ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в подошве стопы— симптом неврологических, дерматических и ортопедических патологий. Болезненность в подошве встречается при синдроме тарзального канала, артрите, артрозе, дерматите, экземе, опоясывающем лишае, травме стопы. МРТ стопы при боли в подошве чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает ортопед-травматолог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать:
- КТ стопы ноги
- УЗИ стопы
- Биопсия кожи
- Лабораторные исследования.
Причины боли в подошве
Остеоартрит стопы и подошвенная боль. Остеоартрит стопы характеризуется разрушением суставного хряща. Повреждение хрящей и костей ограничивает движения и может вызывать боль в подошве. Пациенты с тяжелым дегенеративным заболеванием суставов могут быть не в состоянии выполнять обычные действия, связанные с наступанием на стопу, такие как ходьба или подъем по лестнице, потому что они причиняют боль.
Неврома Мортона и боль в подошве при ходьбе. Неврома Мортона - это локальное утолщение оболочки подошвенного нерва на уровне его прохождения между головками плюсневых костей, известное также как неврома Мортона. Неврома обычно возникает между костями 3-го и 4-го пальцев стопы. Это 2 пальца, расположенные ближе всего к мизинцу. Но неврома Мортона может образоваться и между 2-м и 3-м пальцами стопы. К распространенным причинам этой нервной реакции относятся: врожденные дефекты стопы; давление на подушечку стопы во время бега при занятиях некоторыми видами спорта; ношение обуви, в которой стиль важнее поддержки. Риск развития невромы Мортона повышается из-за формы стопы, неправильной обуви, занятия спортом. Симптомами состояния станут: боль в подошве и пальцах, отек, покалывание, онемение, уплотнение.
Язва стопы и пальцев ног и боль в подошве. Язва стопы - это открытая рана на подошве стоп и пальцах ног, которая не заживает продолжительное время. Зачастую она становится следствием нейропатии - осложнения диабета. Недуг не только приводит к образованию язв, но также может спровоцировать онемение нижних конечностей. Другой причиной возникновения кожных повреждений является инфекция. Язвам подвержены абсолютно все люди на планете, но наиболее часто они встречаются у коренных американцев афро- и латиноамериканцев. Также в группу риска входят пациенты с серьезными заболеваниями почек, сердца и эндокринной системы. Среди других факторов, провоцирующих появление повреждений кожного покрова, отмечают: нарушения кровообращения; болезни сердца; ожирение; бурсит; вредные привычки. Симптомами состояния станут: уплотнение и образование на коже, покраснение кожи, гангрена, некроз, мозоли, неприятный запах.
Косолапость и боль в подошве при ходьбе и стоянии. Косолапость - это врожденный дефект, который может поражать одну или обе стопы. Если у ребенка косолапость, одна или обе ступни должны быть направлены вниз и внутрь, а подошва стопы обращена назад. Это заболевание не является болезненным состоянием для младенцев, но, если его не лечить, оно может затруднить ходьбу по мере взросления ребенка. По статистике, косолапость - довольно распространенное явление, которым страдает 1 ребенок из 1000 рожденных. Обе стопы поражены примерно у половины этих детей. В большинстве случаев причина появления косолапости неизвестна, но медики предполагают наличие генетической связи, поскольку эта патология может передаваться по наследству. Симптомами состояния станут: неправильное положение стопы (повернута внутрь), эквинус (ограничение движения стопы вверх), пальцы на ноге подогнуты внутрь, ограничение движения в голеностопе, при ходьбе опора на наружный край стопы, атрофия мышц голени, боль в голеностопе, подошве или пальцах.
Стрессовые переломы кости стопы и сильная боль посередине подошвы. Стрессовые переломы кости часто возникают в средней части стопы. Эти переломы бывает трудно обнаружить, поскольку внешние признаки травмы, такие как отек или деформация, обычно минимальны. Основным симптомом является боль в подошве при нагрузке или во время физической активности.
