МРТ коленного сустава при боли в мышцах колена - что покажет

Есть Вы задаетесь вопросом, как оценить, хороший ли у Вас доктор, вот Вам несколько советов, на что обращать внимание:

• Вас должно насторожить, если в медицинском центре Вам сразу предлагают комплекс услуг "здесь и сейчас": воспользоваться уникальным предложением, оплатить прием специалиста, который приехал на один день и т.д.
• На каждом приеме Вам ставят новый диагноз. Сначала Вы сдаете одни анализы, потом Вам назначают совсем другие, потом третьи и так далее. Создается ощущение, что врач просто тыкает пальцем в небо. Если специалист действительно сомневается, то он не будет скрывать от пациента свои версии, он просто сразу озвучит свои сомнения и на первом приеме выдаст весь список своих предположений, а далее расскажет о том, какие анализы понадобятся для того, чтобы установить точный диагноз.
• Вам рекомендуют только одного врача или какой-то конкретный анализ без предоставления альтернатив.
• Стоит насторожиться, если доктор говорит Вам сдать анализы или сделать диагностику только в конкретной клиники, хотя Вам может быть удобнее и дешевле сдать их в другом месте. Обычно врач объясняет этот факт тем, что доверяет только этой лаборатории или диагностическому центру. 
• Вам прописывают непонятные методики лечения, которые не связаны с Вашими жалобами. Например, Вам предлагают проверить желудок, хотя Вы пришли с жалобами на головные боли.
• Вам не предлагают варианты того, где Вы можете получить второе независимое мнение по первичному диагнозу или результатам обследований.

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2 и протонной плотности с подавлением сигнала от жировой ткани в сагиттальной, аксиальной и корональной плоскостях, визуализируются структуры левого коленного сустава. Соотношение в коленном и пателло-феморальном суставе правильные. Суставная щель умеренно сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Суставной хрящ в медиальных отделах неравномерно истончен, без хондральных дефектов. Межмыщелковые возвышения умеренно заострены. Отмечаются невыраженные краевые костные заострения большеберцовой и бедренной кости, надколенника. Надколенник (I тип по классификации Wiberg). Хондромаляция  1 степени по системе Outerbridge на уровне латеральной фасетки. Собственная связка надколенника однородного МР-сигнала, ход физиологичный. Поддерживающие связки надколенника прослеживаются, волокна не изменены. Медиальная и латеральная коллатеральные связки без грубых изменений. МР-сигнал от передней крестообразной связки неоднородный, ход волокон прослеживается, волокна умеренно разволокнены. Ход задней крестообразной связки прослеживается на всем протяжении, МР-сигнал однородный. В области заднего рога и тела медиального мениска отмечается горизонтальный разрыв (Stoller IIIa). Латеральный мениск с умеренными дегенеративными изменениями (до Stoller II). В полости сустава и в супрапателлярной сумке выявляется небольшое количество жидкости. Суставная капсула не утолщена. В медиальных отделах подвколенной ямки отмечается локальное скопление однородной жидкости, размером 14х9х6 мм.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки горизонтального разрыва заднего рога и тела медиального мениска, дегенеративных изменений левого коленного сустава, передней крестообразной связки. Киста Бейкера.  Незначительный синовит, супрапателлярный бурсит.

Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда.

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

• вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
• габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
• у пациента сильная форма клаустрофобии;
• пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.