Содержание
Боль мышцах - это разновидность миалгии. Чаще всего на мышцы плеча влияют травмы. МРТ плечевого сустава при боли в мышцах плеча чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед.
Причины боли плечевых мышц
Перенапряжение мышц и мышечная боль. Перенапряжение мышц является одной из наиболее распространенных причин боли в мышцах плеча, особенно среди спортсменов. Пациент может растянуть или порвать одну из мышц плеча во время тренировок. Результатом является воспаление и болевой синдром. Ортопед или спортивный врач в ходе первичного осмотра сможет определить, насколько сильно мышечное напряжение, изучив количество вовлеченных мышц и степень снижения их тонуса. Боль в плечевых мышцах, вызванная мышечным напряжением, возникает внезапно и ухудшается с движением.
Синдром замороженного плеча (адгезивный капсулит) и боль в мышцах плечах. Адгезивный капсулит - это состояние, при котором становится все труднее и больнее двигать плечом. Пациенты в возрасте от 40 до 60 лет и больные диабетом подвергаются наибольшему риску. Конкретная причина данного состояния не известна.Основным симптомом «замороженного плеча» является тупая или ноющая боль в плечевых мышцах.
Плечевой тендинит или бурсит и боль в мышцах плечах. Сухожилия — это прочные волокна, которые прикрепляют мышцы к кости. Бурсы представляют собой наполненные жидкостью мешочки, препятствующие трению суставов. Воспаление сухожилий (тендинит) и бурсы (бурсит) являются распространенными причинами боли в мышцах плече, но сама боль может возникнуть в любом месте, где возникает воспаление. Сухожилия и бурса вокруг вращательной манжеты плеча особенно подвержены воспалению, вызывающему боль и скованность в плечевом суставе.
Многие из болевых симптомов не обязательно означают, что что-то не так с мышечной тканью. Мышечная боль или слабость часто уменьшается после отдыха. Если любой из этих признаков появляется внезапно, немедленно обратитесь к ортопеду. Внезапная мышечная слабость или боль может быть признаком серьезного онкологического или аутоиммунного заболевания.
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в спине
- боль в челюсти
- боль в шее
- головная боль - цефалгия
- мышечная слабость шеи
- ригидность шеи
- чувство жжения в груди
- чувство скованности в лопатках
- чувство скованности в шее
- боль в плече
- отек плеча
- покраснение плеча
- синяки и кровоподтеки
- уменьшение диапазона движения плеча
- боль в груди
- боль в лопатке
- боль в плече
- боль в сердце - кардиология
- боль в челюсти
- боль между грудями в центре грудной клетке
- высокое артериальное давление
- одышка - диспноэ
- онемение шеи - парестезия
- панические атаки
- покалывание в груди
- учащенное сердцебиение - тахикардия
- чувство давления в груди - стенокардия
- чувство жжения в груди
- боль в плече
- невозможность поднять руку
- уменьшение диапазона движения плеча
- чувство скованности в плече
- боль в плече
- невозможность поднять руку
- отек плеча
- слабость в руках
- уменьшение диапазона движения плеча
- хруст в плече
- чувство скованности в плече
- боль в лопатке
- боль в плече
- общая слабость в теле
- отек плеча
- чувство скованности в лопатках
- боль в лопатке
- боль в плече
- чувство скованности в лопатках
Методы диагностики боли в мышцах плеча
Первичной диагностикой боли в мышцах плеча занимается:
Виды обследования
Мышечная боль в области плеча - это неспецифический симптом. Это значит он может быть признаком нескольких заболеваний. Чтобы выявить первопричину болевого синдром врач после ортопедического осмотра назначит пройти ряд обследований, которые могут включать:
Лечение
Лечение заболевания потребует наблюдения у следующих специалистов:
МРТ в диагностике причины боли в мышцах плеча
Диагностикой причины боли в мышцах плеча занимается ортопед. При появлении следующих симптомов следует обязательно обратиться к врачу:
- боль в груди
- жар
- мышечная слабость
- новая или усиливающаяся боль
- онемение или покалывание в конечностях.
Стандартное первичное обследование включает в себя:
- пальпацию плеча для того, чтобы определить точное местоположение боли
- изучение диапазона движений плечевого сустава
- исследование мышечного тонуса.
