+7 (812) 209-10-39
Ежедневно с 8:00 - 00:00
Ежедневно с 8:00 - 23:00
+7 (812) 209-10-39
Все акции

МРТ при боли в мышцах плеча - что покажет

Содержание

Боль мышцах - это разновидность миалгии. Чаще всего на мышцы плеча влияют травмы. МРТ плечевого сустава при боли в мышцах плеча чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед.

Причины боли плечевых мышц

Перенапряжение мышц и мышечная боль. Перенапряжение мышц является одной из наиболее распространенных причин боли в мышцах плеча, особенно среди спортсменов. Пациент может растянуть или порвать одну из мышц плеча во время тренировок. Результатом является воспаление и болевой синдром. Ортопед или спортивный врач в ходе первичного осмотра сможет определить, насколько сильно мышечное напряжение, изучив количество вовлеченных мышц и степень снижения их тонуса. Боль в плечевых мышцах, вызванная мышечным напряжением, возникает внезапно и ухудшается с движением. 

Синдром замороженного плеча (адгезивный капсулит) и боль в мышцах плечах. Адгезивный капсулит - это состояние, при котором становится все труднее и больнее двигать плечом. Пациенты в возрасте от 40 до 60 лет и больные диабетом подвергаются наибольшему риску. Конкретная причина данного состояния не известна.Основным симптомом «замороженного плеча» является тупая или ноющая боль в плечевых мышцах.

Плечевой тендинит или бурсит и боль в мышцах плечах. Сухожилия — это прочные волокна, которые прикрепляют мышцы к кости. Бурсы представляют собой наполненные жидкостью мешочки, препятствующие трению суставов. Воспаление сухожилий (тендинит) и бурсы (бурсит) являются распространенными причинами боли в мышцах плече, но сама боль может возникнуть в любом месте, где возникает воспаление. Сухожилия и бурса вокруг вращательной манжеты плеча особенно подвержены воспалению, вызывающему боль и скованность в плечевом суставе.

Многие из болевых симптомов не обязательно означают, что что-то не так с мышечной тканью. Мышечная боль или слабость часто уменьшается после отдыха. Если любой из этих признаков появляется внезапно, немедленно обратитесь к ортопеду. Внезапная мышечная слабость или боль может быть признаком серьезного онкологического или аутоиммунного заболевания.

Верхний перекрестный синдром - это шейно-плечевой, возникает при дисбалансе мышечного тонуса верхних и нижних фиксаторов плечевого пояса. При верхнем перекрестном синдроме расслаблены: нижняя часть трапециевидной мышц, передняя зубчатая мышца. межлопаточные мышцы (средняя часть трапециевидной мышцы, ромбовидная мышца). глубокие сгибатели шеи (длинная мышца шеи, длинная мышца головы, лопаточно-подъязычная, подъязычно-щитовидная). Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки. Прежде всего, поражаются трапециевидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку. Большинство случаев верхнего перекрестного синдрома возникают из-за постоянной плохой осанки. В частности, вредит длительное сохранение положения стоя с наклоненной головой. В редких случаях перекрестный синдром может развиться в результате врожденных дефектов или травм.
Симптомы
  • боль в лопатке
  • боль в плече
  • боль в спине
  • боль в челюсти
  • боль в шее
  • головная боль - цефалгия
  • мышечная слабость шеи
  • ригидность шеи
  • чувство жжения в груди
  • чувство скованности в лопатках
  • чувство скованности в шее
Гематома плечевого сустава - это состояние, при котором образуется полость, появившаяся в результате травмы и заполненная кровью или сгустками. Гематомы также могут образовываться после некоторых операций. Вероятность образования гематомы увеличивается при приеме лекарства, разжижающего кровь, например: аспирин, апиксабан, варфарин, клопидогрель, прасугрел, ривароксабан. Риск также увеличивается при наличии вирусной инфекции, такой как: гепатит С, ВИЧ, парвовирус. Другие состояния, которые повышают риск возникновения гематомы, включают: тромбоцитопения, или низкое количество тромбоцитов в крови; апластическая анемия, когда костный мозг перестает вырабатывать клетки крови; расстройство, связанное с употреблением алкоголя; дефицит витамина D.
Симптомы
  • боль в плече
  • отек плеча
  • покраснение плеча
  • синяки и кровоподтеки
  • уменьшение диапазона движения плеча
Ишемия миокарда - это острое или хроническое заболевание, связанное с уменьшением или полной остановкой кровоснабжения мышечной ткани сердца. Часто причиной является скопление жира и холестерина, которые не позволяют крови в достаточном количестве течь по коронарным артериям. Ишемию миокарда можно лечить с помощью лекарств и хирургического вмешательства. Пациенты, у которых развивается ишемия миокарда, часто имеют: высокое артериальное давления; высокий уровень холестерина; диабет; семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний; историю курения. Атеросклеротические бляшки являются причиной 70% смертельных сердечных приступов. Рассечение коронарной артерии препятствует притоку крови к сердцу.
Симптомы
  • боль в груди
  • боль в лопатке
  • боль в плече
  • боль в сердце - кардиология
  • боль в челюсти
  • боль между грудями в центре грудной клетке
  • высокое артериальное давление
  • одышка - диспноэ
  • онемение шеи - парестезия
  • панические атаки
  • покалывание в груди
  • учащенное сердцебиение - тахикардия
  • чувство давления в груди - стенокардия
  • чувство жжения в груди
Мышечная боль (миалгия) плеча - это чрезвычайно распространенное явление. Распространенные причины включают: мышечное напряжение в одной или нескольких областях тела, чрезмерное использование мышцы во время физической активности, травма мышцы во время физической активности или упражнений, переохлаждение. Заболевания, которые провоцируют миалгию включают: фибромиалгия, особенно если боли продолжаются более 3 месяцев, синдром хронической усталости, миофасциальный болевой синдром, который вызывает воспаление в соединительных тканях мышц, называемых фасциями, инфекции, такие как грипп, полиомиелит или бактериальные инфекции, аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, дерматомиозит и полимиозит, заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз.
Симптомы
  • боль в плече
  • невозможность поднять руку
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • чувство скованности в плече
Подостная мышца является частью вращательной манжеты плеча. Именно она помогает руке и плечу двигаться, а также сохранять стабильность. Синдром подостной мышцы зачастую возникает у теннисистов, плотников, пловцов и маляров. Причиной тому служит частое выполнение однотипных движений верхними конечностями, что приводит к постепенному накоплению микротравм мышечной ткани. Несмотря на то, что боль может свидетельствовать о наличии серьезных патологий, ни одна из них не является жизнеугрожающей.
Симптомы
  • боль в плече
  • невозможность поднять руку
  • отек плеча
  • слабость в руках
  • уменьшение диапазона движения плеча
  • хруст в плече
  • чувство скованности в плече
Тендинит надостной мышцы и сухожилия – это воспалительный процесс в области сухожилия. Не всегда ясно, что вызывает тендинит, хотя обычно он начинается в среднем возрасте. Причиной могут быть повторяющиеся движения плеча или это может произойти из-за резкого подъема большого веса. Артрит и воспалительные заболевания, изнашивающие суставы, могут вызвать заболевания, связанные с функционированием окружающих сухожилий и тканей. Иногда это может привести к длительной или хронической форме тендинита. В тяжелых случаях могут образовываться кисты, которые разрывают сухожилия, изменяют форму руки и затрудняют ее использование. Некоторые лекарства, такие как фторхинолоновые антибиотики и статины, снижающие высокий уровень холестерина, также повышают риск повреждения сухожилий, что приводит к тендиниту.
Симптомы
  • боль в лопатке
  • боль в плече
  • общая слабость в теле
  • отек плеча
  • чувство скованности в лопатках
Теносиновит подлопаточной мышцы - это воспаление синовиальной оболочки или оболочки, окружающей сухожилие. Причина воспаления при теносиновите не всегда известна, но существуют общие предпосылки: воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит; инфекционное заболевание; рана; чрезмерное использование; напряжение. Теносиновит чаще всего развивается у пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. Такие виды деятельности, как работа в саду или любые действия, которые включают в себя повторяющиеся движения, могут способствовать теносиновиту.
Симптомы
  • боль в лопатке
  • боль в плече
  • чувство скованности в лопатках

