мышечной ткани на наличие заболевания.

Что входит в МРТ голеностопного сустава

В стандартный протокол МРТ голеностопного сустава входит обследование следующих структур:

  • стопа
  • подтаранный сустав
  • медиальная лодыжка
  • сухожилия задней болше-берцовой мышцы
  • дельтовидная связка
  • ахиллово сухожилие
  • лотеральная лодыжка
  • сухожилия длинной малоберцовой мышцы
  • сухожилия короткой малоберцовой мышцы
  • передняя межберцовая связка
  • задняя межберцовая связка
  • передняя малоберцовая-таранная связка
  • задняя малоберцовая-таранная связка
  • пяточно-малоберцовая связка
  • таранная кость
  • сухожилия передней болше-берцовой мышцы

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Алексеев В.В. Основные принципы лечения болевых синдромов / В.В. Алексеев // Рус. мед. журнал. 2003. - № 5. - С. 250 - 253.
  2. Брюханов А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике заболеваний суставов: автореф. дис. . докт. мед. наук / А.В. Брюханов; Обнинск. 1998.-46 с.
  3. Голубев, В.Г. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава, осложненных посттравматическим флеботромбозом / В.Г. Голубев, H.H. Кораблева, B.C. Ондар // Вестн. травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2002. - №3. - С.79-82.
  4. Кавалерский, Г.М. Ортопедические последствия комбинированных повреждений конечностей / Г.М. Кавалерский, Н.В. Петров, В.В. Кузин М.: Медицина, 2005. - 96 с.
  5. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник) /В.О. Маркс. Мн., "Наука и техника", 1978, - с. 512.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.