Также врач может назначить визуализирующие исследования для получения дополнительной информации МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография выявляет травмы мягких тканей, такие как разрывы связок, мышц или сухожилий.
В зависимости от результатов МРТ врач может назначить:
- полный анализ крови - серию анализов крови, которые оценивают общее состояние здоровья и проверяют наличие инфекции
- электромиографию для измерения функции нервов и мышц
- биопсия мышц для проверки образца мышечной ткани на наличие заболевания.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Что такое магнитно-резонансная томография: МРТ - это диагностическое исследование, в которой для визуализации используется сочетание сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, при МРТ не используется ионизирующее излучение, поэтому обследование является безопасным. Аппарат МРТ - это большой цилиндрической формы сканер, который создает вокруг пациента сильное магнитное поле. Оно вместе с радиоволнами изменяет естественное расположение атомов водорода в организме. Импульсы радиоволн заставляют ядра атомов колебаться. Когда ядра возвращаются в покойное положение, возникают радиосигналы. Эти сигналы принимаются компьютером томографа, который анализирует их и преобразует в объемные трехмерные изображения.
Как делают магнитно-резонансную томографию: МРТ может проводиться амбулаторно или во время пребывания в больнице. Как правило, магнитно-резонансную томографию осуществляют следующим образом: Пациента попросят снять одежду, украшения, очки, слуховые аппараты, заколки для волос, съемные зубные протезы или другие предметы, которые могут помешать проведению томографии.
В ходе обследования пациент будет лежать на томографическом столе для сканирования, который задвигается в большое круглое отверстие сканера. Для предотвращения движения во время процедуры можно использовать подушки и ремни. В процессе сканирования будет слышен щелкающий звук, поэтому обследуемому выдадут беруши или шумоподавляющие наушники, чтобы блокировать шум от сканера. Важно во время томографии сохранять спокойствие, поскольку любое движение может вызвать искажение и негативно повлиять на качество исследования. Периодически врач может попросить задержать дыхание или не дышать в течение нескольких секунд, в зависимости от того, какой протокол сканирования используется.
По окончании сканирования стол выдвигается из сканера. Вставая со стола, следует двигаться медленно, чтобы избежать головокружения.
Противопоказания к МРТ
При МРТ исследовании на пациента действует магнитное поле, и все абсолютные противопоказания будут связаны с этим фактом:
Магнитное поле может привести в движение объекты, которым свойственно с ним взаимодействовать, это могут быть: клипсы на сосудах, металлоконструкции в любом участке тела. Поэтому если в организме установлен имплант, пациенту нужно будет предъявить документы, в которых указан состав материала. В случае, если это неферромагнитный материал (например, титан), проведение МРТ разрешено.
Магнитное поле может повлиять на работу электронных устройств: электокардиостимуляторы, инсулиновые помпы, слуховые протезы. Если в паспорте импланта не указано, что он совместим с МРТ, необходимо подобрать альтернативный метод диагностики.
Следует отметить, что иногда проведение МРТ не возможно в следующих случаях:
- вес пациента выше максимально допустимых параметров для конкретного аппарата (стол современного томографа чаще всего выдерживает вес до 120 кг);
- габариты пациента выше максимально допустимой величины для конкретного аппарата (современные магнитно-резонасные томографы чаще всего имеют диаметр трубы 60-70 см);
- у пациента сильная форма клаустрофобии;
- пациент не может сохранять неподвижность во время обследования.
Список литературы:
- Бойчев, Б. Вывихи плеча. Оперативная ортопедия и травматология / Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов. - София : Медицина и Физкультура, 1961. - 754 с.
- Симонян, В.А. Дифференциальная диагностика боли в области плеча (1-е сообщение) / В.А. Симонян, Я.А. Гончарова, С.К. Евтушенко // Международный неврологический журнал. — 2006. — № 4(8). — С. 138-141.
- Уотсон-Джонс, Р. Переломы костей и повреждения суставов / Р.Уотсон-Джонс. - М. : Медицина, 1972. - 672 с.
- Чичасова, Н.В. Особенности лечения хронических болевых синдромов / Н.В. Чичасова, Е.В. Иголкина // Рус. мед. журн. 2003. - Т. 11, № 7. - С. 382386.
- Широков, В.А. Боль в плече: патогенез , диагностика, лечение / В.А. Широков. - М. : МЕДпресс-информ, 2012. - 32 с.