Методы диагностики боли в мышцах плеча

Первичной диагностикой боли в мышцах плеча занимается:

Виды обследования

Мышечная боль в области плеча - это неспецифический симптом. Это значит он может быть признаком нескольких заболеваний. Чтобы выявить первопричину болевого синдром врач после ортопедического осмотра назначит пройти ряд обследований, которые могут включать:

Лечение

Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:

МРТ в диагностике причины боли в мышцах плеча

Диагностикой причины боли в мышцах плеча занимается ортопед. При появлении следующих симптомов следует обязательно обратиться к врачу:

  • боль в груди
  • жар
  • мышечная слабость
  • новая или усиливающаяся боль
  • онемение или покалывание в конечностях.

Стандартное первичное обследование включает в себя:

  • пальпацию плеча для того, чтобы определить точное местоположение боли
  • изучение диапазона движений плечевого сустава
  • исследование мышечного тонуса.

Также врач может назначить визуализирующие исследования для получения дополнительной информации МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография выявляет травмы мягких тканей, такие как разрывы связок, мышц или сухожилий.

В зависимости от результатов МРТ врач может назначить:

  • полный анализ крови -  серию анализов крови, которые оценивают общее состояние здоровья и проверяют наличие инфекции
  • электромиографию для измерения функции нервов и мышц
  • биопсия мышц для проверки образца мышечной ткани на наличие заболевания.

Диагностическая магнитно-резонансная томография

Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.

Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.

В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.

По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.

Противопоказания к МРТ

При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:

Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.

Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.

Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:

  • вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
  • габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
  • у пациента сильная форма клаустрофобии;
  • пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.

Список литературы:

  1. Бойчев, Б. Вывихи плеча. Оперативная ортопедия и травматология / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов. - София : Медицина и Физкультура, 1961. - 754 с.
  2. Симонян, В.А. Дифференциальная диагностика боли в области плеча (1-е сообщение) / В.А. Симонян, Я.А. Гончарова, С.К. Евтушенко // Международный неврологический журнал. — 2006. — № 4(8). — С. 138-141.
  3. Уотсон-Джонс, Р. Переломы костей и повреждения суставов / Р.Уотсон-Джонс. - М. : Медицина, 1972. - 672 с.
  4. Чичасова, Н.В. Особенности лечения хронических болевых синдромов / Н.В. Чичасова, Е.В. Иголкина // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 7. - С. 382386.
  5. Широков, В.А. Боль в плече: патогенез , диагностика, лечение / В.А. Широков. - М. : МЕДпресс-информ, 2012. - 32 с.

Дополнительная информация

+7 (812) 209-10-39
Записаться на прием
Добавить клинику
Политика в отношении обработки персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста. +16
Указанная информация не является публичной офертой и носит справочный характер (ст. 437 ГК РФ).
Информация, опубликованная на портале, носит ознакомительный характер и не служит заменой медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.