Перелом Джонса и сильная боль в подошве. Перелом Джонса - это перелом основания 5-й плюсневой кости, соединяющей мизинец с основанием стопы. Переломы Джонса вследствие растягивающих нагрузок вдоль наружной 5-ой плюсневой кости при подворачивании стопы. Наиболее распространенными причинами переломов Джонса являются многократные перегрузки, спортивные травмы и падения. Для восстановления кости может потребоваться операция. Восстановление занимает несколько месяцев. Переломы Джонса, как и все переломы костей, могут поразить любого. Риск перелома Джонса выше, если регулярно подвергаете ноги большой нагрузке. Некоторые примеры включают: спортсмены; танцоры; работники, которые большую часть времени ходят или стоят; мужчины в возрасте 30 лет и женщины старше 70 лет. Пациенты с остеопорозом имеют повышенный риск всех типов переломов костей, включая перелом Джонса. Симптомами состояния станут: боль в стопе и мизинец, отек, чувствительность, затруднения при ходьбе, синяки, изменение цвета кожи, деформация стопы.
Трещины кости и подошвенная боль. Повторяющиеся нагрузки на стопную кость приводят к образованию тонкой трещины или разрыва, которые постепенно увеличиваются. К факторам риска такой травмы относятся неправильная техника выполнения упражнений и постоянный бег по твердым поверхностям. Другие симптомы включают чувствительность в средней части стопы, кровоподтеки или боль, которая проходит во время отдыха.
Плантарный фасциит и жгучая боль в подошве. Фасциит стопы является одной из наиболее распространенных причин боли в подошве. Состояние включает в себя воспаление ткани (плантарной фасции), которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. Фасциит стопы обычно вызывает колющую боль, которая усиливается по утрам при выходе из состояния покоя. При дальнейшем передвижении боль обычно уменьшается, но она может вернуться после длительного нахождения в положении стоя или сидя. Причины плантарного фасциита плохо изучены. Состояние чаще встречается у бегунов и людей с избыточным весом.
Плоскостопие или «упавшие арки» и боль в середине подошве. Плоскостопие или «упавшие арки» - это состояние, когда ступни полностью выпрямлены и соприкасаются с плоскостью.Часто очевидной причины развития плоскостопия нет, оно возникает как индивидуальная особенность анатомии стопы. Иногда плоскостопие передается по наследству. Симптомами состояния станут: деформация ступни, боль в подошве при длительной нагрузке.
Метатарзалгия и ноющая боль в подошве. Метатарзалгия - это состояние, при котором область плюсневой кости «подушечки стопы» становится болезненной и воспаленной. Основные причины заболевания - деформации стопы и ношение узкой обуви. Бегуны на длинные дистанции подвержены риску метатарзалгии в первую очередь потому, что передняя часть стопы испытывает особенно сильное воздействие при беге. Любая высокоинтенсивная нагрузка стоп подвергает риску развития различных заболеваний стоп. Высокий подъем стопы может оказать дополнительное давление на плюсневую кость. Другие причины состояния включают: лишний вес, ношение неправильной обуви, стрессовые переломы, невромы Мортона. Воспалительный артрит, подагра являются факторами риска. Симптомами состояния станут: боль в подошве и между пальцами ног, боль, усиливающаяся во время бега, онемение, покалывание в пальцах ног, ощущение уплотнения между пальцами.
Гипергидроз и частая боль в подошве. Гипергидроз - это аномально чрезмерное потоотделение, которое не связано с жарой или интенсивными физическими упражнениями. Наиболее распространенной формой гипергидроза является первичный очаговый гипергидроз. При таком типе нервы, ответственные за активацию потовых желез, становятся чрезмерно активными и начинают работу без внешних факторов-раздражителей. Со стрессом или нервозностью состояние ухудшается. Этот тип обычно затрагивает ладони, стопы, а иногда и лицо. Нет никакой медицинской причины для этого типа гипергидроза. Он может иметь наследственный компонент, потому что иногда исследуется семейный анамнез. Вторичный гипергидроз возникает в том случае, если избыточное потоотделение вызвано заболеванием. Это менее распространенный тип, затрагивающий все тело. Условия, которые могут привести к сильному потоотделению: диабет, острые вспышки менопаузы, заболевания щитовидной железы, низкий уровень сахара в крови, некоторые виды рака, сердечный приступ, нарушения нервной системы, инфекции. Гипергидроз часто приводят к развитию грибковой инфекции на пальцах и коже подошвы и болевым ощущениям из за язв.
