ЕДИНЫЙ ЦЕНТР ЗАПИСИ НА МРТ И КТ
Боль в позвоночнике бывает вызвана различными травмами, состояниями или заболеваниями. В большинстве случаев проблему провоцируют травмы мышц и сухожилий спины. Интенсивность болезненных ощущений варьируется от легкой до нестерпимой. В тяжелых случаях пациент лишается возможности спать, ходить, а также заниматься повседневными делами. Обычно позвоночная боль стихает после отдыха, приема обезболивающих или прохождения курса физиотерапии. Инъекции кортизона и массажи способны облегчить боль, а также ускорить процесс заживления повреждений. Некоторые травмы поясничного отдела проходят только после проведения хирургического лечения.
МРТ позвоночника при боли в позвоночнике чаще всего назначается для выявления истинных причин болевого синдрома и окончательного решения по тактике лечения и помощи больному. Назначение на диагностику обычно дает невролог или вертебролог. Если результаты первичного осмотра и диагностики носят не ясный или тревожный характер, пациенту в качестве дообследования могут порекомендовать сделать рентген или МСКТ позвоночника.
Риски появления позвоночной боли
Согласно статистике, с болями в позвоночнике сталкивается порядка 4-х пациентов из 5-ти. Это одна из наиболее распространенных причин обращения к неврологу. Существует несколько факторов, которые заметно увеличивают риски возникновения проблемы:
- возраст. У людей старше 30-ти лет спина болит чаще, поскольку с возрастом межпозвоночные диски постепенно изнашиваются. Чем сильнее степень износа — тем интенсивнее становится боль в спине.
- вес. У людей с избыточным весом иожирением чаще возникают боли в спине, поскольку большая масса тела оказывает лишнее давление на межпозвоночные диски и перегружает мускулатуру спины.
- общее состояние здоровья. Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник в его естественном положении. Это может привести к деформациям спины. Также с подобными проблемами сталкиваются люди, ведущие малоподвижный образ жизни, а также злоупотребляющие алкоголем и курением.
- род занятий и образ жизни. К болям в позвоночнике приводит не только сидячая работа, но и систематические физические перегрузки.
- проблемы структурного характера. Самым распространенным примером в данном случае является сколиоз, приводящий к патологическим изменениям позвоночника.
- имеющиеся заболевания. Люди с семейным анамнезом остеоартрита, онкологии и других болезней спины имеют большую вероятность появления болей в поясничном отделе.
- психическое здоровье. Боль в спине может стать результатом депрессии и тревожных состояний.
Дополнительные симптомы
Боли в позвоночнике могут возникать внезапно или проявляться постепенно. Иногда неприятные ощущения появляются в результате выполнениях резких движений, а в других случаях их причины остаются неизвестными. Также боль может быть тупой, ноющей, отдавать в заднюю поверхность ног и так далее. Нередко дискомфорт возникает вследствие физических нагрузок, а также после принятия неестественных положений тела. Во многих случаях проблема сопровождается другими симптомами, такими как:
ограничение подвижности. Пациентам становится трудно двигаться и держать спину ровно. Подъем из сидячего положения становится затруднительным. Для расслабления мускулатуры человеку приходится постоянно потягиваться, но сделать это не получается из-за ограничения диапазона движений.
нарушения осанки. Люди с проблемной поясницей зачастую не могут стоять прямо. Спина постоянно «скрючена» либо изгибается в одну сторону. Анатомический изгиб нарушается как в верхнем, так и нижнем отделе позвоночника.
мышечные спазмы. Постоянное напряжение мускулатуры спины приводит к неконтролируемым сокращениям. Из-за этого у пациентов возникает острая резкая боль, при которой невозможно ходить, двигаться и даже просто стоять.
Причины возникновения позвоночной боли
Деформации позвонков и растяжения мышц позвоночника - это наиболее распространенные причины появления болей в спине. Мышцы, сухожилия и связки могут повредиться вследствие физических перегрузок, а также резких нагрузок по типу скручиваний корпуса и наклонов.
Переломы. Позвонки нередко повреждаются во время падения, дорожно-транспортного происшествия, прямого удара и других физических воздействий. Риск получения повреждения повышают такие заболевания, как спондилолиз или остеопороз.
Заболевания межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов для позвонков. Патологические состояния приводят к их выпячиваю, из-за чего они начинают сдавливать нерв. Чрезмерные нагрузки способны привести к грыжам и протрузиям, доставляющим серьезный дискомфорт. Особенно важно за здоровьем межпозвоночных дисков нужно следить пожилым людям, поскольку анатомические элементы позвоночного столба изнашиваются по мере старения.
Спинальный стеноз — это состояние, при котором спинной мозг сдавливается внутри позвоночника. Зажимы приводят к сильным болям в области седалищного нерва и поясницы. Усугубить положение может сколиоз — искривление позвоночного столба.
Остеоартрит является наиболее распространенным типом заболевания, который вызывает сильную боль в пояснице. Аналогичный симптом провоцирует анкилозирующий спондилоартрит, который сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночника.
Смещение позвонков. Иначе данное состояние называется спондилолистезом. Помимо основного симптома, недуг приводит к изнуряющим болям в нижних конечностях.
МРТ в диагностике боли в позвоночнике
Диагностикой причин боли в позвоночнике занимается невролог. Обратиться к специалисту нужно при обнаружении следующих симптомов:
- боль в спине, которая не проходит дольше недели после начала домашнего лечения
- покалывание, онемение, слабость или боль в нижних конечностях
- боль или мышечные спазмы в пояснице, которые мешают повседневной деятельности
- повышение температуры тела
- беспричинная потеря веса
- проблемы с кишечником или мочевым пузырем неясной этиологии.
В ходе первичного приема невролог спросит пациента об имеющихся симптомах, а также проведет базовый медицинский осмотр. С целью диагностики возможных травм могут быть назначены визуализирующие инструментальные исследования. С их помощью доктор получит четкие изображения позвонков, межпозвоночных дисков, костных структур, связок и сухожилий. Для этого назначаются следующие обследования:
- Рентген позвоночника, позволяющий визуализировать кости.
- МРТ позвоночника используется с целью изучения костей, мышц, сухожилий и мягких тканей и межпозвоночных дисков.
- КТ позвоночника применяется для получения трехмерных изображений позвонков.
- Электромиография (ЭМГ) - незаменимый стандарт в исследовании состояния мышц и нервов.
В зависимости от причин, провоцирующих позвоночную боль, невролог может дополнительно выписать направления на анализы крови и мочи. На основе полученных результатов специалисты смогут диагностировать анкилозирующий спондилоартрит или наличие камней в почках, которые вызывают боль по бокам спины.
Диагностическая магнитно-резонансная томография
Противопоказания к МРТ
Список литературы:
- Веселовский В.П., Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Казань, 1990.
- Воробьева О.В. Боли в спине // Русский медицинский журнал, 2003 т.1 № 10. - С.594-596.
- Новиков, Ю.О. Боль в спине: клиника, дифференциальная диагностика, лечение / Ю.О. Новиков // Вертеброневрология. 2001. - Т. 8, № 1-2. - С. 33-37.
- Нордемар, Р. Боль в спине: причины, лечение, предупреждение / Р. Нордемар // Позвоночник ключ к здоровью. - СПб., 1999. - С. 119-226.
- Черненко О.А. Возможности магнитно-резонансной томографии при болях в спине в возрастном аспекте / О.А. Черненко, Т.А. Ахадов // Достижения в нейрогериатрии: сб. науч. тр.: В 2 ч.. М., 1995. - Ч. 2. - С. 268-281