Эпидермофития стопы и жгучая боль в подошве и пальцах. Эпидермофития стопы или дерматомикоз - это грибковая инфекция кожи, которая обычно возникает между пальцами ног у людей. Состояние усугубляется ношением тесной обуви и сильным потоотделением стоп. Эпидермофития стоп тесно связана с другими грибковыми инфекциями, такими как стригущий лишай и зуд. Заболевание поддается противогрибковыми препаратами, но инфекция может рецидивировать. Эпидермофитию стопы вызывают те же грибковые споры, которые вызывают стригущий лишай и зуд. Влажные носки и обувь, а также теплые и влажные условия благоприятствуют росту микроорганизмов. Эпидермофития стопы заразна и может распространяться при контакте с инфицированным человеком или при контакте с загрязненными поверхностями. Кроме того, со стоп поражение может распространиться на другие части тела, особенно при наличии царапин и прочих кровоточащих травм. Симптомами состояния станут: шелушение кожи подошвы, зуд, жжение, изменение цвета кожи, волдыри, сухость.
Ожирение и боль в подошве. Ожирение - это сложное заболевание, связанное с избыточным количеством жира в организме. Существует множество причин, по которым некоторым трудно сбросить вес. Обычно ожирение является результатом наследственных, физиологических и экологических факторов в сочетании с типом питания и физической активности. Хотя на вес тела влияют генетические, поведенческие, метаболические и гормональные факторы, ожирение возникает при употреблении большего количества калорий, чем сжигается. Организм откладывает эти избыточные калории в виде жира. Ожирение, как правило, передается по наследству. И это не только из-за общих генов. Члены семьи также склонны к сходным привычкам в питании и физической активности. У некоторых больных ожирение может быть связано с медицинскими причинами, такими как синдром Прадера-Вилли, синдром Кушинга и другие заболевания. Заболевания, такие как артрит, также могут привести к снижению активности и набору веса. Увеличение веса приводит к повышенной нагрузке на опорно двигательный аппарат ноги и стопы, и износу суставных тканей, что вызывает болевой синдром в подошве, особенно при длительном стоянии.
Сопутствующие симптомы
Боль в подошве часто сопровождают следующие симптомы:
- отек стопы
- снижение подвижности стопы
- хромота
- невозможность перенести вес на стопу
- боль в пальцах стопы
- боль в голеностопе
- чувство онемения и покалывания
- покраснение или изменение цвета кожи.
МРТ в диагностике первопричины боли в подошве
Боль в области подошвы - это неспецифический симптом. Это значит, что он может быть признаком нескольких заболеваний. При ее появлении пациенту следует записаться на прием к врачу ортопеду-травматологу. По результатам первичного осмотра врач назначит сделать следующие обследования:
- УЗИ стопы
- МРТ стопы
- КТ стопы
- биопсия кожи
- лабораторные исследования.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Башуров З.К. Перелом пятой плюсневой кости стопы типа Джонса // Травматология и ортопедия России 1994. - №3. - С. 165-169.
- Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы. — М.: ФГУ «Объединенная редакция МВД РФ», 2003, 140с
- Вишневский A.A., Шрайбер М.И. Повреждения стопы // Военно-полевая хирургия. -М., Медицина. 1975. - С.320.
- Крупко И.Л. Основы травматологии. — Л., Гиппократ, 1967, 349с.
- Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978.- 512 с.